Что вас беспокоит?
Гайморит, целесообразность и дозировка антибиотика.
Ребенок, 6 лет (вес 27 кг). Болел с 18 ноября (горло, насморк, стекание слизи по задней стенке), 30 ноября обращались к Лору по поводу аденоидов (затруднённое дыхание, храп), выписан монтолукаст в дозировке 4 мг, Назонекс на 4 недели. Назначен снимок носа. Предыдущая инфекция практически была пролечена, но с 9 декабря подхватил повторно инфекцию (кашель, насморк). Терапевт назначил цефиксим 200 мг в сутки (без анализов), пропил 8 дней, делали промывание носа физраствором, продолжал пить монтелукаст, пыхать Назонекс. Насморк и кашель уменьшились, но не прошли, сопли желтоватые, откашливается такая же желтая слизь. 19.12.24 сделали снимок, 20.12.24 сдали ОАК, 21.12.24 были на приёме у Лора, диагноз - гайморит. Назначен клацид 125мг на 5мл х 2 раза в день (изначально хотели назначить Цефтриаксон внутримышечно, но у ребёнка на него аллергия), Зиртек 20 кап на ночь, в нос Полидекса 3 раза в день, капли Синупрет 25 кап 3 раза в день, прогревание уфо. Нужно ли принимать клацид, ведь 4 дня назад только закончили пить панцеф? Так же сомнения в дозировке препарата (насколько знаю на вес 27 кг нужно 7,5 мл 125мг или 3,75мл 250мг)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии.
По снимку гайморит есть.
Клацид назначается по 7.5 мг на кг веса ребенка.
Если Лор врач видит показания на очном приеме что требуется антибиотикотерапия, значит антибиотик назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,82 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты- 0,44 данный показатель повышается при вирусных инфекциях.
- СОЭ- 6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.
- Гемоглобин- 137 г/л норма ( нижняя граница нормы 110-115 г/л), эритроциты-5,24 чуть выше нормы( норма до 5), эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- гематокрит-41,1% норма( норма до 42%)
-тромбоциты- 378 в норме( норма от 150 до 500).
На рентгенограмме есть признаки гайморита.
Очный осмотр доктора в приоритете, отменять назначения ЛОР- врача онлайн мы не в праве.
Клацид назначается в дозировке -7,5 -15 мг/ кг/ сутки в 2 приема. ( среднее 10 мг/ кг/ сутки)
Форма выпуска препарата 125 мг/ 5 мл
Вес ребенка 27 кг* 10 мг/ кг/ сутки =270 мг- это суточная доза
Составляем пропорцию 270 мг*5/125=10,8 мл
Делим на 2 приема по 5 мл 2 раза в день. Дозировка посчитана верна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас по анализу крови данных за выраженный бактериальный процесс нет.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Анемии и железодефицита нет.
Повышен уровень эритроцитов, гематокрит, это признак гемоконцентрации- сгущения крови. Может происходить на фоне воспалительного заболевания , либо вследствие недостаточного питьевого режима.
Рекомендую повысить питьевой режим ребенка в течение дня из расчета 30-40 мл/ кг в сутки.
По снимку - есть признаки гайморита.
Поэтому прием антибиотика оправдан.
Клацид рассчитывается 15 мг/кг в сутки деленное на 2 приема.
На ваш вес не менее 405 мг в сутки. Те 202 мг разово
Если суспензия 125/5, то необходимо 8 мл 2 раза в день
Если суспензия 250/5, то необходимо 4 мл 2 раза в день
Обязательно с приемом антибиотика применять пробиотик, можно Максилак или Аципол на 10 дней, для нормализации микрофлоры кишечника
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201914 ответов
- 25 Сентября 20209 ответов
- 30 Сентября 202020 ответов