Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2745756

Что вас беспокоит?

Травма АКС

Здравствуйте!В сентябре,во время тренировки,травмировал акромиально-ключичное сочленение.Движение рукой сохранялось,больно было только заводить руку за спину.Травматолог сказал,что это растяжение,может быть даже небольшой надрыв и что операция не нужна.Сделал мне в сустав укол Флексотрон и два укола Хронотрон с периодичностью в неделю.Боль при заведении руки за спину прошла уже после первого укола,но появился еле слышный,как будто щелчок.Осталась шишка на суставе (костяшка вылезла),видимо от того,что ключица немного стала выше.Сейчас возобновил тренировки. АКС иногда немного побаливает и как будто там что-то мешает.Нет ли в этом чего нибудь страшного и не будет ли теперь из-за этого выпирания(что сустав не на месте)постоянно травмироваться АКС во время тренировок?Действительно ли не недо было делать операцию?Заключение МРТ прикрепляю.

41 год
21 Декабря 2024·Просмотров: 317·Роман, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите фото этого места, и если есть рентгенографию

Василий,рентгена нет.Фото приложил,но визуально почти ничего не видно,только при пальпации хорошо чувствуется.Ещё добавил снимок с МРТ.

Страшного ничего нет но пролечиться нужно.
Мовалис 15мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура

Василий, я это всё уже делал и нагрузки исключал почти на 3 месяца.Ещё нужно?

Ограничьте нагрузку и пропивайте Артра по 1 т 2р/д 2 месяца. Чоезмерные нагрузки если давать то это место все время будет болеть, имеется артроз

Василий, а то что он щёлкает при заведении руки за спину,это нормально?И не будет ли он теперь слабей,из-за этого смещения?

Слабее не будет. Щелкать не должно, все же перегрузили видимо

Василий, а операцию при таком повреждении,не нужно было делать?

Нет

Василий, а этот артрит появился из-за травмы или он мог уже быть?

Артроз может быть и из за травмы и развиваться самостоятельно, это уже не важно

Василий, И ещё вопрос)Если бы мне сразу после травмы назначили фиксирующий ортез,то этой шишки бы не было,или не факт?

Была бы

Василий, спасибо вам большое)

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент).
Поскольку Вы курс лечения уже прошли остаются рекомендации по реабилитации:

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Из физиотерапии показан массаж, грязи по 10 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Константин Эдуардович, а сужение субакромиального пространства произошло из-за травмы?

Не знаю.
Могло и без травмы быть, но проявилось симптомами после травмы. Могло усугубиться или появиться.

Константин Эдуардович, а может это сужение произойти из-за тренировок с тяжестями?

Да, вполне может.

Константин Эдуардович, а с АКС у меня что,просто растяжение получается,нет надрыва?

У Вас есть какое-то другое МРТ или мы одно и то же заключение читаем?
В том, что Вы прикрепили к вопросу, ничего о надрыве нет.

Константин Эдуардович, спасибо)

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Нет ли в этом чего нибудь страшного? ➡️ ➡️ ➡️ По результатам МРТ исследования страшного ничего не вижу
? и не будет ли теперь из-за этого выпирания(что сустав не на месте)постоянно травмироваться АКС во время тренировок? ➡️ ➡️ ➡️ Не должно
? Действительно ли не недо было делать операцию? ➡️ ➡️ ➡️ Показаний для операции на данный момент не вижу

Александр Александрович, а сужение субакромиального пространства до 6 мм,это уже опасно?Ещё немного и операция?Правда сейчас ничего не беспокоит,дискомфортов нет,кроме как в АКС немного.

? Многие врачи ортопеды любят запугивать субакромиальным пространством
? Я отношусь к современным специалистам, которые лечат не исследование, не результаты МРТ исследования, а конкретного человека
? Вы сами пишете, что больших болей нет
? Соответственно, оперировать ничего не надо

Александр Александрович, спасибо большое)

? Поправляйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.