Что вас беспокоит?
Восстановление ЖКТ после антибиотиков
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать? В течение с марта по июль принимал антибиотики комбинациями в основном фторхинолоны курсами разной продолжительностью до 15 дней для лечения урологических проблем вроде получилось убрать бактерии только капельницами ( левофлоксацин + метронидазол). После возникли боли в жкт от приёма пищи не зависят, диареи не во время приёма антибиотиков не было ( во время приёма антибиотиков бурлило в животе) сейчас симптомы тянущие боли в середине живота. ( пробиотики принимал не помогает) переваривание нормальное, в туалет хожу регулярно, изжоги нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если было несколько повторных курсов антибиотиков, то рекомендуется исключить клостридиоз (сдать кал на токсины clostridia difficle A и B), а также исключить синдром избыточного бактериального роста (дыхательный тест на СИБР).
Если выявится клостридиоз, то лечится курсом ванкомицина и энтерола внутрь. Если СИБР, то курсом рифаксимина и энтерола.
Юлия Юрьевна, большое спасибо! Прошу уточнить при наличии клостридий вроде как понос должен быть или необязательно?
Не обязательно, чаще, конечно, да, бывает диарея, но иногда бывают даже запоры, поэтому всё-таки лучше исключить их тоже.
Принятый ответ
Михаил, добрый день.
По описанию - признаки нарушения кишечной микрофлоры и Функциональное нарушение работы кишечника на фоне приема антибиотиков.
Для уточнения диагноза я бы рекомендовала Вам выполнить дополнительное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Предварительно по лечению можно использовать:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости!
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил! При схожих симптомах чаще всего выявляется клостридиальная инфекция или СИБР. Для это рекомендуется выполнить анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile и дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой, а также фекальный кальпротектин (основной маркер воспаления в кишечнике).
При выявлении токсинов А и/или В клостридий назначается - метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней, энтерол 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель.
При выявлении СИБР - рифаксимин 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней, энтерол 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель.
Симптоматически рекомендуется тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Симетикон 40 мг (эспумизан) 3 раза в день - при вздутии живота.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201822 ответа
- 5 Апреля 20205 ответов
- 9 Мая 20204 ответа