Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, нужен ли антибиотик?
Здравствуйте! Болею уже 2 недели кашель горловой с трудноотделяемой мокротой, сопли густые, боль в горле. Температуры не было. Первую неделю лечилась только промыванием носа и теплым питьем. Потом в нос Ринофлуимул+Полидекса, от кашля Лазолван. Вроде только стало лучше, но добавился конъюнктивит на обоих глазах, глаза слипаются, но гноя немного. Капаю Тобрекс. Сдала анализ крови, нужен ли системный антибиотик? Если да, то какой выбрать, с учетом того, что кормлю ребенка грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте по анализу крови нельзя со стопроцентный вероятностью сказать если признаки вирусной либо бактериальной инфекции, в вашем анализ крови небольшое повышение уровня лейкоцитов то есть такие показатели могут быть как и при вирусной так и при бактериальной инфекции в плане дифференциальной диагностики большое значение имеет уровень С реактивного белка это маркер присоединения бактериальной инфекции при показателе выше 30 рекомендуется назначение антибиотика. Препаратом выбора обычно является амоксициллин
Спасибо. Могу ли я принимать амоксициллин, если при приеме у ребенка на него реакция (рвота)?
Здравствуйте. По анализу крови есть небольшое повышение лейкоцитов, но нейтрофилы не повышены, лимфоциты не понижены - убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем в нос Протаргол-ЛОР или Сиалор спрей в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо! Кашель продуктивный в первой половине дня, а ближе к вечеру хуже откашливается и переходит в сухой. Стоит в таком случае принимать Лазолван?
Принятый ответ
Извините, про ГВ - упустил - Протаргол (Сиалор) не разрешён при грудном вскармливании , можно Мирамистин или Вироксинол. Лазолван - да, но можно только в первую половину дня, если отхаркивание идёт хорошее. Если перед сном кашель сильный и мешает спать, то пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По поводу антибиотика - если возникнет необходимость, то стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарсвтенная форма.
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, это действительно может быть признаком присоединения бактериальной инфекции. Но точно сказать можно только после сдачи срб.
Если показатель будет выше 30, то это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
От кашля с мокротой Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериального компонента, но сказать точнее можно после сдачи срб, при уровне выше 30, а также наличии жалоб, после очного осмотра рекомендуется прием амоксиклава 1000 мг 2 р сутки на 7 дней, данный антибиотик при отсутствии аллергии разрешён при грудном вскармливании
Есть ли на данный момент кашель, заложенность, течение?
Какая мокрота?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
По предоставленному анализу крови имеется незначительное повышение лейкоцитрв, это может говорить о наличии воспалительного процесса, но не указывает однозначно на его природу (вирусный или бактериальный)
Для более точного и однозначного ответа о назначении антибиотикотерапии с учетом ваших жалоб, имеет место досдать анализ на С-реактивный белок и подсчет лейкоформулы вручную.
Сейчас в целом картина крови в большей степени соответствует вирусной инфекции, чем классической бактериальной. Риск необоснованного приема антибиотика может вызвать побочные явления и привести к устойчивости бактерий. Перед назначением любого антибиотика необходимо сделать бак посев на флору и чувствиьельность к антибиотикам
Сейчас можно рекомендовать продолжать местное лечение:
-обильное теплое питье, морсы, компоты, теплое молоко с медом
-туалет носа солевыми растворами (Аква Марис, Долфин, физраствор)
-от кашля Лазолван (Амброксол) он -совместим с грудным вскармливанием
-помогает увлажненный воздух в квартире 50-60% , если нет увлажнителя можно развесить мокрые полотенца на батареи
-избегайте переохлаждений и сквозняков
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201914 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 22 Мая 201938 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ