Консультация педиатра /

Сыпь у малыша 4 месяца — вопрос №2750542

124 просмотра

Малышу 4 месяца на ГВ. Месяц назад появилась сыпь на теле(малыш не чешется ) под шеей и где складочки как потничка.
Педиатор сказала сдать кальпротектин он показал -31.87.
Сдали еще копрограмму она показала реакцию на белок - положительная
Молоко очень жирное. Малыш весит 8 кг. Как только поест щеки краснеют, а во время еды покрывается пятнами через 5-10 минут проходит во время кормления.
Подскажите почему малыша сыпет ?
Почему положительная реакция на белок, с чем это связанно ?
Почему показывается пятнами во время еды и краснеют щеки?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи
До 4/5 мес может быть акне новорожденных
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите копрограмму пожалуйста.
Возможно, аллергия на белок коровьего молока, возможен дебют атопического дерматита.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, копрограмму прикрепила
Клиент
Елена Сергеевна, как выяснить аллергия на белок коровьего молока или нет ?
В каком возрасте она проходит ?
Что в таких ситуация делают ?
Врач УЗД, Педиатр
В копрограмме нет ничего настораживающего. Белок может быть из-за несовершенного пищеварения до года. Фото сыпи нужно
Врач УЗД, Педиатр
Когда ребёнок на гв, маме нужно 3 месяца посидеть на безмолочной диете (вся молочка и кисломолочка убирается, говядина заменяется бараниной, кониной). Сдача специфического igE к белку коровьего молока в возрасте до 2х лет - лотерея, не могу рекомендовать. Только методом исключения придётся.
Клиент
Елена Сергеевна, перевести ребенка на смесь можно ?
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли еще какие-то анализы сдать, что бы установить точную причину?
Почему сыпь появляется после ванны и после того как он на животе полежит ?
А почему он краснеет когда кушать начинает ?
Врач УЗД, Педиатр
Если в течение диетного времени кожа ребёнка очистится и новое не появится - дело в белке коровьего молока. Если нет - это атопический дерматит, не зависящий от питания - отсутствие белка филлагрина в коже. И кожа будет нуждаться в специальном уходе.
Клиент
Елена Сергеевна, кожа очень сухая, сегодня начали мазать ADMERA
Щеки раньше не краснели, а как села на без молочную диету, теперь каждый раз после кормления щеки красные
Врач УЗД, Педиатр
Потому что кровоснабжение капиллярное улучшается при высоких температурах и влажности (ванна) и при натуживании (на животе), во время кормления тоже улучшается кровоснабжение - это физическая нагрузка для ребенка
Врач УЗД, Педиатр
А как давно сели?
Врач УЗД, Педиатр
На смесь перевести можно в любой момент - желание мамы. Но для иммунитета давайте стараться сохранить гв.
Клиент
Елена Сергеевна, 2 недели
Врач УЗД, Педиатр
Адлера- хороший крем. 3-4 раза в сутки увлажняйте кожу. Не бойтесь, не привыкнет. Её нужно напитать.
Клиент
Елена Сергеевна, хотелось бы перевести на смесь, что бы ребенка не сыпало. Подскажите на какую лучше ?
Врач УЗД, Педиатр
Масло сливочное тоже нельзя, если что. Козью продукцию тоже нельзя - часто даёт перекрестную аллергию. Можно овечью.
Клиент
Елена Сергеевна, как можно точно определить это аллергия или что-то другое ?
Клиент
Елена Сергеевна, ничего такого не ем
Сижу на супах на свинине и на индейки
Врач УЗД, Педиатр
Если смесь, то либо полный гидролизат коровьего молока (Friso PEP AS, Nutrilac premium peptidi) или аминокислотная смесь (Neocate, Alfare Amino).
Клиент
Елена Сергеевна, а как вводить ребенку прикорм, без молочки ?
Врач УЗД, Педиатр
Можете сдать кровь ребёнка на говядину и белок коровьего молока, казеин IgE. Это специфический тест, но из-за реактивной иммунной системы до 2х лет бывает, что не определяет. Это единственный специфический метод.
Врач УЗД, Педиатр
Да, если есть абкм, до года без молочки, потом - по-немногу вводить кисломолочку
Клиент
Прикрепила фото
Клиент
Проснулся с красными щеками, тело было чистое, полежал на животе стали проявляться пятнышки
Врач УЗД, Педиатр
А после ночи просыпается нет сыпи?
Клиент
Нет,после ночи ребенок чистый
Клиент
Даже после дневного сна,ребенок чистый пока не полежит на животе или пока не покупаем
Клиент
Кальпротектин в норме какого значением имеет для детей в 4 месяца?
Врач УЗД, Педиатр
Значит дело не в молоке. Кожа сама по себе у малыша склонна к атопическому дерматиту - пользуйтесь гипоаллергенными средствами для стирки и увлажняйте 3-4 раза в сутки Эмолентами. Если этот Эмолент не подходит, пробуйте другой
Клиент
А то что реакция на белок положительная ?
Врач УЗД, Педиатр
Белок в кале может обнаруживаться у деток до года, это не показатель. Как малыш?
Клиент
Покраснения были только вечером после ванны, щечки иногда краснеют
Невролог
Вероятнее проявление атопического дерматита
Можно нанести эмолент ( например , липобейз беби )
Клиент
Мажем адмера 4-6 раз в день и 1 раз в день Адвент
Липобейз беби, что дает ?
Клиент
Посмотрите пожалуйста анализ на кальпротектин
Невролог
Эмолен увлажняет кожу
Невролог
По анализу все допустимо
Клиент
Надо сдавать анализ крови ?
Невролог
Можно выполнить ОАК( гемоглобин )
Клиент
Что он покажет ?
Невролог
Исключит признаки воспаления , анемию
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Только повышение белка не информативно по остальным показателям норма

по фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить атопический дерматит.
1. Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
2. Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
3. Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней
4. грудное вскрамливание по требованию
5. витамин д 1000ме в сутки
Если улучшений не будет, в таком случае очный осмотр дерматолога
По анализам у вас всё в пределах возрастных норм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок часто вздрагивает. Нам 3 месяца
10 января 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать у малыша зелёный стул?
21 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ктг 37 неделя
23 июля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена