Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке уже месяц! — вопрос №2750938

60 просмотров

Здравствуйте. Обратилась к гастроэнтерологу с симптомами переполненности, тошноты после еды, сделали ФГДС, прикрепила результат. Диагноз эритематозная гастропатия. Врач назначил Разо(утром на тощак 1 мес. и диспевикт 1*3 р.д) в течении недели симптомы прошли, но появилась боль в области поджелудочной, в середине верхнего отдела желудка. Врач сказал, что ничего страшного. Пей кефирчик. Но боли нарастали в течении след недели. Не смогла терпеть пошла к другому врачу, она пальпировала и сказала, что похоже на проблемы с поджелудочной. Направила на УЗИ, анализ крови, анализ кала на хеликобактер. Результаты прикрепила. Сказала, чтт по результатам ничего критичного. Но боли были адские.Назначила диета 5, одекромон 1 т. 3 р.д. до еды за 20 мин, и пепсан 1 Саше за 1 час до еды. Сильные приступы боли прошли, но всё равно они остались. И стала плохо ходить в туалет по большому, раз в 3-4 дня, и если тянуло в туалет, то вытекала какая то прозрачная жирная жидкость. На след приёме ей об этом сказала, назначила анализ на дисбиоз, ещё нет результатов, и назначила также дюспаталин до еды 3 р.д, разо 1т утром, так же одекромон, и креон с едой! Пила неделю, появились симптомы переполнености желудка после еды и боли. Боли в желудке когда лежу на спине, когда наклоняюсь, повышая голос.. Кушаю максимум по 3 ложки столовой и всё, дальше боли и полное насыщение, будто переела. Жидкость вообще пить не могу, просто из-за воды боли, да и не лезет, будто места нет. Что делать? Уже сил нет мучиться.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Обследования не прикрепились , прикрепите пожалуйста . После чего Стали отмечать симптомы? Погрешности в питании , стресс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я не могу сказать точно после чего появились симптомы. Но с питанием никаких изменений, кушаем домашнюю еду, вредности я как-то особо не ем, не курю и не пью. Летом лечила мочевой, пила антибиотики много и в больших дозах, но опять же это было летом... Стресс, не могу сказать, что прям стрессую, но вышла с декрета, дети маленькие, школа, сад, иногда нервничаю, что ничего не успеваю. Но это у всех я думаю такое. Врач склоняется к тому, что у меня это всё из-за стресса

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Со стороны желудка - поверхностное воспаление, оно как правило , не какого болевого синдрома не дает .
По узи- диффузные изменения это вариант нормы. Перетяжка в желчном пузыре - это ваша анатомическая особенность , как видим по анализам гепатобиллиарная система работает хорошо .
Учитывая обследования и ваши жалобы , можно предположить функциональную диспепсию, данное состояние как раз возникает на фоне эмоционального фона , в таких случаях назначается комбинация тримедата - данный препарат нормализует моторику в жкт и уберет болевой синдром , и повторить можно курсом пепсан р . Терапия может быть длительная , но важно все же работать над эмоциональным фоном .
Ферменты ( креон ) - они закрепляют стул , на фоне его приема может быть склонность к запорам . Но так же и нарушение стула , со стороны кишечника может быть дискомфорт в верхней части живота , для исключения органической патологии со стороны кишечника в таких случаях рекомендуется выполнить : копрограмму ( для оценки пищеварения) , фекальный кальпротектин( для исключения воспалительного процесса ).
Для регулярности стула можно рассмотреть с доктором очно прием фитомуцила . Так же важен питьевой режим , в рационе должна присутствовать клетчатка .
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, добавлю тримедат. Ну вот вчера и сегодня был стул, может всё приходит в норму? Мне кажется, что стула не было от того, что мало кушала и жидкости-воды, чая толком не было. Скажите, как наладить питьевой режим, если после приёма пищи в меня жидкость не лезет уже, а просто в течении дня, если выпиваю воду, то боли сразу??? Сидела на больничном неделю, врач дала время ограничиться от стрессов, но ничего не поменялось.
Клиент
Екатерина Андреевна, и подскажите, как питаться? Так же на диете? И как долго?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, стула не будет если минимизировать питьевой режим и питание. пить необходимо небольшими глотками, но часто, чтобы выпить около 1, 5-2 л воды в день, попробуйте пить теплую воду.
в таких случаях рекомендуется придерживаться диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана, кушать 4-5 раз в день.
Если боли на фоне терапии будут сохраняться, и по обследованиям все будет хорошо, то в таких случаях назначают минимальную дозировку антидепрессантов, для уменьшение чувствительности.
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По описанию признаки Функциональной диспепсии - нарушения моторики и чувствительности желудка.
Рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кровь на амилазу панкреатическую, липазу, альфа-амилазу.

Сейчас по лечению можно начать прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Креон принимать не рекомендую, он сильнее закрепляет стул, а боли сам по себе он не убирает, его применяют при недостаточности ферментов поджелудочной железы, не вижу у Вас данных за это.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят лобковые кости при беременности
13 февраля 2024
Эля
Вопрос закрыт
Повышенное давление
7 января
Елена
Вопрос закрыт
Киста головного мозга
22 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Почему болит сердце
3 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва