Что вас беспокоит?
Кружится голова
Добрый день! Подскажите пожалуйста что можно пропить или проколоть, болит шея и опять начала покруживаться голова, ещё пол ночи сегодня ныла поясница, видно все воспалилось. Головокружения меня беспокоят уже больше года. Лечусь сейчас у невролога, но пойду к нему после праздников. Пью больше месяца ламитор от мигрени и на ночь пью каликсту. Все таблетки хорошо мне подходят, но головокружения то есть, то нет. Делали несколько раз пробы на ДППГ, но нет, не подтверждает этот диагноз. Когда то давно другой невролог прописывал схему лечения от головокружения, мидокалм или сирдалут, не помню уже, и уколы Ксефокам, становилось легче. Но сейчас же пью ламитор с каликстой, какие уколы и таблетки проделать, чтоб снять воспаление, совместимые с текущим лечением?
Добрый день! В какой дозировке принимаете Ламитор и Каликсту?
Голова кружится приступами как на карусели или ощущение неустойчивости как на корабле?
Ламитор 150мг в сутки (1т *3р) каликсту по 0,5 таблетки на ночь. Но головокружение у меня только по утрам и до приема этих препаратов тоже было, иногда чуть лучше, периодами каждый день. Сплю в основном на левом боку, утром поворачиваю голову вправо и карусель, и ещё бывает карусель при запрокидывании головы. Раз ДППГ мне не ставят, мигрени сейчас не беспокоят на ламиторе и сон крепкий на каликсте, думаю это шея.
Вас отоневролог смотрел на предмет наличия ДППГ?
Отоневролог смотрел 2 раза, не ставит ДППГ, делал маневры. Ламитор р ю 3р в день 50мг, каликсту пол таблетки на ночь. Головокружения сегодня не было, но по-ходу защемило нерв, от этого сильно отдает в левую ногу, спать было невозможно. Нашла дома целекоксиб таблетки, начала вчера пить 2 раза в день 200мг
Принятый ответ
Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела и шейного отдела по Шишонину. И обязательно добавить вестибулярную гимнастику
Добрый день! Головокружение часто один из симптомов мигрени. Возможно у Вас вестибулярная форма мигрени.
Приступы мигрени могут сопровождаться не только исключительно болями, но и отдельных случаях приступ проявляется и головокружением.
Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
Здравствуйте
Поворот головы чаще провоцирует карусель при дппг
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Воспаление с мышц снять :
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Совместимы с вашими препаратами
Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Здравствуйтеваши симтомы схожи вегето -сосудистой дистонией ,шейным остеохондрозом в связи с чем, необходимо провести обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ТТГ , Т4 В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев. бетагстина 24мг 2 раз в сутки 2 месяца, так же рекомендую лечение шейного остеохондроза мелоксикам 1.5вм вм 5 далее таб по 7.5мг 2 раза в сутки 10 дней , комбилипен (мильгамму ) 2.0вм №10вм , тизанидин 4мг по 1 таб на ночь 14 дней обязательно зашита желудка пантепразолом 20мг утро ,при сохранение болей можно добавить габапентин 300мг по 1 таб на ночь
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202012 ответов
- 21 Июля 202012 ответов
- 2 Января 202140 ответов
- 11 Февраля 20211 ответ