Гемоглобин понижен — вопрос №2747040

Question

Гемоглобин понижен — вопрос №2747040

Екатерина

121 просмотр

21 декабря 2024

У малыша в 1 месяц понижен гемоглобин:89 г/л, эритроциты 2,7.
В две недели был 121 гемоглобин, при этом эритроциты в норме.
При рождении также гемоглобин был понижен: выписывали с гемоглобином 134 (нам была неделя), железо при этом было а достаточном количестве 465. С чем может быть связан такое падение?очень переживаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 21 декабря 2024

Гематолог

Добрый день, Екатерина! Снижение гемоглобина у младенца может быть связано с физиологическим процессом адаптации кроветворной системы после рождения, называемым физиологической анемией новорожденных. В первые недели жизни уровень гемоглобина у новорожденных может снижаться, так как организм начинает вырабатывать собственные красные клетки взамен фетальных, которые постепенно разрушаются. Однако, важно оценивать динамику и состояние ребенка, а также важно исключить патологические причины.

Возможные дополнительные факторы:

- Гемолиз – ускоренное разрушение эритроцитов (например, из-за несовместимости по группам крови).
- Дефицит железа или витаминов
- Инфекции – могут временно подавлять кроветворение.
- Нарушения кроветворения – редкие врожденные состояния, такие как анемии или аплазии.

Рекомендации:
1. Обратитесь к педиатру для оценки состояния ребенка.
2. Сдайте контрольные анализы:
- Общий анализ крови (с ретикулоцитами) для оценки активности кроветворения.
- Ферритин, ОЖСС и сывороточное железо.
- Маркеры гемолиза (ЛДГ, билирубин, гаптоглобин).
- Проверьте наличие инфекций или воспалительных процессов.

Если причина анемии подтвердится как патологическая, по результатам врач может назначить препараты железа или другое лечение в зависимости от диагноза.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, здравствуйте. Прикрепляю анализ от 21.12.2024. Также анализ от 06.12.2024.
Также, может ли быть это резус конфликт?у нас с мужем первая положительная у ребенка получилась первая отрицательная?
Ребенок рожден в 37 недель, методом кесарева сечения, на 36 неделе отошли воды и подтекали на протяжении недели, в 37 планово кесарили. При выписке из роддома был понижен только гемоглобин. Все остальные анализы также и узи сделанные (голова брюшная полость в норме)

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 22 декабря 2024

Гематолог

Поскольку у вас и супруга положительный резус-фактор, а у ребенка отрицательный, вероятность резус-конфликта исключается.

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 22 декабря 2024

Гематолог

На фоне адаптации к внеутробной жизни уровень гемоглобина у новорожденных в первые недели может снижаться из-за разрушения фетального (плодового) гемоглобина и замены его на взрослую форму, поэтому в вашем случает рекомендуется только контроль и обследование в соответствии с рекомендациями, которые написаны выше.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, нам уже просто месяц,, две недели назад гемоглобин был 121, сейчас на месяц, он 89, и упали эритроциты.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 декабря 2024

Гематолог

Здравствуйте, Екатерина, для вашего возраста характерна физиологическая анемия новорожденных

Дополнительно вам необходимо проверить уровень ретикулоцитов, феррокинетику - сывороточное железо, ферритин, насыщение трансферрина железом, уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, биохимия крови - общий билирубин и его фракции, контроль общего анализа крови с микроскопией мазка крови
Планово сделать узи брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, добрый день. Прикрепляю анализ от 21.12.2024. Также анализ от 06.12.2024.
Также, может ли быть это резус конфликт?у нас с мужем первая положительная у ребенка получилась первая отрицательная?
Ребенок рожден в 37 недель, методом кесарева сечения, на 36 неделе отошли воды и подтекали на протяжении недели, в 37 планово кесарили. При выписке из роддома был понижен только гемоглобин. Все остальные анализы также и узи сделанные (голова брюшная полость в норме)

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, Прикрепляю анализ от 21.12.2024. Также анализ от 06.12.2024.
Также, может ли быть это резус конфликт?у нас с мужем первая положительная у ребенка получилась первая отрицательная?
Ребенок рожден в 37 недель, методом кесарева сечения, на 36 неделе отошли воды и подтекали на протяжении недели, в 37 планово кесарили. При выписке из роддома был понижен только гемоглобин. Все остальные анализы также и узи сделанные (голова брюшная полость в норме)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 декабря 2024

Гематолог

Нет, резус конфликт возникает когда у матери отрицательная, а у ребёнка положительная

Анализ не прикрепился

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, анализ прикрепила к вопросу первоначальному. Или где то еще можно прикрепить?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 декабря 2024

Гематолог

Я вижу только 1 анализ крови, который вы описываете в тексте

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, прикрепила первый. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, у ребенка получилась первая отрицательная, поэтому и спрашиваю, возможен ли резус конфликт, так как нам в больнице это озвучивают как причину падения гемоглобина

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, и возможно ли что это сказалось из-за относительно раннего родоразрешения?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 декабря 2024

Гематолог

Для новорождённых 121 г/л это тоже низкий гемоглобин

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 декабря 2024

Гематолог

Нет, это не причина снижения гемоглобина

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, нам сейчас месяц, и как писали выше, что такое ращение это результат того, что ребенок была утробе, сейчас он приспосабливается к внешней среде. Все же детки разные, плюс мы родились раньше срока. Это может повлиять на снижение как вариант?и кесарево

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 декабря 2024

Гематолог

У вас гемоглобин на нижней границе нормы, надо оценить общий анализ крови в динамике

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, что вы имеете ввиду в динамике?мы сдавали две недели назад (результат прикрепила) вчера сдавали. Нужно еще, прежде чем принимать решения?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 декабря 2024

Гематолог

Через 2-3 недели пересдать анализ как я написала выше и другие анализы, далее определиться с лечением

Пожаловаться

Екатерина, 24 декабря 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.

Анемия по сути является кризом кроветворения.

Анализ конечно нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Можно дополнительно следить за уровнем билирубина, ретикулрцитами, трансаминазами.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Прикрепляю анализ от 21.12.2024. Также анализ от 06.12.2024.
Также, может ли быть это резус конфликт?у нас с мужем первая положительная у ребенка получилась первая отрицательная?
Ребенок рожден в 37 недель, методом кесарева сечения, на 36 неделе отошли воды и подтекали на протяжении недели, в 37 планово кесарили. При выписке из роддома был понижен только гемоглобин. Все остальные анализы также и узи сделанные (голова брюшная полость в норме)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Иммунные реакции возможны. Если у вас с супругом резусы +, то у ребенка тоже будет +

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, можете посмотреть анализы пожалуйста!все таки снижение гемоглобина возможно из за того, что вы писали выше?то что у многих новорожденных он понижен?и насколько это критичное значение?и в связи с чем начали падать эритроциты?заранее спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Критичности нет, гемоглобин от 90 г/л условная норма для малышей до 3 месяцев.
Чем ниже гемоглобин тем ниже эритроциты, эти показатели созавистмы.
Причиной более голубой анемии иммунологический конфликт может быть. Ситуация временная и обратимая.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, понижение гемоглобина может быть связано с повышением билирубина?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
У ребёнка в первые месяцы физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В настоящее время показано наблюдение в динамике.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический приём железа до ввода в пишу мясного прикорма. Если на ив, то этого не требуется.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, нам просто возможно дадут направление на госпитализацию, из за того что гемоглобин понижается, честно, не понимаю почему?то что он понижается?или они перестраховываются?на железо сдать пока не получилось, так как не нашли вену. И можно получить ответ?)это возможно из за недоношенности и кесарева?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Ферритин у деток можно определять из капиллярной крови.
Кесарево не влияет.
Недоношенность вносит свой вклад в развитие ребенка, в том числе и кроветворение.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, можете порекомендовать, какие наши дальнейшие действия? Повторюсь, что нам планируют дать направление в больницу, для выяснения почему снижается гемоглобин! Может быть всё-таки, через неделю нам ещё раз пересдать гемоглобин, или всё-таки нет смысла это делать через такой маленький промежуток времени?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

При данном уровне гемоглобина обычно проводится наблюдение и контроль в динамике. Если очный врач видит показания к госпитализации, то нужна госпитализация.

Пожаловаться

Екатерина, 22 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, повышенный билирубин может быть как то связан с пониженным гемоглобином?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Перестройка кроветворения связана с разрушением эритроцитов. При их разрушении количество билирубина повышается.

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, я имела ввиду, что из за повышенного билирубина гемоглобин и может падать?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная сонливость и легкая утомляемость, и результаты анализов

1 ответ

13 октября 2019

Софья

Вопрос закрыт

Ковид, ферритин повышен.

8 ответов

14 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Понижен гематокрит и гемоглобин у ребенка 13 лет

1 ответ

3 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Как повысить гемоглобин

2 ответа

4 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Жжение в грудной клетке

4 ответа

6 августа 2023

Артем

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин, б12 повышен

5 ответов

18 ноября 2023

Маргарита, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос