Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2746448

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Здравствуйте! Маме 60 лет. Перелом таза. Лежит. Врачи назначают тромбо асс/ ксарелто/ аспирин. Тромбоциты низкие. 124. Можно ли принимать эти лекарства в этой ситуации?

Есть
60 лет
21 Декабря 2024·Просмотров: 1508·Наиля

Принятый ответ

Добрый день!
Тромбоциты 124 × 10⁹/л — это умеренная тромбоцитопения, которая не является абсолютным противопоказанием для приема антикоагулянтов или антиагрегантов, но требует осторожности. При этом в ситуации, как у вашей мамы, есть абсолютные показания для профилактики рисков тромбозов.
- Тромбо АСС/Аспирин (антиагрегант): Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты уменьшают агрегацию тромбоцитов, что может повысить риск кровотечений, особенно при снижении их количества. При уровне тромбоцитов ниже 100 × 10⁹/л обычно избегают назначения аспирина.
- Ксарелто (ривароксабан, антикоагулянт прямого действия): Этот препарат используется для профилактики тромбозов и ТЭЛА, особенно у пациентов при длительной иммобилизации. При уровне тромбоцитов выше 50 × 10⁹/л применение ограничено и возможно при строгом контроле.

Возможно дополнительное обследование:
1. Повторить анализ крови для подтверждения уровня тромбоцитов, с подсчетом тромбоцитов методом по Фонио.

2. Выяснить возможные причины тромбоцитопении (например, хронические заболевания, дефицит витаминов B12, фолиевой кислоты, или иммунные механизмы).

Дополнительная профилактика тромбозов:

- Физическая активность (пассивные упражнения ногами, массаж) и эластичные бинты для предотвращения застоя крови.

Контроль врача:

Обязательно обсудите ситуацию с лечащим врачом (терапевтом, травматологом или гематологом).
Уточните, какова причина низких тромбоцитов, так как от этого зависит выбор терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, при высоком риске тромбозов( на это как раз влияет иммобилизация) показано принимать антикоагулянтную профилактику.

Если нет кровоточивости, то тромбоциты до 60 тыс не являются противопоказанием к антигкоагулянтам.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для профилактики тромбозов назначаются антикоагулянты (ксарелто, клексан). Антиагреганты (аспирин) тромбозы не профилактируют.
При данном уровне тромбоцитов противопоказаний к приему препаратов нет.
Тромбоциты необходимо проконтролировать в динамике по фонио (подсчет вручную) для исключения ложного занижения уровня тромбоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.