Что вас беспокоит?
Боли в желудке, пучит живот
Здравствуйте! Болит ЖКТ уже давно, ночью иногда боли в желудке, после еды отрыжка воздухом, но может быть и на голодный желудок, постоянно пучит живот, газообразование, запоры, стул твёрдыми шариками. Пил разо, церукал, но-шпа, иногда Маалокс, лежать на животе неприятно, начинает ныть желудок. Сейчас уже дней 5 Омепразолы не пью, сказали от них отрофия желудка будет, сейчас пью ребагит по 1 таблица три раза в день и ганатон три раза в день, вроде бы немного по лучше стало. Анализы прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай Николаевич! На основании результатов проведенного исследования диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, холестероз желчного пузыря, эндоскопические признаки атрофии антрального отдела желудка и нарушение функции кишечника. Для купирования жалоб, которые вы указали в своем сообщении необходим преим следующих лекарственных препаратов: ганатон 50 мг по 1 таб.х 3 раза в день -14 дней, ребагит курсами 2-3 раза в год в течение 1 месяца, мукофальк 5 г х 1 раз в день в течение 20 дней, при сохранении запоров форлакс по 1 пакету х 3 раза в день, для улучшения функции желчного пузыря урсосан или урсофальк 500 мг на ночь - 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. При
нормализации работы кишечника, улучшаться показатели микрофлоры кишечника. Специальной терапии не требуется. Последний прием пищи должен быть за 1,5- 2 часа до отхода ко сну. После приема пищи не ложиться, не заниматься физическими нагрузками.
Александр Григорьевич, скажите пожалуйста а что попить когда отрыжка кислым?
Можно разо или омез или нексиум, маалокс или фосфалюгель если эта кислота эпизодически, то примается только при появлении кислоты. Если ежедневно, то нужно принимать курсами 10-14 дней.
Александр Григорьевич, Спасибо вам большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Значительных отклонений в ваших анализах нет.
Рекомендуется исключения патологии органов панкреато-билиарной системы рекомендуется сдать следующие анализы: ОАК, СОЭ, Билирубин и его фракции, ЩФ, панкреатическую амилазу(показатель функции поджелудочной железы), ЛДГ, ГГТП, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Дыхательный водородный тест на СИБР(для исключения СИБР как причины повышенного газообразования в кишечнике).
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день
- метеоспазмил 3 раза в день курсом 10-14дней,
- пробиолог 2 раза в день 14 дней.
- нормализация питания с увеличением количества клетчатки и при запорах употребление добавок содержащих псиллиум.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маалок будет крепить стул
Вам нужно прежде всего нормализовать работу кишечника, устранить метеориз и нормализовать стул, тогда отрыжка уменьшится.
Скажите пожалуйста, Вы кишечник не обследовали?
Елена Николаевна, обследовал, УЗИ брюшной полости делал, анализы на кровь, кал, всё прикрепил.
Кал на флору не информативен, ведь флора меняется, каждый день будете сдавать и каждый раз будут разные результаты.
Узи не дает нам информации о состоянии кишечника.
Скажите, Вы сдавали фекальный кальпротектин?
Кал на скрытую кровь?
Не рассматривали проведение колоноскопии?
Сейчас рекомендую прежде всего просанировать кишечник, у Вас в кишечнике есть сибр- синдром избыточного бактериального роста и поэтому прежде всего Вам нужно пропить кишечные антисептики
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней) он купирует метеоризм.
Так же подключите к лечению фитомуцил 1 пак утром или мукофальк 1-2 раза в день (1 месяц) данный препарат нормализует стул.
Ганатон и ребамипид продолжить до месяца.
Но с ребамипидом все же рекомендую продолжить разо 20 мг утром до месяца.
Атрофию данные препараты не вызывают, не переживайте.
А вот информация хеликобактер вызывает, поэтому мы должны ее исключить более информативным способом
Антациды в виде маалокса не рекомендую, он крепит стул.
Антитела на хеликобактер часто не показывают инфекцию при ее наличии , поэтому хорошо бы перепровериться. Сдать уреазный дыхательный тест, но сейчас Вы уже принимали разо, поэтому тест будет не информативный.
Поэтому теперь уж лечитесь, после лечения ждите месяц и сдавайте тест.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20206 ответов
- 16 Февраля 20218 ответов
- 11 Июня 202114 ответов