Что вас беспокоит?
Золотистый стафилокок, кандида
Добрый день! Девочка, 3.4 года во вторник был контакт с больным пневмонией. С четверга кашель сопли. Без температуры. На приеме у врача в пятницу послушали, все в порядке. Сдали кровь , пцр тест слюны. Обнаружены стафилококк, Кандида и еще какой то зверь. Понимаю что не зная титров сложно что то сказать. Анализы прикладываю, прошу посоветовать что то. Завтра идем на прием к врачу платно. Хочется понимать заранее следует ли какие то анализы еще сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
То что выделилось у ребенка является условно - патогенной флорой
Лечить это нет необходимости
Эти микробы живут на слизистых
По описанию у ребенка ничего страшного , лечение симптоматическое
Кашель сильный , лающий ?
Кашель начался в четверг сильный, но не лающий, глухой, сухой, частый и короткий, практически постоянный. Дышали физраствором и ночью кашель стал переходить в более влажный. После приема в пятницу у врача добавили пульмикорт. На сегодняшний день, кашель не такой частый, очень глубокий и влажный. Назначенное лечение я приложила и мы ему следуем. Температуры нет. Соплей почти нет .
Есть один нюанс. Девочка с мая месяца постоянно болеет, даже без посещения детского сада, каждые две недели затяжной насморк. Зачастую без температуры. Кашель иногда бывал дающий иногда прям чутвсвется что просто от затекания соплей по задней стенке.
Необходима очная консультация ЛОР
скорее всего у ребенка аденоидит
При этом состоянии возникают подобные симптомы, которые вы описываете
Учитывая степень можно лечить консервативно интраназальными кортикостероидами
У лора мы наблюдаемся, диагноз аденоедит стоит. Сейчас как раз последний месяц были на назонексе, так же пили лимфомиозот. Лор рекомендует консультацию аллерголога ((уже назначена на январь)
Сейчас есть ли смысл пересдавать анализ на стафилококк что бы понять какие титры ??
Нет, абсолютно никакого смысла
Даже если условно говоря они повышены , все зависит от клиники
У иммунокомпроментированных лиц ( иммунодефицит , ВИЧ) стафилококк и все остальные возбудители могут вызывать патология , поэтому возбудитель условно -патогенный
У вас ребенок здоров , истинно патогенных микроорганизмов не выявлено
Можно проконсультироваться с аллергологом
Но думаю у вас проблема аденоидных вегетаций , акцент больше делать на это , если нет эффекта от терапии решать вопрос об удалении
Здоровь вам ?
У аденоидов тоже есть причина как я понимаю. Аденоиды это следствие чего то. Лор говорит что цвет слизистой в носу бледный, характерный для аллергии, поэтому направили к аллергологу , при чем два разных лора.
Хочу все таки уточнить еще раз и получить ваше мнение на счет необходимости выполнить бак посев что бы понять титры. Мы в пятницу делали респираторный пцр скрининг качественный. Сегодня на приеме педиатр с большой вероятностью предложит сделать бак посев что бы выявить титры. Вы все таки считаете в нем нет необходимости ?
Причина аденоидов в конституции детей в этом возрасте , из-за частых ОРВИ ( болеют ими тоже в силу возраста )
Можете конечно сдать , пролечить , но вы потеряете время только
Для диагностики аллергического ринита можно сдать риноцитограмму , а не ПЦР на инфекции
Так же у поллиноза ( аллергического ринита ) есть сезонность , симптомы соответствующие , и при лечании гормонами и антигистаминным симптомы проходят
У ребенка есть сезонность соплей ?
Обратитесь к ЛОРУ который основывается на доказательных методах диагностики и лечения. Я как педиатр, без осмотра , могу вам только посоветовать
А узкий специалист будет знать все нюансы и есть ли доказательная база
Чтоб вы не потеряли время и деньги на бесполезное лечение и анализы.
Нет нет, сегодняшнюю болезнь я не связываю с аденоидами. А лишь с контактном с бабушкой у которой оказалась пневмония. Именно поэтому мы обратились к врачу.
На счет антигистаминных, не могу сказать ничего , мы принимаем их каждый раз , как появляются эти дурацие сопли (раз в две недели стабильно начиная с мая) сопли затяжные, до двух недель уходит на лечение. Поэтому сказать что помогает или не помогает антигистаминное я не могу. Мне кажется что и без них ситуация была бы такая же.
Сейчас я бы не хотела сдавать ненужные лишние дорогие анализы, связанные с сегодняшним заболеванием и моим подозрением на пневмонию. Получается пцр скрининг который мы сделали он абсолютно был не нужен
Нет, почему же
Он был нужен для того чтоб исключить микоплазму , хламидию , и другие патогены которые могут вызвать пневмонию
Какая именно пневмония была у бабушки?
А те что обнаружились живут и так там прекрасно и если вызывают симптомы , они совсем другие ?
Бабушке делали только флюшку , без анализа крови, происхождение вирусное или бактериальное не понятно. Но ей назначили антибиотик амоксиклав
А какая клиника была ? Высокая температура и кашель?
Да, температура, высокое давление , кашель .
Принятый ответ
Вероятно пневмококковая пневмония
В вашем случае по клинике нет признаков пневмонии , пропустить ее не так просто
Если хрипов при аускультации нет, температуры нет , кашель с улучшением , то пневмония исключается
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления.
Тромбоциты незначительно повышены - рекомендую увеличить питьевой режим.
По анализу обнаружены моракселла,золотистый стафилококк, кандида - это условно-патогенные организмы, лечить их не нужно.
Те если мне завтра на приеме скажут что нужно сдать анализ количественный то я могу смело отказаться ?
Да, верно
А в каких случаях нужно лечить стафилококк ? Как понять что это не наш случай ?
Если патогенная флора Выявляется.
А разве она у нас не выявлена по результатам анализа ?
Здравствуйте. Нормальная микробиота, в таком титре не лечим. Кандида активно растёт и размножается на сахаре и других простых углеводах. Рeкoмeндую исключить из рациона добавочный сахар и простые углеводы максимально убрать - это сдоба, сладости, макароны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Добрый вечер! Все дело в том что у нас нет информации о титрах. У нас очевидно просто качественный анализ . Нужно ли что то пересдавать что бы понять титры
Если бы были большие титры, это бы увидели и написали. Нет, не нужно сдавать, не вижу смысла - это нормальная условно-патогенная флора. По анализу крови у ребёнка повышены тромбоциты и тромбокрит это от недостаточного питьевого режима. пить рекомендую 30-40 мл на кг веса тела в сутки.
Поняла, спасибо! А скажите пожалуйста, на счет питьевого режима. Девочка весит 13,5 кг, ежедневно выпивает не менее 1,5 литра домашнего компота. С водой огромные проблемы, не пьет вообще. Могут ли при таких условиях быть повышены тромбоциты ?
Если компот с сахаром то это нагрузка на инсулярный аппарат. Можно такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом крутого кипятка, накрыть и оставить, пусть остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Выходит 120-150 мл глюкозно-витаминно-пектинового напитка. Такой компотик дети с удовольствием пьют, он вкусный и деткам нравится. Делать каждый день свежий. Своим маленьким пациентам рeкoмeндую с 0. Без добавочного сахара: в этом напитке достаточно глюкозы и пектина.
Либо потеет ребёнок, либо воздух сухой - во время отопительного сезона это актуально. В таком случае рекомендую увлажнять воздух: увлажнитель, либо фонтанчик домашний, либо мокрое полотенца на батарею как раньше делали.
В ротовой полости обитает бактериальная флора, насчитывающая около 200 разновидностей патогенов, живущих на слизистой щёк, языка, зубных бляшках, миндалинах, в том числе и Моракселла и Стафилококк и Кандида.
Добрый день. Я все таки хотела бы еще раз уточнить и разобраться до конца. Анализ который мы сдавали - респираторный пцр скрининг (он выдает информацию качественную)
А бак посев , который выдает титры, мы не делали. Подозреваю что сегодня на приеме у врача нам предложат его сделать, так как высеялся стептококк, что бы посмотреть количество титров. Не очень я понимаю почему сразу нам не назначили бак посев. Да и делается он наверно не быстро. Опять ждать результатов и лечение начнется не скоро в случае если титры будут высокие. Что вы думаете на этот счет ?
уже сейчас можно орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Рeкoмeндую после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20151 ответ
- 18 Апреля 20161 ответ
- 20 Июня 201610 ответов
- 7 Июня 201926 ответов