Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2746123

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Добрый день! Ребенку 1.8 год. В последний месяц беспокоит заложенность носа, отсюда сопение сильное. Сдали кровь на иммуноглобулин Е общий, педиатрическую панель. Дома живет кот уже больше пол года. До этого никаких заложенностей не наблюдалось. Молоко в чистом виде не употребляет дочь, каши варю на молоке, иногда может съесть хлеб со сливочным маслом, сыр, но не каждый день. Подскажите пожалуйста, может ли быть связана заложенность носа с котом? Есть ли у нее аллергия по анализам?

Нет
1 год
21 Декабря 2024·Просмотров: 185·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы мы заподозрили аллергический ринит одной заложенности носа, как симптома мало, нужны ещё какие либо другие симптомы (2 и более) : чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым.
После чего у ребёнка возникла заложенность носа? Возможно он переносил вирусную инфекцию?
Ребёнка осматривал оториноларинголог эндоскопом для исключения гипертрофии аденоидов?
Все результаты анализов мы должны сопоставить с симптомами в реальной жизни.
Анализ не показывает аллергию, по одному положительному анализу диагноз аллергии мы не можем поставить.
В анализах мы видим сенсибилизацию, тот факт что иммунная система выработала иммуноглобулин е к молоку/кошке, но мы не знаем функционально активен этот иммуноглобулин е или нет.
Если анализ положительный, а симптомов нет это бессимптомная сенсибилизация, которая не нуждается в лечении.
Так же анализ сдан не самой точной методикой, которая может давать ложноположительные результаты.
На данных момент самой точной методикой в лабораторном исследовании является иммунокап.
Пищевая аллергия никогда не будет давать длительную заложенность носа.
Если ребёнок ест молочные/кисломолочные продукты и у него каждый раз в первые минуты-максимум 2 часа от употребления не возникают такие симптомы как крапивница, рвота, отёки, кашель, бронхоспазм, обострение атопического дерматита, то аллергии нет и можно продолжать употреблять молочные/кисломолочные продукты.
С кошкой точно так же, если при контакте с кошкой нет симптомов в виде чихания, зуда в полости носа, насморка с прозрачным отделяемым, заложенности носа, зуда в глазах, покраснения, кашля, её тоже убирать не нужно.
Можно прицельно переслать эпителий и перхоть кошки методом иммунокап и так же рекомендуется при наличии жалоб со стороны носа выполнить риноцитограмму (мазок из носа), если это аллергический ринит, в мазке будут преобладать эозинофилы.

Месяц назад, в ноябре, у нас пошли сопли из носа, которые прошли через неделю, далее у нас появилась заложенность носа, отек, ребенок «хрюкает», периодически, почесывает нос. И до 6.12 у нас был заложен нос, далее начались сопли, которые продолжались неделю и опять заложен нос.
Были у 5 лоров, все говорят, что аденоиды 2 степени, но в последний раз лор отправил к аллергологу-иммунологу.
Прикреплю ринноцитограмму.

По риноцитограмме данных за аллергию нет.
Только заложенность носа будет давать гипертрофия аденоидов.
Молоко однозначно не виновник симптомов.
Чтобы по кошке решить вопрос пересдать анализ более точным методом

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Выявлена сенсибилизация . Но положительные результаты должны совпадать с клиникой.

Обычно ухудшение наступает в моменте при контакте с кошкой:зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.
Нужно несколько симптомов, не только кашель. Самые главные симптомы аллергии это чихание и зуд.

Молоко не может вызвать такие симптомы. Молоко и молочные можно пить.

Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого длительная заложенность носа.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.

По риноцитограмме признаков аллергии нет.
Данных за аллергию мало.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.