Консультация гастроэнтеролога /

Боли и тошнота после удаления желудка — вопрос №2750268

83 просмотра

Здравствуйте, жен.83 г, месяц назад удален желудок. После выписки был трехдневный эпизод повышения температуры до 37.5, сама прошла. Сегодня днем 37.2., потом сама снизилась .И до этого часто жаловалась на боль в животе( запоры, принимает Дюфалак), вчера усилился метеоризм, ночью болел кишечник, днем тоже. Сильная тошнота с позывами к рвоте. Так бывает? Чем помочь?

Возраст: 83

Хронические болезни: Гипертония, ибс, дивертикулез, сахарный диабет 2типа, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по какой причине удалили желудок? Выписку можете приложить?
Анализы крови после выписки проходили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, загрузила
Гастроэнтеролог
В какой области живота именно беспокоит боль?
Тошнота и позывы к рвоте зависят от прмема пищи?
Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина Константиновна, боль и спазмы внизу живота , стали более интенсивными после увеличения дозы дюфалака( запоры много лет и соответственно после операции). Принимает креон 5000 и бифицин( помимо антигиипертензивных, сахароснижающих и гормоны по поводу щитовидки), сегодня приняла дюспаталин( боли притупились) и ганатон( не очень снял тошноту)
Клиент
Марина Константиновна, последние пару дней тошнота от приемов пищи не зависит). Сегодня вечером совсем не стала есть( сильно тошнило)
Гастроэнтеролог
Температура может быть связана с проблемами именно с кишечником , т.к на фоне запросов может развиваться воспаление.
Тошнота, к сожалению это частая нежелательная реакция после удаления желудка.

По анализу крови, повышены эозинофилы и базофилы, что может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии.

В таких случаях, в своей практике рекомендую следующую тактику действия.

Продолжить приём Ганатон 50 мг 3 р в день до 4 нед
Дюспаталин 200 мг 2 р в день до 14д. Т.к препараты накопительные и эффект с каждым днем будет лучше
Для нормализации стула лучше использовать фитомуцил по 1 пак 3 р в день до 1 мес .также имеет накопительный эффект, в первое время можно использовать глицериновые свечи или микроклизьмы.

Питание должно регулярное , малыми порциями, 4-6 раз в день, не горячее. Можно попробовать сначала давать 2ые блюда в перетертом виде , затем первые.

Учитывая , что есть температура, вы после операции, также есть камень в желчном пузыре, обязательно провести осмотр очного специалиста. Хотя бы терапевт
Клиент
Марина Константиновна, спасибо за ответы. Просто странно, что тошнота такая началась через месяц после операции. Или это нормально? Схему вашу попробуем, спасибо
Гастроэнтеролог
Тошноту ещё может давать камень в пузыре, который перекрывает желчеотток, все что можем на первом этапе это рекомендовать спазмалитики, чтобы максимально открыть протоки пузыря, а дальше осмотр обязательно. Т.к пациент взрослый и с возрастом чувствительность организма падает и могут неадекватно оценивать свое состояние в плане болей , дискомфорта и т.п
Гастроэнтеролог
Дообследование на кишечник: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления,при показателях выше 250- колоноскопия рекомендуется
Клиент
Марина Константиновна, таки не камень, там много лет типа полипа, за которым наблюдаем. Спасибо за ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, на Ганатон появилась диарея, отменили.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, осмотр врачом был? Что с температурой тела? Симптомы?
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, нет, не был. Температура была один раз 37.2 тогда, когда писала, потом нормализовалась. Тошнота на фоне Ганатона стала меньше, боли на Дюспаталине тоже. Но вот два дня была диарея, не интенсивная, но вчера уже дала лоперамид. Ночью и сейчас пока спокойно. В целом самочувствие говорит улучшилось, но это наверное на фоне лекарств. Слабость сохраняется, но стала чуть активнее. Аппетита особо нет, но ест потихоньку.
Гастроэнтеролог
Ганатон можно попробовать 2 раза в день, меньше кушать углеводов
Добавить ферменты , например креон 25 тыс ед по 1 к 3 р в день до 1 мес
Клиент
Марина Константиновна, спасибо. Креон 5000 она принимает. Ганатон побаивается
Гастроэнтеролог
Креона 5 тыс нет, есть, 10, 25...
Клиент
Марина Константиновна, ну как же нет, есть. Мне то же самое ответили в аптеке) Но 5 тыс есть. Изначально хирург-онколог назначил в этой дозе, нашла и так и принимает-три раза по 5000
Гастроэнтеролог
Если вы имеете ввиду гранулы, то да..это для тех кто не может глотать капсулы.
Но для взрослого очень маленькая доза, рекомендуется 10-25 тыс на основной приём пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 70/45
7 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка уже 6 день
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Антибиотики
20 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Колит справа в районе горла
5 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
25 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел