Что вас беспокоит?
Гемангиома в шейном отделе ребёнка
Добрый день, дорогие врачи! У нас семья, 3 детей, 4-й на подходе. И вот нас настигла такая проблема. У одного из сыновей (9 лет) постепенно, после падения, начались боли в шее, он начал активно вертеть головой, испытывать сильный дискомфорт и частые головные боли, особенно после физ. нагрузок и школы. Мы делали 2 мрт с разницей в два года. В первом было предположение гемангиомы в позвонке С4, но без размеров. Во втором было написано, что динамики нет, но при этом уже были указаны размеры: 1,3 х 0,7 х 2,4 см. Мы в шоке и не знаем, что делать. Город у нас маленький, специалистов нет. Ехать в центр 300 км (в г. Ижевск) бывает проблемно. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечить, с чего начать? Заранее благодарны Вам!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование позвонка, которое не требует активного лечения, только наблюдения.
Загрузите, пожалуйста, протокол обследования МРТ. В каком позвонке гемангиома?
Елена Александровна, позвонок С4.
Елена Александровна, скан загрузили.
Гемангиома крупновата для шейного позвонка. В таких случаях рассматривается тактика вертебропластики ("цементирование" позвонка для его укрепления, т.к. гемангиома хрупкое образование).
Но т.к. это ребёнок, а вертебропластику шейных позвонков проводят не в каждом нейрохирургическом отделении даже взрослым, оправдана наблюдательная тактика. Повторить МРТ шейного отдела позвоночника через год с последующей консультацией нейрохирурга при отрицательной динамике.
Сейчас избегать травм головы и шеи, неадекватной физической нагрузки, агрессивных видов спорта.
Здравствуйте
Гемангиомы как правило, доброкачественные образования , протекают бессимптомно
Как часто беспокоит головная боль?
В семье нет мигрени ?
Алена Алексеевна, ну бывают нередко головные боли (мама), в основном из-за рабочего стресса, нагрузок, иногда на погоду.
Ибупрофен боль купирует у ребёнка?
Алена Алексеевна, нет, очень плохо работает ибупрофен.
Если боль каждый день . Целесообразно решить вопрос с нейрохирургом о хирургическом лечении , так как образование описано достаточно крупного размера
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, необходимо только отслеживание роста 1 р в год. Головных болей она дать не может. Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Если у родственников есть головные боли, то вероятнее это мигрень. Необходимо в таких случаях обратиться к доказательному детскому неврологу очно для уточнения диагноза и решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, амитриптилин, сертралин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Доброго времени суток! В данном случае показан МРТ-контроль в динамике 1 раз в год, учитывая возраст ребенка вертебропластика не показана, я бы вообще рекомендовал бы проконсультироваться в ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России
Азамат Аскерович, позвонок уже полностью занят гемангиомой.
Еще стоит вопрос гемангиома ли это, возможно потребуется пункция и верификация диагноза
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20171 ответ
- 30 Августа 20176 ответов
- 30 Ноября 20171 ответ