Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке, пучит живот — вопрос №2749043

149 просмотров

Здравствуйте! Болит ЖКТ уже давно, ночью иногда боли в желудке, после еды отрыжка воздухом, но может быть и на голодный желудок, постоянно пучит живот, газообразование, запоры, стул твёрдыми шариками. Пил разо, церукал, но-шпа, иногда Маалокс, лежать на животе неприятно, начинает ныть желудок. Сейчас уже дней 5 Омепразолы не пью, сказали от них отрофия желудка будет, сейчас пью ребагит по 1 таблица три раза в день и ганатон три раза в день, вроде бы немного по лучше стало. Анализы прикрепил.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастродуоденит, мерцательная аритмия, простатит, давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте Николай Николаевич! На основании результатов проведенного исследования диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, холестероз желчного пузыря, эндоскопические признаки атрофии антрального отдела желудка и нарушение функции кишечника. Для купирования жалоб, которые вы указали в своем сообщении необходим преим следующих лекарственных препаратов: ганатон 50 мг по 1 таб.х 3 раза в день -14 дней, ребагит курсами 2-3 раза в год в течение 1 месяца, мукофальк 5 г х 1 раз в день в течение 20 дней, при сохранении запоров форлакс по 1 пакету х 3 раза в день, для улучшения функции желчного пузыря урсосан или урсофальк 500 мг на ночь - 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. При
нормализации работы кишечника, улучшаться показатели микрофлоры кишечника. Специальной терапии не требуется. Последний прием пищи должен быть за 1,5- 2 часа до отхода ко сну. После приема пищи не ложиться, не заниматься физическими нагрузками.
Принятый ответ
Клиент
Александр Григорьевич, скажите пожалуйста а что попить когда отрыжка кислым?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно разо или омез или нексиум, маалокс или фосфалюгель если эта кислота эпизодически, то примается только при появлении кислоты. Если ежедневно, то нужно принимать курсами 10-14 дней.
Клиент
Александр Григорьевич, Спасибо вам большое за консультацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Значительных отклонений в ваших анализах нет.
Рекомендуется исключения патологии органов панкреато-билиарной системы рекомендуется сдать следующие анализы: ОАК, СОЭ, Билирубин и его фракции, ЩФ, панкреатическую амилазу(показатель функции поджелудочной железы), ЛДГ, ГГТП, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Дыхательный водородный тест на СИБР(для исключения СИБР как причины повышенного газообразования в кишечнике).
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день
- метеоспазмил 3 раза в день курсом 10-14дней,
- пробиолог 2 раза в день 14 дней.
- нормализация питания с увеличением количества клетчатки и при запорах употребление добавок содержащих псиллиум.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Маалок будет крепить стул

Вам нужно прежде всего нормализовать работу кишечника, устранить метеориз и нормализовать стул, тогда отрыжка уменьшится.
Скажите пожалуйста, Вы кишечник не обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, обследовал, УЗИ брюшной полости делал, анализы на кровь, кал, всё прикрепил.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кал на флору не информативен, ведь флора меняется, каждый день будете сдавать и каждый раз будут разные результаты.
Узи не дает нам информации о состоянии кишечника.
Скажите, Вы сдавали фекальный кальпротектин?
Кал на скрытую кровь?
Не рассматривали проведение колоноскопии?
Сейчас рекомендую прежде всего просанировать кишечник, у Вас в кишечнике есть сибр- синдром избыточного бактериального роста и поэтому прежде всего Вам нужно пропить кишечные антисептики
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней) он купирует метеоризм.
Так же подключите к лечению фитомуцил 1 пак утром или мукофальк 1-2 раза в день (1 месяц) данный препарат нормализует стул.
Ганатон и ребамипид продолжить до месяца.
Но с ребамипидом все же рекомендую продолжить разо 20 мг утром до месяца.
Атрофию данные препараты не вызывают, не переживайте.
А вот информация хеликобактер вызывает, поэтому мы должны ее исключить более информативным способом

Антациды в виде маалокса не рекомендую, он крепит стул.
Антитела на хеликобактер часто не показывают инфекцию при ее наличии , поэтому хорошо бы перепровериться. Сдать уреазный дыхательный тест, но сейчас Вы уже принимали разо, поэтому тест будет не информативный.
Поэтому теперь уж лечитесь, после лечения ждите месяц и сдавайте тест.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и запор
25 июля 2022
Екатерина, Раменское
Вопрос закрыт
Проблема с запорами
14 января
natalya-shalaginova@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва