Скачет ТТГ — вопрос №2748824

Question

Скачет ТТГ — вопрос №2748824

Рома, Краснодар

209 просмотров

22 декабря 2024

Всем здравствуйте!

У знакомой аутоимунный териодит. Ей 50 лет. Пьёт она: тироксин 75 мкг, витамин д, таблетки клайра, таблетки детралекс, таблетки солгар кожи-волосы-ногти.

В октябре анализ крови на ТТГ 2,12

В декабре анализ крови на ТТГ 5,65

Результаты прикрепляю.

Вопросы -

1) В чём причина такого повышения ТТГ за два месяца, хотя тироксин пьёт каждый день?

2) Может причина повышения ТТГ из-за гормональных таблеток клайра?

Возраст: 50

Хронические болезни: Аутоимунный териодит

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз может прогрессировать поэтому ттг повышается, от клайры может повышаться потребность в препарате тоже ттг растёт. Если тироксин принимает правильно то дозу стоит прибавить до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Можно сдать кровь на ферритин, при дефиците железа тоже может повышаться потребность

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, Сейчас скинул анализы крови на железо, ферритин, витамин д. Посмотрите.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Снижен ферритин, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, а если пить териксин ей не 75 мкг, а 150 мкг два месыца. Нормально будет? Передощировки не будет ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

150 мкг очень много, 88 мкг достаточно

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, то есть причина повышения ТТГ это пониженный ферритин и таблетки клайра ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Да, клайра и низкий ферритин могут повышать потребность в препарате

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, Ясно! Лучше тироксин пить утром отдельно ото всех таблеток ?

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, а если тироксин оставить в прежней дозе 75 мкг, то уровень ТТГ будет так выскокий?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Принимать утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, интервал минимум час, если оставить 75 то ттг не нормализуется. можно попробовать оставить 75 мкг и восполнить дефицит железа

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, ясно, а а можно пить ей тироксин не 75-80, а 100 мкг? А то таблетки очень не удобно делить

Пожаловаться

Рома, 23 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 22 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
1) Зимой потребность в тиреоидных гормонах возрастает, поэтому доза тироксина в зимний период немного увеличивается при увеличении ТТГ.
Так же важен правильный прием тироксина: за 30-40 минут до еды, запивать водой. Принимать отдельно от других препаратов, разносить 1-2 часа. С препаратами железа 4 часа. Иначе тироксин будет хуже усваиваться.
2) Маловероятно, если прием таблеток не одновременно с тироксином.

Если тироксин принимаете правильно и причина не в этом, то можно увеличить дозу на 12.5 мкг. Под контролем ТТГ, возможно летом потребуется снижение дозы.

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Лолита Евгеньевна, Сейчас скинул анализы крови на железо, ферритин, витамин д. Посмотрите.

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 22 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Витамин Д хороший, ферритин немного ниже нормы (должен быть больше 45), можно пропить препараты двухвалентного железа - оно усваивается лучше (например тардиферон или ферретаб).
Не стоит сильно беспокоится по поводу повышения ТТГ, он поднялся незначительно, поэтому дозировку увеличиваем совсем немного с 75 до 88. Передозировка более опасна, 150 мкг это слишком много.

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Лолита Евгеньевна, а если тироксин оставить и пить в прежней дозе 75 мкг, то уровень ТТГ будет так же выскокий дальше или постепенно сам понизится?

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 22 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Сам он скорее всего не понизится, мы корректируем дозу исходя из того, какой видим уровень ТТГ сейчас. Для этого и проводится контроль ТТГ, чтобы при необходимости корректировать дозу.

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Лолита Евгеньевна, а можно пить ей тироксин не 75-80, а 100 мкг? А то таблетки очень не удобно делить

+ 1

Пожаловаться

Рома, 23 декабря 2024

Клиент

Лолита Евгеньевна, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, уровень ТТГ оценивает потребность организма в тиреоидных гормонах, она может увеличиваться, даже не зависимо от приема Эутирокс. Ведь тиреоидные гормоны - это энергия для организма, повышаться эта потребность может из-за воспалительных факторов, эмоционального фактора, прибавка веса, дефицита уровня ферритина - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а по анализам он ниже, то это латентный или скрытый железодефицит, который нужно повышать приём препаратов железа.
Железо Солгар 25 мг 2 капсула вечером в течение одного месяца с дальнейшим контролем ферритина крови.
Так же продолжайте принимать ( ваша знакомая) витамин Д 2000me - это поддерживающая дозировка, так как по анализам уровень витамина Д достаточный, весь бессолнечный период с сентября по май дефицит витамина Д также влияет на уровень ТТГ.
Т.к. по уровню ТТГ есть повышение, а это говорит , что потребность организмов тиреоидных гормонах увеличилась, нужно немного увеличить дозировку Эутирокс 88 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а если тироксин оставить и пить в прежней дозе 75 мкг, то уровень ТТГ будет так же выскокий дальше или постепенно сам понизится?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Если потребность повысилась по каким то причинам, то уровень ТТГ может увеличиваться, единственное, что можно в течение 1 месяца принимать препараты железа, и повышая уровень ферритина посмотреть на уровень ТТГ, при восполнении дефицита ферритина ТТГ может снизится. Но если не снизится, то нужно увеличить дозировку Эутирокс точно

Пожаловаться

Рома, 22 декабря 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а можно пить ей тироксин не 75-80, а 100 мкг? А то таблетки очень не удобно делить

Пожаловаться

Рома, 23 декабря 2024

Клиент

Марина Сергеевна, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 87,5 (чередовать день 75, день 100)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Колебания может быт на фоне изменения веса , воспаления , программирования аутоиммунного процесса , несоблюдение правил приема препарата , дефицитов

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Рома, 23 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, ясно, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли "слезть" с Эутирокса?

4 ответа

15 августа 2020

Анна31, Минск

Вопрос закрыт

Что делать при передозировке тироксина?

1 ответ

26 мая 2021

Ирина, Волжский

Вопрос закрыт

Анти ТПО более 1000

4 ответа

10 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Снизить ТТГ при беременности

7 ответов

11 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ на 6-й неделе беременности

1 ответ

30 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Во время 1 триместра повысился ттг

4 ответа

15 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T23:10:56+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Попробуйте оставить 75 мкг, принимайте железо и через 2 месяца повторите ттг, при повышении ферритина ттг возможно нормализуется

Принятый ответ

Федорова Лолита Евгеньевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T04:41:14+03:00

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 23 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

У эутирокса есть дозировка 88 мкг. Если у Вас Л-тироксин 75 много осталось, можно докупить л-тироксин 25 и поделить таблетку пополам, либо принимать поочередно день 75 мкг, день 100мкг.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T22:30:36+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Думаю 100 мкг/с будет много. У Эутирокс есть дозировка 88 мкг/с. Еще можно принимать 75 -100 мкг/с через день, т е.один день 75 другой день 100, в итоге так и получается 88.

Принятый ответ