Что вас беспокоит?
Сыпь у малыша 4 месяца
Малышу 4 месяца на ГВ. Месяц назад появилась сыпь на теле(малыш не чешется ) под шеей и где складочки как потничка. Педиатор сказала сдать кальпротектин он показал -31.87. Сдали еще копрограмму она показала реакцию на белок - положительная Молоко очень жирное. Малыш весит 8 кг. Как только поест щеки краснеют, а во время еды покрывается пятнами через 5-10 минут проходит во время кормления. Подскажите почему малыша сыпет ? Почему положительная реакция на белок, с чем это связанно ? Почему показывается пятнами во время еды и краснеют щеки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи
До 4/5 мес может быть акне новорожденных
Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите копрограмму пожалуйста.
Возможно, аллергия на белок коровьего молока, возможен дебют атопического дерматита.
Елена Сергеевна, копрограмму прикрепила
Елена Сергеевна, как выяснить аллергия на белок коровьего молока или нет ?
В каком возрасте она проходит ?
Что в таких ситуация делают ?
В копрограмме нет ничего настораживающего. Белок может быть из-за несовершенного пищеварения до года. Фото сыпи нужно
Когда ребёнок на гв, маме нужно 3 месяца посидеть на безмолочной диете (вся молочка и кисломолочка убирается, говядина заменяется бараниной, кониной). Сдача специфического igE к белку коровьего молока в возрасте до 2х лет - лотерея, не могу рекомендовать. Только методом исключения придётся.
Елена Сергеевна, перевести ребенка на смесь можно ?
Елена Сергеевна, можно ли еще какие-то анализы сдать, что бы установить точную причину?
Почему сыпь появляется после ванны и после того как он на животе полежит ?
А почему он краснеет когда кушать начинает ?
Если в течение диетного времени кожа ребёнка очистится и новое не появится - дело в белке коровьего молока. Если нет - это атопический дерматит, не зависящий от питания - отсутствие белка филлагрина в коже. И кожа будет нуждаться в специальном уходе.
Елена Сергеевна, кожа очень сухая, сегодня начали мазать ADMERA
Щеки раньше не краснели, а как села на без молочную диету, теперь каждый раз после кормления щеки красные
Потому что кровоснабжение капиллярное улучшается при высоких температурах и влажности (ванна) и при натуживании (на животе), во время кормления тоже улучшается кровоснабжение - это физическая нагрузка для ребенка
А как давно сели?
На смесь перевести можно в любой момент - желание мамы. Но для иммунитета давайте стараться сохранить гв.
Елена Сергеевна, 2 недели
Адлера- хороший крем. 3-4 раза в сутки увлажняйте кожу. Не бойтесь, не привыкнет. Её нужно напитать.
Елена Сергеевна, хотелось бы перевести на смесь, что бы ребенка не сыпало. Подскажите на какую лучше ?
Масло сливочное тоже нельзя, если что. Козью продукцию тоже нельзя - часто даёт перекрестную аллергию. Можно овечью.
Елена Сергеевна, как можно точно определить это аллергия или что-то другое ?
Елена Сергеевна, ничего такого не ем
Сижу на супах на свинине и на индейки
Если смесь, то либо полный гидролизат коровьего молока (Friso PEP AS, Nutrilac premium peptidi) или аминокислотная смесь (Neocate, Alfare Amino).
Елена Сергеевна, а как вводить ребенку прикорм, без молочки ?
Можете сдать кровь ребёнка на говядину и белок коровьего молока, казеин IgE. Это специфический тест, но из-за реактивной иммунной системы до 2х лет бывает, что не определяет. Это единственный специфический метод.
Да, если есть абкм, до года без молочки, потом - по-немногу вводить кисломолочку
Прикрепила фото
Проснулся с красными щеками, тело было чистое, полежал на животе стали проявляться пятнышки
А после ночи просыпается нет сыпи?
Нет,после ночи ребенок чистый
Даже после дневного сна,ребенок чистый пока не полежит на животе или пока не покупаем
Кальпротектин в норме какого значением имеет для детей в 4 месяца?
Значит дело не в молоке. Кожа сама по себе у малыша склонна к атопическому дерматиту - пользуйтесь гипоаллергенными средствами для стирки и увлажняйте 3-4 раза в сутки Эмолентами. Если этот Эмолент не подходит, пробуйте другой
А то что реакция на белок положительная ?
Белок в кале может обнаруживаться у деток до года, это не показатель. Как малыш?
Покраснения были только вечером после ванны, щечки иногда краснеют
Вероятнее проявление атопического дерматита
Можно нанести эмолент ( например , липобейз беби )
Мажем адмера 4-6 раз в день и 1 раз в день Адвент
Липобейз беби, что дает ?
Посмотрите пожалуйста анализ на кальпротектин
Эмолен увлажняет кожу
По анализу все допустимо
Надо сдавать анализ крови ?
Можно выполнить ОАК( гемоглобин )
Что он покажет ?
Исключит признаки воспаления , анемию
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Только повышение белка не информативно по остальным показателям норма
по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить атопический дерматит.
1. Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
2. Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
3. Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней
4. грудное вскрамливание по требованию
5. витамин д 1000ме в сутки
Если улучшений не будет, в таком случае очный осмотр дерматолога
По анализам у вас всё в пределах возрастных норм.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20208 ответов
- 3 Июля 20209 ответов
- 12 Января 202137 ответов
- 19 Августа 202122 ответа