Консультация травматолога /

Хондромаляция 3 степени — вопрос №2747724

118 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: 6 лет назад, в 2018 году, в декабре, упала на лёд с тяжёлыми пакетами на левую коленку. Тогда колено болело недели две, но потом успокоилось, и я об этом эпизоде забыла. Однако буквально три дня назад при отсутствии каких-либо травм свежих, нагрузок при обычной ходьбе ударенная когда-то коленка выскочила из сустава, потом встала на место сама, но нога отекла, и было очень трудно на неё опираться. Боль была очень острая только в момент вылета, потом как таковой не было. Сделала мрт, результат прилагаю. Пожалуйста, подскажите, что означает данное заключение? Действительно ли без операции я не обойдусь? Очень не хочется в 25 лет делать какие-то оперативные вмешательства, может, в моем случае есть варианты консервативной терапии? Заранее большое спасибо!

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Хондромаляция - это наименьшее из зол.
Более опасен тотальный разрыв 2-х порций удерживателя надколенника и ущемление тела Гоффа.

Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно.
Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях.
Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника.
Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ортез ORLETT DKN-203

Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.

Так же обычно назначают:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
С собой возьмите диск МРТ. Он определит по проверке симптомов степень баллотирования надколенника и назначит дату операции.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, Доктор!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, да, возможно придется оперировать, но если раньше вывихов не было то есть шанс пройти курс терапии и если в дальнейшем вывихов не будет то операция не потребуется.
Сейчас нужна иммобилизация в ортезе полной степени фиксации с специальной прорезью для надколенника, приобретается в ортопедическом салоне. Иммобилизация на 1.5 месяца, на ровной ноге ходить можно.

Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, Доктор!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ваш подробный ответ! То есть получается, что сейчас острой необходимости в операции нет, есть шанс восстановиться без неё?
Ортопед, Травматолог
? Всё верно. Главное начать лечение
Клиент
Все, поняла вас! И последний вопрос. Александр Александрович, подскажите, получается, причиной хондромаляции в моем случае стала именно травма? Потому что упала я тогда, 6 лет назсд, на эту коленку очень сильно.
Ортопед, Травматолог
? Всё верно. Тогдашняя травма запустила процесс изменения в суставе
Клиент
Спасибо большое за ответы и рекомендации! С наступающим новым годом вас! Всего самого наилучшего в новом году!
Ортопед, Травматолог
? Спасибо и Вас с наступающим Новым 2025 годом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат эндоскопии
10 мая 2023
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Флюорография
3 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Совместимость таблеток
8 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Реакция манту
31 августа 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва