Консультация гастроэнтеролога /

Болит и бурлит живот — вопрос №2751722

74 просмотра

В ноябре за неделю до поездки в Шри-Ланку стал болеть и урчать живот, самостоятельно стал принимать Тримедат и омез, прилетел в Шри-Ланку и во время приземления очень сильно заболел живот, ели добрался до отеля, в течение отдыха он периодически беспокоил, принимал так же омез и Тримедат, также добавил Смекту и но-шпу, становилось лучше по прилёту пошёл в клинику сдал анализы, сделал узи и гастроскопию, доктор назначила кучу лекарств некоторые пью уже месят, но честно лучше бывает только временами, честно даже не знаю как быть, обнаружили хронический гастрит, и холестероз желчного пузыря, были подозрения на хеликобактери по результатам сдачи крови , но сдав анализ уже в другой клинике, пришёл отрицательный результат, но антибиотики продолжаю принимать, и не знаю стоит ли. Сейчас пью: ребагит, необутин, разо, Макмирор, амоксициллин, урдокса, Афобазол, максилак, после антибиотиков назначили стимбифид. Честно стоит всё это пить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева, простатит, искривление перегородки носа, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление в желудке и 12 пк.
По узи : нарушение реалогии желчи в виде холестероза.
Анализы крови в норме .
Копрограмма без признаков воспаления .
Стул у вас какой?
Ваш вес ?
Показания для урсодезоксихолевой кислоты у вас есть , так как нужно пролечить желчный пузырь, чтобы не образовались камни .
На фоне нарушение оттока желчи часто развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего могут быть такие симптомы, как урчание и дискомфорт . Как правило , при таких симптомах назначается макмирор для санации кишечника , но урсосан уже после этого нужно , так как он может спровоцировать усиление симптомов . Но иногда макмирор бывает слабоват и назначается альфанормикс или метронидозол.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул нормальный, вес 73 кг при росте 171, занимаюсь спортом каждый день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, Антибиотики мне допить до двух недель, или не стоит, и сколько нужно времени чтобы этот дискомфорт прошёл?
Клиент
Екатерина Андреевна, А я уже неделю пью Урсосан вместе с Макмирором хуже не будет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется досдать анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Если начали прием антибактериальных препаратов , то рекомендуется их допить минимум до 10 дней , чтобы не было резистентности . Урсосан все таки рекомендую с доктором очно рассмотреть прием после антибиотиков уже. Если на фоне необутина сохраняются боли , то данный препарат заменяется на дюспаталин, например . Урсосан так же будет давать боль , так как усиливается отток желчи ,поэтому в течении месяца принимается вместе со спазмолитиками и дозировка увеличивается постепенно с 250мг на ночь ,7 дней , далее 500 мг на ночь 5-7 дней , далее уже увеличиваете дозировку .
Продолжительность болевого синдрома у всех по разному , эффективность терапии оцениваем на 5-7 день лечения, если динамики нет , как и писала ранее уже заменяем препараты .
Клиент
Екатерина Андреевна, ясненько, спасибо, анализ кала сдавал, там всё чисто, но ответа на руках нету, оно не сильно болит просто бурлит и дискомфорт, значит пойду лично на приём, а таблетки допиваю тогда до 14 дней, и ещё вопросик мне делают от Бехтерева генную терапию, как эти препараты с этим совместимы или нет?
Клиент
Екатерина Андреевна, а если я всё-таки сейчас так и буду принимать Урсосан, хуже не станет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты совместимы .
Урсосан может симптомы усилить в первые дни , но далее они должны постепенно уменьшаться .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое, будем надеяться что всё пройдёт, вроде не чего страшного нету
Гастроэнтеролог, Терапевт
По обследованиям действительно ничего критичного нет , но пролечится нужно . Скорейшего выздоровления .
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо вам большое
Гастроэнтеролог
Вячеслав, здравствуйте.
Урдоксу точно пить не стоит, она усугубляет симптомы по кишечнику.
Не вижу также необходимости в приеме Амоксициллина.
По лечению я бы оставила:
1. Ребагит.
2. Необутин.
3. Афобазол.
4. Макмирор.
5. Добавила бы Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, а после него - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
И обязательно проведение дообследования по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Добрый день, спасибо большое
Клиент
Елена Сергеевна, я читал, что ребагит тоже может вызывать такие симптомы, сегодня был у гастроэнтеролога, она мне отменила Макмирор, антибиотик и ребагит, даже не знаю как вообще быть
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепил последние назначения, я уже запутался
Гастроэнтеролог
В целом согласна с отменой Ребагита.
В любом случае верность лечения сможем определить только после обследований.
Необутин, Энтерол я бы точно оставила.
По поводу Урдоксы - это не желчный дает такие симптомы, он может усугубить симптомы.
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо большое, усугубить в плане ухудшит состояние или просто будет сильнее болеть, да назначили обследование ещё, потому что этому доктору не понравилось узи, вроде как есть холестероз желчного пузыря, урдокса она усиливает симптомы или ухудшает состояние и способствует развитию болезни?
Гастроэнтеролог
Урдокса ухудшает симптомы - усиливает вздутие, бурление, боли, расстройство стула.
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо огромное, понял, но болезнь он не ухудшит если его пока пить до результатов узи?
Гастроэнтеролог
Болезнь не ухудшит.
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо большое, как камень упал, просто все говорят по разному, а я не понимаю что делать, два месяца уже не проходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не установлена причина резких скачков давления у парня 34 лет
21 августа 2019
Дмитрий, Смоленск
Вопрос закрыт
Повышенная сонливость
1 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Прерванная беременность
10 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать ребенку 7 лет болело горло
14 октября 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий