Консультация инфекциониста /

Повышены алт и аст, температура — вопрос №2745601

167 просмотров

2 месяца назад лежала в лор отделении, были 4-5(точно не помню) антибиотики за менее 1,5 месяца (моя вина), когда выписали была температура была 36,9 постоянно и появилась сыпь, которая прошла за один день. через месяц появилась боль в горле с левой стороны, температура так же была 36,9, анализы хорошие. Так же было учащённое сердцебиение из-за чего я пошла искать причину (узи сердца в норме), сдала биохимию и АЛТ и АСТ повышены (прикрепила), делала узи - увеличена печень (с почками была у уролога, пока надо нормализовать питьевой режим), так же сдала на ЦМВ и ВЭБ, напрягла большая цифра ЦМВ. ВЭБ ещё нет результатов. Температура 37-37,5 повышенная усталость, вялость уже полгода примерно, болит голова, першит горло, иногда болит слева, насморк периодически появляется. Подскажите, что делать? Почему повышены АЛТ и АСТ, ЦМВ? Температура и вялость мешают обычной жизни.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Анна, здравствуйте! Действительно, в анализах крови есть повышение уровня АЛТ, АСТ, при этом остальные показатели и клинический анализ крови в норме. Причины повышения могут быть различными - это и инфекции (не только вирусные гепатиты В, С, которые Вы исключили), и лекарственное поражение печени (антибиотики, НПВС, БАДы). Также у Вас обнаружены антитела IgG к ЦМВ, это означает, что Вы уже давно столкнулись с этим вирусом, сейчас он никакого отношения к Вашему состоянию не имеет, "лечить" эти антитела никак не нужно, контролировать показатели в динамике тоже.
Не могли бы Вы прикрепить выписку из ЛОР-отделения? Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила новый анализ ВЭБ. Что это значит? Может ли быть неправильным результатом IgM?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Простите, Анна, я не вижу среди результатов анализ на IgM к ВЭБ. Перепроверьте пожалуйста.
Клиент
Да, извините, прикрепила
Клиент
Рост 158, вес 60.
Клиент
Выписку к сожалению не нашла
Инфекционист
IgM к ВЭБ отрицательный. Учитывая, что IgG положительные как к капсидному, так и к ядерному антигенам, это вполне реальная ситуация. И значит, что инфицирование произошло не в ближайшее время.
Скажите, не было быстрого набора массы тела в последнее время?
Клиент
Нет, не было. А почему тогда такое состояние и что с ним делать? Температура стала выше до 38, горло болеть начало
Инфекционист
Возможно, сейчас начинается вирусная инфекция. Скажите, а с каким диагнозом лежали в ЛОР-отделении?
Клиент
Двухсторонний гайморит
Инфекционист
Скажите, а кровь на ферритин не сдавали?
Клиент
Сдавала. 86
Инфекционист
Сдавали на фоне болезни? А С-реактивный белок? Кровь на ВИЧ?
Клиент
Ферритин сдала несколько дней назад. С-реактивный белок не сдавала, на ВИЧ тоже не сдавала
Инфекционист
В таком случае, я бы рекомендовала сдать кровь на ВИЧ еде. Скажите, как Ваше самочувствие сейчас?
Клиент
Ощущается температура, иногда вялость
Клиент
Можете подсказать, ОАК лучше пересдавать или нет? Когда сдавала такой температуры не было
Инфекционист
Думаю, пересдать стоит и посмотреть С-реактивный белок тоже.
Клиент
Пересдала, вич отрицательный, С-реактивный белок <0.6. ОАК прикрепила
Инфекционист
Анализ крови в принципе хороший, С-реактивный белок не повышен. Скорее всего, действительно сейчас вирусная инфекция.
Клиент
А как ее лечить, чтобы снизить АЛТ и АСТ, так же убрать температуру?
Инфекционист
Необходимо сейчас обильное питье, жаропонижающие по необходимости (парацетамол, ибупрофен). Пока жадящий режим для печени - никаких лишних лекарственных нагрузок (в том числе БАДов, витаминов и тп), алкоголя, следует избегать жирной жареной пищи. Если боли в горле сохраняются - рассасывание любых леденцов, полоскание слабым солевым раствором. Обязательно уделить внимание влажности воздуха в помещении - она должна быть не менее 50%, если ниже - используйте увлажнитель воздуха. Температура в помещении не выше 22-24С. Если курите (в том числе вейпы), то следует исключить курение хотя бы на время болезни - это пересушивает слизистую и усиливает боль в горле. С целью нормализации показателей АЛТ, АСТ может применяться адеметионин в дозировке 800 мг утром или по 400 мг утром+400 мг в обед.
Клиент
А это не могут быть серьёзные заболевания или новообразования какие-либо? Очень переживаю по этому поводу(
Инфекционист
Вряд ли это какая-то опухоль где-нибудь, однако рассуждать об этрм в рамках данного формата общения сложно. Необходимо точнее собрать весь анамнез, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Клиент
А что ещё нужно сдать для этого?
Инфекционист
По хорошему, для начала нужно хорошенько поговорить. Потому что для меня ситуация до конца не ясная, а выяснить все, что меня интересует, полноценно можно в рамках личной консультации.
Клиент
Я вам написала
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам хроническая ЦМВ инфекции, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает
Есть небольшое воспаление в печени, в подобной ситуации назначаем гепатопротектеры, например , гептрал на месяц
Вероятно причина в приеме препаратов, печень может на них реагировать
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила новые результаты по ВЭБ. Что это значит? Могли ли IgM быть неправильными?
Инфекционист, Гепатолог
Это значит, что вэб так же как и цмв хронический не активный
Клиент
Здравствуйте, от чего может быть температура? Утром была 36,9 сейчас 37,3. Два дня назад сдавала кровь КАК, все в норме, С-реактивный белок тоже в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Митральная регургитация
16 февраля 2021
Юля
Вопрос закрыт
Вертикальное положение ЭОС
5 июня 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Бледность после болезни
7 июля 2024
Екатерина, Бугульма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск