Консультация педиатра /

Гайморит, целесообразность и дозировка антибиотика. — вопрос №2746139

102 просмотра

Ребенок, 6 лет (вес 27 кг). Болел с 18 ноября (горло, насморк, стекание слизи по задней стенке), 30 ноября обращались к Лору по поводу аденоидов (затруднённое дыхание, храп), выписан монтолукаст в дозировке 4 мг, Назонекс на 4 недели. Назначен снимок носа.
Предыдущая инфекция практически была пролечена, но с 9 декабря подхватил повторно инфекцию (кашель, насморк). Терапевт назначил цефиксим 200 мг в сутки (без анализов), пропил 8 дней, делали промывание носа физраствором, продолжал пить монтелукаст, пыхать Назонекс.
Насморк и кашель уменьшились, но не прошли, сопли желтоватые, откашливается такая же желтая слизь.
19.12.24 сделали снимок, 20.12.24 сдали ОАК, 21.12.24 были на приёме у Лора, диагноз - гайморит. Назначен клацид 125мг на 5мл х 2 раза в день (изначально хотели назначить Цефтриаксон внутримышечно, но у ребёнка на него аллергия),
Зиртек 20 кап на ночь, в нос Полидекса 3 раза в день, капли Синупрет 25 кап 3 раза в день, прогревание уфо.
Нужно ли принимать клацид, ведь 4 дня назад только закончили пить панцеф? Так же сомнения в дозировке препарата (насколько знаю на вес 27 кг нужно 7,5 мл 125мг или 3,75мл 250мг)

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии.
По снимку гайморит есть.
Клацид назначается по 7.5 мг на кг веса ребенка.
Если Лор врач видит показания на очном приеме что требуется антибиотикотерапия, значит антибиотик назначается.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,82 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты- 0,44 данный показатель повышается при вирусных инфекциях.
- СОЭ- 6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.
- Гемоглобин- 137 г/л норма ( нижняя граница нормы 110-115 г/л), эритроциты-5,24 чуть выше нормы( норма до 5), эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- гематокрит-41,1% норма( норма до 42%)
-тромбоциты- 378 в норме( норма от 150 до 500).
На рентгенограмме есть признаки гайморита.
Очный осмотр доктора в приоритете, отменять назначения ЛОР- врача онлайн мы не в праве.
Клацид назначается в дозировке -7,5 -15 мг/ кг/ сутки в 2 приема. ( среднее 10 мг/ кг/ сутки)
Форма выпуска препарата 125 мг/ 5 мл
Вес ребенка 27 кг* 10 мг/ кг/ сутки =270 мг- это суточная доза
Составляем пропорцию 270 мг*5/125=10,8 мл
Делим на 2 приема по 5 мл 2 раза в день. Дозировка посчитана верна.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас по анализу крови данных за выраженный бактериальный процесс нет.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции.

Анемии и железодефицита нет.

Повышен уровень эритроцитов, гематокрит, это признак гемоконцентрации- сгущения крови. Может происходить на фоне воспалительного заболевания , либо вследствие недостаточного питьевого режима.

Рекомендую повысить питьевой режим ребенка в течение дня из расчета 30-40 мл/ кг в сутки.

По снимку - есть признаки гайморита.
Поэтому прием антибиотика оправдан.

Клацид рассчитывается 15 мг/кг в сутки деленное на 2 приема.
На ваш вес не менее 405 мг в сутки. Те 202 мг разово

Если суспензия 125/5, то необходимо 8 мл 2 раза в день
Если суспензия 250/5, то необходимо 4 мл 2 раза в день

Обязательно с приемом антибиотика применять пробиотик, можно Максилак или Аципол на 10 дней, для нормализации микрофлоры кишечника
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
22 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Антибиотики
8 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы ребенка,пожалуйста
10 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Можно ли заменить антибиотик?
5 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
21 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Острицы, лечение - саноксал, ребёнок 8 лет
28 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск