Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденных
ень добрый! Малышке 1,5 месяца. В роддоме Была желтушка билирубин 270, лежали под лампой 3 дня и сбили его до 150 -с этим результатом и выписали (у нас оставалось только желтоватое лицо, но врач уверила, что сойдет). На сегодня лежим в больнице (направила поликлиника), долечиваем желтуху…ребенок отлично набирает вес: при выписке был 3400, сейчас 4900, активный, не плаксивый, просит грудь постоянно. Пришли результаты анализов крови: как понимаю далеки от нормы, аж страшно. Также прикрепляю также узи - все свежие от сегодня (08.12.). Врач-педиатр из больницы заставляет нас пить препарат УРСОДЕЗ (1 таблетку делим на 5 частей и за день выпиваем)- пить 5 дней. Не могли бы вы нас проконсультировать по по дальнейшим действиям?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным, по общему анализу крови показатели в норме, так как здесь указаны референсы для взрослого человека, гемоглобин у детей в этом возрасте должен быть не ниже 90, гемотокрит не ниже 3.5, ( так как в норме наблюдается физиологическая анемия, за счёт разрушения фетального гемоглобина ) , тромбоциты в норме до 500 , поэтому в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту ( лимфоциты в норме в два раза выше чем нейтрофилы, такое соотношение сохраняется примерно до 5 лет ) , СОЭ и лейкоциты в норме.
Отклонения в процентах незначительные, и диагностически незначимы.
Цифры билирубина , ниже 256 не подлежат лечению в этом возрасте , здесь не более 150 , и прямой не более 8 , что является нормой для данного возраста, препараты ( урсо дезоксихолевой кислоты) , по многим источникам мне доказали свою эффективность относительно лечения желтухи ( гипер билирубинемии ) , единственное эффективное лечение с доказанным эффектом - это фототерапия, но при представленных показателях нет показаний и для фототерапии тоже.
В таких случаях рекомендуется чаще прикладывать к груди, с мочой и калом билирубин выводится в связанном виде.
Здравствуйте, при Биллирубине менее 300 фото терапия не показана, это физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.
По оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 800 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.
По биохимии, есть не большие изменения, но на фоне желтухи, они могут быть.
Здравствуйте.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин (до 6 месяцев норма от 90 г\л), эритроцитарные индексы, тромбоциты (норма до 700) показатели в пределах возрастной нормы.
Признаков аллергической реакции нет, эозинофилы в пределах нормы.
Лечение желтухи назначают при показателях общего билирубина выше 300. Основное лечение желтухи это Фототерапия. В подобных случаях билирубин постепенно снизится, может снижаться до 3-4 месяцев, выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.
Общий анализ крови у ребенка в норме, все хорошо.
Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 300 мкмоль/л.
Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Если уровень непрямого билирубина будет менее 160-150, то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже.
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20235 ответов
- 18 Сентября 20234 ответа
- 24 Февраля 20246 ответов