Что вас беспокоит?
Боли и тошнота после удаления желудка
Здравствуйте, жен.83 г, месяц назад удален желудок. После выписки был трехдневный эпизод повышения температуры до 37.5, сама прошла. Сегодня днем 37.2., потом сама снизилась .И до этого часто жаловалась на боль в животе( запоры, принимает Дюфалак), вчера усилился метеоризм, ночью болел кишечник, днем тоже. Сильная тошнота с позывами к рвоте. Так бывает? Чем помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по какой причине удалили желудок? Выписку можете приложить?
Анализы крови после выписки проходили?
Марина Константиновна, здравствуйте, загрузила
В какой области живота именно беспокоит боль?
Тошнота и позывы к рвоте зависят от прмема пищи?
Какие препараты сейчас принимаете?
Марина Константиновна, боль и спазмы внизу живота , стали более интенсивными после увеличения дозы дюфалака( запоры много лет и соответственно после операции). Принимает креон 5000 и бифицин( помимо антигиипертензивных, сахароснижающих и гормоны по поводу щитовидки), сегодня приняла дюспаталин( боли притупились) и ганатон( не очень снял тошноту)
Марина Константиновна, последние пару дней тошнота от приемов пищи не зависит). Сегодня вечером совсем не стала есть( сильно тошнило)
Температура может быть связана с проблемами именно с кишечником , т.к на фоне запросов может развиваться воспаление.
Тошнота, к сожалению это частая нежелательная реакция после удаления желудка.
По анализу крови, повышены эозинофилы и базофилы, что может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии.
В таких случаях, в своей практике рекомендую следующую тактику действия.
Продолжить приём Ганатон 50 мг 3 р в день до 4 нед
Дюспаталин 200 мг 2 р в день до 14д. Т.к препараты накопительные и эффект с каждым днем будет лучше
Для нормализации стула лучше использовать фитомуцил по 1 пак 3 р в день до 1 мес .также имеет накопительный эффект, в первое время можно использовать глицериновые свечи или микроклизьмы.
Питание должно регулярное , малыми порциями, 4-6 раз в день, не горячее. Можно попробовать сначала давать 2ые блюда в перетертом виде , затем первые.
Учитывая , что есть температура, вы после операции, также есть камень в желчном пузыре, обязательно провести осмотр очного специалиста. Хотя бы терапевт
Марина Константиновна, спасибо за ответы. Просто странно, что тошнота такая началась через месяц после операции. Или это нормально? Схему вашу попробуем, спасибо
Тошноту ещё может давать камень в пузыре, который перекрывает желчеотток, все что можем на первом этапе это рекомендовать спазмалитики, чтобы максимально открыть протоки пузыря, а дальше осмотр обязательно. Т.к пациент взрослый и с возрастом чувствительность организма падает и могут неадекватно оценивать свое состояние в плане болей , дискомфорта и т.п
Дообследование на кишечник: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления,при показателях выше 250- колоноскопия рекомендуется
Марина Константиновна, таки не камень, там много лет типа полипа, за которым наблюдаем. Спасибо за ответ
Марина Константиновна, здравствуйте, на Ганатон появилась диарея, отменили.
Здравствуйте, осмотр врачом был? Что с температурой тела? Симптомы?
Марина Константиновна, здравствуйте, нет, не был. Температура была один раз 37.2 тогда, когда писала, потом нормализовалась. Тошнота на фоне Ганатона стала меньше, боли на Дюспаталине тоже. Но вот два дня была диарея, не интенсивная, но вчера уже дала лоперамид. Ночью и сейчас пока спокойно. В целом самочувствие говорит улучшилось, но это наверное на фоне лекарств. Слабость сохраняется, но стала чуть активнее. Аппетита особо нет, но ест потихоньку.
Ганатон можно попробовать 2 раза в день, меньше кушать углеводов
Добавить ферменты , например креон 25 тыс ед по 1 к 3 р в день до 1 мес
Марина Константиновна, спасибо. Креон 5000 она принимает. Ганатон побаивается
Креона 5 тыс нет, есть, 10, 25...
Марина Константиновна, ну как же нет, есть. Мне то же самое ответили в аптеке) Но 5 тыс есть. Изначально хирург-онколог назначил в этой дозе, нашла и так и принимает-три раза по 5000
Если вы имеете ввиду гранулы, то да..это для тех кто не может глотать капсулы.
Но для взрослого очень маленькая доза, рекомендуется 10-25 тыс на основной приём пищи
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 28 Ноября 20192 ответа
- 11 Сентября 20201 ответ