Что вас беспокоит?
Ишемический инсульт
Здравствуйте. Мужу 46, лет в декабре перенёс обширный ишемический инсульт. Была парализована левая рука и нога, но буквально несколько дней. Нарушение речи. Пролежал в больнице 16 дней. Дальше прошли реабилитацию в физиотерапевтической поликлиннике. На больничном был 140 дней. Сейчас выписан. Работа сварщиком. Но работать не может. Постоянная усталость. Сейчас появились признаки агрессии. Перепады настроения. Когда начинает злиться, нарушается речь. Из препаратов принимает валсартан 40 утром и вечером, аторвастатин, кардиомагнил, энцентрол. Омегу, витамин д, магне б6. И солгаровское железо, так как низкий гемоглобин. Я понимаю, что от эти симптомы наверно уже не уйдут. Но может, что то нужно ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это последствия правополушарного ОНМК. Так называемая правополушарная психика. Рекомендую обратиться к психотерапевту для подбора терапии (антидепрресанты+нейролептики).
Сейчас рекомендую начать принимать хлорпротексен 7,5 мг 2 раза в день, с последующей тетрацией дозы под наблюдением психотерапевта.
Анастасия Игоревна, хлорпротексен, это антидепрессанты?
Это нейролептик.
Анастасия Игоревна, а как долго его принимать.? И энцентрол тоже принимать?
Энцентрон принимать не больше 1 месяца, потом делать перерыв 2-3 месяца
Анастасия Игоревна, потому что, в поликлиннике сказали, что он ему уже не поможет, и толку нет. А в платной поликлинике его прописали. Вот и не знаешь кому верить.
Принятый ответ
Этот препарат улучшает кровообращение головного мозга.
Можно сказать, что это профилактика повторного ОНМК.
Состояние вашего мужа он не улучшит, но будет поддерживать работу сосудов головного мозга.
здравствуйте, да, эти нарушения могут быть устойчивыми! А у него самого есть критичное отношение к своему поведению?
Шукуфа Рамиз кызы, я думаю, что нет. Проходит время, и он как будто ничего не было.
есть смысл к похожу психиатру для выписки рецептурного лечения, так как данное состояние не пройдет самостоятельно точно!
Рекомендую вам с доктором рассмотреть лечение рецептурным препаратами противотревожным - атаракс, грандаксин, адаптол. Из препаратов менее строгого учета - адаптол 500 мг 2 раза в день 3 мес, его иногда и без рецепта продают. И прием антидепрессантов из группы СИОЗС (ципралкекс, сертралин, золофт) их пьют в среднем 9-12 мес
Шукуфа Рамиз кызы, а препараты такие как золоф, их принимают под прикрытием атаракса?
Принятый ответ
Да все верно! Когда начинаем пить любой антидепрессант АД (в том числе и золофт) первые 3-4 недели приема АД - усиливается тревога, чтоб этого не происходило в первые 2 мес приема АД пьем любой противотревожный препарат (можно атаракс, если хорошо его переносите)
Здравствуйте, я рекомендую обратиться к гематологу. Часто причиной инсульта является патология свертывающей системы крови. Также корректируйте дозировки препаратов с терапевтом, следите чтобы давление, холестерин были в норме
И еще надо найти причину низкого гемоглобина.
Ольга Романовна, она известна. Это геморрой. А на фоне кардиомагнила он усиливается. Когда случился инсульт гемоглобин у него был 91. В он к его подняли до 150. Не давно сдавали анализы он 102
Хорошо тогда наблюдение гематолога, проктолога и терапевта.
Ольга Романовна, спасибо
Здравствуйте! После перенесенного инсульта часто характерны тревожно-депрессивные расстройства. Здесь нет его вины, он не может самостоятельно справиться с этим состоянием. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата. Доказанным действием обладают СИОЗС и СИОЗСН. Не ленитесь самостоятельно, очень много препаратов продают, которые не пренесут эффекта и он откажется лечиться дальше
Анастасия Юрьевна, были у трех неврологов. К сожалению живём в небольшом городе, и не хватка специалистов. Я заходила с ним в кабинеты. Объясняла всё что происходит. Ответ один он остановился в двигательных функция. А на проблему с головой сейчас ни кто внимания не обращает. Вот и все. Ни кто не советует психиатра, или психолога. У психолога были на реабилитации. Она с ним занималась, сказала что проблем с психически здоровьем, она не видит .
Есть ли возможность доехать в близлежащий большой город? Я могу посмотреть грамотного невролога
Анастасия Юрьевна, ближайший большой город это Сыктывкар. Республика Коми. А живём в Ухте.
https://www.instagram.com/nevrolog_fedorov?igsh=OGpyYTQ1OWEzZWxs
Василий Федоров
Здравствуйте. Учитывая неврологический дефицит должны МСЭ установить группу инвалидности .
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
При тревожном расстройстве , агрессии, можно рассмотреть с лечащим врачом препарат из группы СИОЗС ( например , паксил) обязательно КПТ, занятия с логопедом
Алена Алексеевна, инвалидность не дали. Сказали, что двигательные функции восстановились. А все остальное не важно. Что это проблемы работадателя. Он должен отправить на переквалификацию. И там решат сможет он работать сварщиком или нет. Но тут и без комиссии видно, что не сможет. А так невролог сказала, если бы я не видела перед глазами выписку с больницы, то не когда бы не подумала, что был обширный инсульт. Вот и не знаешь, куда обращаться. По закону он мог сидеть на больничном хотя бы пол года, но не дали.
Алена Алексеевна, а паксил как принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Паксил 10 мг в сутки , при необходимости увеличить до 20 мг , прием длительный , не меньше 6 мес .
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201947 ответов
- 20 Августа 202223 ответа