Консультация педиатра /

Ребенок тужится весь день — вопрос №2749023

96 просмотров

Добрый день! Ребенку скоро 4,5 месяца и он тужится весь день без остановки . Во время кормления выгибается (мы на гв) Даже когда попукал и покакал. Все время взвинченный , из-за этого спит плохо . Днем по 30 минут и все. Нсг повторяли , там все нормально . УЗИ брюшной полости тоже делали . Такое чувство что с каждым Месяцем у него не улучшения , а регресс . С чем это может быть связано и как помочь ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Ребенок до 8-9 месяцев учится сам какать - это нормально. Называется младенческая дисхезия. Если малыш нормально кушает, не срыгивает, писает и какает (старается), помогать ничем не нужно. Он скоро научится сам регулировать - мышцы должны натренироваться тужиться с достаточной силой и выталкивать кал. Даже когда покакает, он может и дальше стараться тужится из-за чувства неполного опорожнения. Это нормальный этап развития.
Если уж в течение 5 дней сам не сможет покакать, стявят микроклизму или газоотводную трубку.
Чаще выкладывайте на живот, чтобы формировать мышцы брюшной пресса, они также учуствуют в акте дефекации.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, на живот выкладываю каждый раз перед едой . Ходит в туалет сам 2-3 раза в день . Но будто не все выходит . Еще он просыпается от позывов пукнуть и плачет когда пукает

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Да, Валентина. Все верно, это и есть младенческая дисхезия.
Нужно просто немного подождать и все наладится само-собой. Это не патология.
Терапевт
Здравствуйте, наиболее вероятно,что это возрастное.

Могут помочь высаживания, выкладывания на живот перед кормлением, мамский массаж животика по часовой стрелке. Если газики отходят плохо - симетикон детский 5 кап перед кормлением 3 р/день, можно использовать тепло на живот, чтоб уменьшить боль и спазмы. Ношение ребенка в позе "тигр на ветке"

Кроме перечисленных жалоб, что-то ещё беспокоит? Какой консистенции стул? Запах не зловонный? Много ли слизи, есть ли прожилки крови? Какой цвет?

Не болел ли ребенок ОРВИ. в последнее время?

Принятый ответ
Клиент
Виктория Андреевна, запах у стула присутствует . Немного кисловатый вроде , стул жидкий желтого цвета , иногда бывает зеленоватый. Бурление в животе у него
Клиент
Виктория Андреевна, слизь тоже бывает , прожилок нет. Пару раз были и все. Пробовали давать лактозар , но мне показалось от него только хуже. Кал на углеводы сдавали где-то месяц назад , показал 1
Клиент
Виктория Андреевна, орви не болел . Сделали вакцину от ротовируса , мне кажется после нее стало хуже и спать стал хуже.
Терапевт
Кал на углеводы - не информативен, лактазная недостаточность возможна, как транзиторное состояние, которое с возрастом самоустраниться, лактозар - это БАД, он не имеет доказанной эффективности. У многих малышей на моем опыте , на фоне приема лактозара боли усиливались.

Попробуйте совершать перечисленные мною выше действия, станет полегче
Терапевт
Иногда у детей возможны осложнения на ЖКТ после ОРВИ, но тк Ваш не болел, то это не тот случай.

Реакция на прививку от ротавируса в виде повышенного газообразования и болей в животе возможна

Но наиболее вероятно, что это транзиторное состояние (пройдет с взрослением)

Сейчас пробуйте выкладывать на живот, делать высаживания , позу "тигр на ветке", тепло на живот и симетикон+ массаж животика
Клиент
Виктория Андреевна, а что из еды может повлиять на состояние ребенка ? Если убрать все, что содержит коровий белок , а также куриный и любые продукты содержащие следы молока . Я исключали , но явных улучшений не заметила . С чаем пью сушки простые , может и их нельзя и вообще мучное .
Клиент
Виктория Андреевна, а то что лейкоциты повышены в Кале ?
Терапевт
Диету кормящей маме соблюдать не нужно, если только заметили индивидуальную непереносимость , съела много какого-то продукта, оьсыпало или жидкий стул, тогда можно посчитать , что надо исключить. Если есть транзиторная ЛН, безмолочная диета не поможет, те лактоза содержится в женском молоке. Кал на углеводы - не информативен, безмолочная диета показана при аллергии на БКМ, можете , конечно , сдать анализ, но абкм проявляется, как правило, с рождения, и уже дала бы о себе знать другими симптомами. Лейкоциты в кале ничего стращного.

Делайте, что вам посоветовали , и будет легче.
Похоже на транзиторное состояние, которое разрешится с взрослением ребенка
Педиатр
Здравствуйте.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии.
Дисхезия начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации

Но с возрастом эти проявления обычно становятся менее выраженными, если натуживание мешает кушать и спать нужно исключать патологию.
По копрограмме повышены лейкоциты( норма до 10) это признак воспаления
Какой стул у ребёнка?
Прожилок крови не бывает?
Прибавки в весе?
Срыгивания?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, стул жидкий. Крови нет. Прибавка в весе за последний месяц где-то 400 грамм. Срыгиваний почти никогда не бывает
Клиент
Ангелина Альбертовна, мы делали прививку от ротовируса (2 вакцина уже ) и мне кажется, что после нее стало хуже. Врач гаисроэнеролог нам назначила Энтерол по 1/3 капсулы 2 раза в день и полисорб два раза в день . После этого пить Биоамикус
Педиатр
Копрограмма сдана через какое время после вакцинации?
Энтерол и биоамикус можно принимать в таких случаях.
Сорбент не нужен
Клиент
Ангелина Альбертовна, примерно через месяц после вакцины
Клиент
Ангелина Альбертовна, кал был взят с помощью газоотводной трубочки. Это могло повлиять на результат ?
Педиатр
Нет, не должно. Вакцина может влиять только первые 10-14 дней.
Попа не краснеет после стула?
Стул не бывает пенистым?
Кал на углеводы не сдавали?
Клиент
Ангелина Альбертовна, кал на углеводы сдавали , показал 1.даврдо лактозар , но от него хуже стало, как мне показалось и я перестала давать. Стул вроде не пенистый , но запах есть . Попа бывает красная, но в целом норм.
Педиатр
Можно снова сдать анализ на углеводы, собираем с невпитывающей поверхности, так как важна жидкая часть .
Если будет повышение, то попробовать Колиф или лакталиф.
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Или Колиф если не подходит лактозар

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По симптомам у ребенка младенческая дисхезия, она может быть до 9-10 месяцев жизни малыша.

Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением.
Делайте массаж животика.
Практикуйте позу высаживания, это основное эффективное действие при дисхезии.

С вводом прикорма обязательно следить за тем, чтобы малыш пил 30—40 мл на кг воды в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка НСГ
31 июля 2023
Маргарита, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Абкм у грудничка, повышены показатели ОАК
13 апреля 2024
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Беспокойный ребенок вечерами
24 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Подбор смеси грудничку на ИВ
5 февраля
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Егоровна Заверткина
21 отзыв
Педиатр, Инфекционист
2008-2015 ГБОУ ВПО НГМУ М
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина