Риносинусит — вопрос №2748249

Question

Риносинусит — вопрос №2748249

Юлия, Батайск

44 просмотра

22 декабря 2024

Ребенок мучается с заложенностью носа на протяжении 3 месяцев, в октябре был гайморит колонии цефтриаксон, 2 недели назад в е вернулось пропили амоксикоав параллельно промывать нос, капаем виброцил, месяц прыскали назонекс.
Что нам делать?
Может неверно был подобран ранее антибиотик? У нас так же имеется аллергия на макролиды

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

носа

октябрь

макролида

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, задолженность не прошла на фоне назонекса, выделения есть прозрачные текут, но по утрам может при промывании зелень вылететь, еще и кашель присоединился так как они опустились видимо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, ринонорм ей помогает и сейчас виброцилом капаем

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А вам смотрели носоглотку ? Есть ли аденоиды ?

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, адеоиды есть

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А какой размер ? Вам смотрели камерой носоглотку ? ( в нос вводили эндоскоп ? )

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, этого не делали, просто при осмотре сказали что они немного увеличены

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Смотрите, если просто заглянуть в нос с помощью носового зеркала , мы не сможем оценить размер истинный аденоидов , потому что их не видно . Необходимо провести осмотр с помощью эндоскопа , (камеру заводят в нос ) потому что причиной заложенности носа и выделениями из носа у ребенка 9 лет , могут быть аденоиды .

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, если на данный момент нет возможности этого сделать, как быть?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Промывать полость носа физиологическим раствором 2-3 раза в день ( или готовые солевые растворы ( аквамарис ) . После этого Мометазона фуроат спрей по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . И по возможности эндоскопический осмотр носоглотки .

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, а можно момат рино применять? Ребёнку 9 лет

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, рентген не делали, аллергию доктор вперёд исключил

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А как ребенку тогда определили гайморит?
И как исключали аллергию?

Если такая длительная заложенность, то ребенка нужно дообследовать.

1. Рентгенография придаточных пазух носа, с целью оценки воспаления в пазухах

2. Эндоскопический осмотр носоглотки - для оценки аденоидной ткани, ее структуры и размеров (это золотой стандарт диагностики аденоидов. По другому их никак не обследовать.

3. Риноцитограмма (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

4. кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

5. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Антибиотики назначаются только при выявленной бактериальной инфекции (то есть изменения в общем анализе крови или жидкость в пазухах носа).

В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторный герпес при приёме метотрексата

4 ответа

4 января 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Выделения желтоватые у девочки 4 года

1 ответ

19 июля 2024

Злата

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

5 ответов

6 февраля

ольга, Белорецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T10:41:33+03:00

Здравствуйте , скажите , на фоне использования Назонекса заложенность так и не прошла ? Или были периоды когда дыхание восстанавливалось ? Есть ли какие то выделения из носа ? Использовали какие то сосудосуживающие препараты ?

Accepted Answer · 2024-12-22T10:51:14+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Делали рентген пазух носа? Прикрепите результат.
Сдавали анализы за этот период?
Исключали аллергию?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-22T14:38:54+03:00

Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Какие то анализы вы сдавали?
Респираторную аллергию исключали?

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления