Повышен алт и аст, так же >500 на цмв — вопрос №2743926

Question

Повышен алт и аст, так же >500 на цмв — вопрос №2743926

Анна, Санкт-Петербург

125 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте, 1,5 месяца назад болела гайморитом, лежала в больнице, было 4 антибиотиков, выписали с температурой 36,9. Потом она немного нормализовалась, но по ощущениям она опять поднимается иногда. Чувствовала неделю назад ужасную вялость, быструю утомляемость, сейчас в этом плане по легче, но болит иногда голова, так же грудь с левой стороны, с задней стороны. Сдала на биохимию повышены АСТ и АЛТ, в ОАК повышены МОНОЦИТЫ. Сделала узи обп, увеличена печень (с почками я уже разобралась с урологом). Сдала на ЦМВ и ВЭБ, результаты ЦМВ пришли, немного насторожили, может ли быть из-за него такое состояние?

Вопрос закрыт

больница

быстрая утомляемость

ужасная вялость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 декабря 2024

Клиент

Прикрепила. А то, что прошло уже 1,5-2 месяца не должно рассасаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2024

Терапевт

Возможно, трансаминазы были гораздо выше на фоне приема антибиотика. Показатели должны прийти в норму постепенно.
Динамику по аст и алт проследить невозможно, если вы сразу после завершения курса лечения анализы не сдавали.
Анализ на гепатиты в и с у вас отрицательный.
Трансаминазы менее 3 верхних границ норм.
Печень увеличена незначительно.
Я бы рекомендовала прием гепатопротектора и контроль уровня аст и алт в динамике недели через 3-4.
По анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Положительный результат на ЦМВ IgG говорит лишь о том, что вы ранее перенесли данную инфекцию. IgG вырабатываются спустя 3-4 нед после столкновения с вирусом.
Для определения свежей, текущей инфекции нужно было дополнительно смотреть уровень IgM.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2024

Терапевт

После перенесенного заболевания возможны проявления астении (слабость, утомляемость, головные боли).
Рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха, не переутомляться, высыпаться, полноценно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе.
Можно принимать вит Д 2000ме за завтраком на зимний период и начало весны для поддержки иммунитета, экстракт элеутерококка по 1 т утром и днем до месяца.

Пожаловаться

Анна, 20 декабря 2024

Клиент

IgM прикрепляла, возможно не прикрепился. Он был 0,47. Поняла вас, спасибо.

Пожаловаться

Анна, 20 декабря 2024

Клиент

А почему такое высокое число у ЦМВ?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2024

Терапевт

Если организм столкнулся с цмв, то он никуда не денется.
Этот вирус неплохо подавляется иммунитетом. Поэтому если иммунитет в норме, ЦМВ остается в латентном состоянии и никак себя не проявляет.
С учетом высокого показателя IgG возможна как реактивация инфекции на фоне снижения иммунитета, так и недавний процесс, когда IgG появились, а IgM уже исчезли.
Можно сдать анализ крови на определение авидности антител IgG, чтобы определить, острая инфекция или перенесенная. Низкоавидные антитела укажут на свежую инфекцию.

Специфического лечения ЦМВ инфекции нет, поэтому нужно направить все силы на укрепление иммунитета.
При длительно сохраняющихся симптомах астении рекомендую проконсультироваться с инфекционистом.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила анализы ВЭБ, сможете посмотреть? Антитела по IgM отрицательны или не найдены, но здесь они завышены

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 декабря 2024

Терапевт

Антитела IgM к ВЭБ отрицательные. Это говорит об отсутствии текущего острого инфекционного процесса.
IgG повышены как следствие ранее перенесенной инфекции.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

А может ли быть ошибка в отрицательных антителах IgM? Ведь чуть больше 2 недель назад сдавала КАК, все было хорошо, но сейчас там повышены моноциты. Так же сейчас болит горло и начала повышаться температура уже как неделю, то ли простыла, то ли из-за этого вируса

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 декабря 2024

Терапевт

Если горло болит, можно сдать на цмв и вэб мазок с поверхности миндалин методом пцр.
Моноциты могут быть повышены на фоне любой вирусной инфекции.

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2024

Клиент

Извините, а если на трусах кровь из заднего прохода? Небольшие пятна и не сильно яркого цвета

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Сначала нужно уточнить, откуда кровь.
Какой у вас день менструального цикла?
Кровь обнаружили после посещения туалета? Нет ли болей в животе? Со стулом нет проблем?

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2024

Клиент

25 день цикла, месячные должны быть через неделю. После посещения в туалет ничего не заметила, но когда пошла по другим делам, то заметила маленькие красные пятна намного ниже, чем при менструации. Бывает дискомфорт в животе, но не боли. То запоры, то все хорошо, сегодня был странный поход что-то между диарей и нормой, не знаю даже как объяснить

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2024

Клиент

Так же у прохода какая-то шишка/мешочек много лет, которая никак не беспокоит

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 декабря 2024

Терапевт

Вероятнее всего, эта шишечка- геморроидальный узел.
При его травмировании возможно кровотечение из узла.
Рекомендую показаться очно проктологу или хирургу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Не допускайте плотного стула и диареи. Стул должен быть мягким, регулярным.

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2024

Клиент

Прикрепила результаты новые на с-реактивный и ОАК, можете посмотреть? От чего повышенные алт и аст, так же температура имеется

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 декабря 2024

Терапевт

По общему анализу крови нет признаков воспаления. Лейкоцитарная формула спокойная. СОЭ и с-рб в норме.
По поводу ферментов печёночных выше давала комментарий, что вероятнее всего повышение после курса 4 антибиотиков. Печени нужно время на восстановление.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 декабря 2024

Терапевт

Температура какая в течение дня?

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2024

Клиент

А из-за чего тогда температура до 38?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 декабря 2024

Терапевт

Как давно такое повышение температуры? Помимо повышения температуры какие у вас жалобы? Кровь не показывает активного воспалительного процесса.

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2024

Клиент

День 4-5 как поднялась. Иногда вялость, боли в левом ребре много лет, как все говорят это межрёберная невралгия. Так же иногда болит с левой стороны грудной клетки и в том же месте, но сзади, это у меня ещё может играть психосоматика

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 декабря 2024

Терапевт

Приложите фото горла к вопросу.
Боли в горле беспокоят сейчас?
Нарушений мочеиспускания нет?

Пожаловаться

Анна, 25 декабря 2024

Клиент

Горло прикрепила. Стала пить минимум 2л воды и теперь бегаю в туалет часто, могу по 2-3 раза подряд

Пожаловаться

Анна, 25 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, а от чего может подняться температура? Уже как день 5-6 идёт температура, утром была 36,9 сейчас 37,3

Пожаловаться

Анна, 25 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, а если уже 3-5 день температура до 37,5? Пересдавала все анализы, все в норме. Так же второй день неприятное чувство в левой груди

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 25 декабря 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

При совокупности повышения температуры и дискомфорта в молочной железе рекомендую очный осмотр маммолога и УЗИ желез если Вам меньше 40 лет либо маммографию если больше 40

Пожаловаться

Анна, 25 декабря 2024

Клиент

Сейчас 27 день цикла, можно сейчас сделать узи или лучше дождаться 4-5 день цикла?

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 25 декабря 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Лучше 4-5 день цикла, если нет выраженных жалоб, например, на боль. Дискомфорт может быть связан и со скорой менструацией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите,нужно ли добавить калий к приёму,и в каких дозах.За любые советы спасибо.

6 ответов

18 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Выделения коричневые

2 ответа

18 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Острый бронхит

2 ответа

20 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T20:05:47+03:00

Здравствуйте.
Повышение уровня трансаминаз возможно после приема нескольких курсов антибиотиков.
Возможен прием гепатопротектора в подобном случае (например, гептрал 400 мг 2 р/д на 2- 4 недели).
Повышение уровня моноцитов может отмечаться при вирусных инфекциях.
Прикрепите результаты анализов.

Accepted Answer · 2024-12-25T03:14:45+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Выявлены антитела к цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра.
Повышение показателей печени
Признаки гепатомегалии и диффузных изменений поджелудочной железы.
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.

Каратеева Софья Дмитриевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T19:28:51+03:00

Здравствуйте! Совокупность ваших жалом и результатов анализов может говорить об активации ЦМВ или ВЭБ. Специфического лечения нет, только укрепление иммунитета (физическая активность, полноценное питание, режим труда и отдыха, витамин С)

Боташева Кристина Эдуардовна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T19:34:51+03:00

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 25 декабря 2024

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте
По анализам крови вирусная инфекция .
Выявлены антитела к цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра.
Рекомендую слать повторно анализы для динамики

Принятый ответ