Что вас беспокоит?
Болит и бурлит живот
В ноябре за неделю до поездки в Шри-Ланку стал болеть и урчать живот, самостоятельно стал принимать Тримедат и омез, прилетел в Шри-Ланку и во время приземления очень сильно заболел живот, ели добрался до отеля, в течение отдыха он периодически беспокоил, принимал так же омез и Тримедат, также добавил Смекту и но-шпу, становилось лучше по прилёту пошёл в клинику сдал анализы, сделал узи и гастроскопию, доктор назначила кучу лекарств некоторые пью уже месят, но честно лучше бывает только временами, честно даже не знаю как быть, обнаружили хронический гастрит, и холестероз желчного пузыря, были подозрения на хеликобактери по результатам сдачи крови , но сдав анализ уже в другой клинике, пришёл отрицательный результат, но антибиотики продолжаю принимать, и не знаю стоит ли. Сейчас пью: ребагит, необутин, разо, Макмирор, амоксициллин, урдокса, Афобазол, максилак, после антибиотиков назначили стимбифид. Честно стоит всё это пить?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление в желудке и 12 пк.
По узи : нарушение реалогии желчи в виде холестероза.
Анализы крови в норме .
Копрограмма без признаков воспаления .
Стул у вас какой?
Ваш вес ?
Показания для урсодезоксихолевой кислоты у вас есть , так как нужно пролечить желчный пузырь, чтобы не образовались камни .
На фоне нарушение оттока желчи часто развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего могут быть такие симптомы, как урчание и дискомфорт . Как правило , при таких симптомах назначается макмирор для санации кишечника , но урсосан уже после этого нужно , так как он может спровоцировать усиление симптомов . Но иногда макмирор бывает слабоват и назначается альфанормикс или метронидозол.
Екатерина Андреевна, стул нормальный, вес 73 кг при росте 171, занимаюсь спортом каждый день
Екатерина Андреевна, Антибиотики мне допить до двух недель, или не стоит, и сколько нужно времени чтобы этот дискомфорт прошёл?
Екатерина Андреевна, А я уже неделю пью Урсосан вместе с Макмирором хуже не будет
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется досдать анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Если начали прием антибактериальных препаратов , то рекомендуется их допить минимум до 10 дней , чтобы не было резистентности . Урсосан все таки рекомендую с доктором очно рассмотреть прием после антибиотиков уже. Если на фоне необутина сохраняются боли , то данный препарат заменяется на дюспаталин, например . Урсосан так же будет давать боль , так как усиливается отток желчи ,поэтому в течении месяца принимается вместе со спазмолитиками и дозировка увеличивается постепенно с 250мг на ночь ,7 дней , далее 500 мг на ночь 5-7 дней , далее уже увеличиваете дозировку .
Продолжительность болевого синдрома у всех по разному , эффективность терапии оцениваем на 5-7 день лечения, если динамики нет , как и писала ранее уже заменяем препараты .
Екатерина Андреевна, ясненько, спасибо, анализ кала сдавал, там всё чисто, но ответа на руках нету, оно не сильно болит просто бурлит и дискомфорт, значит пойду лично на приём, а таблетки допиваю тогда до 14 дней, и ещё вопросик мне делают от Бехтерева генную терапию, как эти препараты с этим совместимы или нет?
Екатерина Андреевна, а если я всё-таки сейчас так и буду принимать Урсосан, хуже не станет?
Препараты совместимы .
Урсосан может симптомы усилить в первые дни , но далее они должны постепенно уменьшаться .
Екатерина Андреевна, спасибо большое, будем надеяться что всё пройдёт, вроде не чего страшного нету
По обследованиям действительно ничего критичного нет , но пролечится нужно . Скорейшего выздоровления .
Екатерина Андреевна, Спасибо вам большое
Принятый ответ
Вячеслав, здравствуйте.
Урдоксу точно пить не стоит, она усугубляет симптомы по кишечнику.
Не вижу также необходимости в приеме Амоксициллина.
По лечению я бы оставила:
1. Ребагит.
2. Необутин.
3. Афобазол.
4. Макмирор.
5. Добавила бы Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, а после него - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
И обязательно проведение дообследования по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Елена Сергеевна, Добрый день, спасибо большое
Елена Сергеевна, я читал, что ребагит тоже может вызывать такие симптомы, сегодня был у гастроэнтеролога, она мне отменила Макмирор, антибиотик и ребагит, даже не знаю как вообще быть
Елена Сергеевна, прикрепил последние назначения, я уже запутался
В целом согласна с отменой Ребагита.
В любом случае верность лечения сможем определить только после обследований.
Необутин, Энтерол я бы точно оставила.
По поводу Урдоксы - это не желчный дает такие симптомы, он может усугубить симптомы.
Елена Сергеевна, Спасибо большое, усугубить в плане ухудшит состояние или просто будет сильнее болеть, да назначили обследование ещё, потому что этому доктору не понравилось узи, вроде как есть холестероз желчного пузыря, урдокса она усиливает симптомы или ухудшает состояние и способствует развитию болезни?
Урдокса ухудшает симптомы - усиливает вздутие, бурление, боли, расстройство стула.
Елена Сергеевна, Спасибо огромное, понял, но болезнь он не ухудшит если его пока пить до результатов узи?
Болезнь не ухудшит.
Елена Сергеевна, Спасибо большое, как камень упал, просто все говорят по разному, а я не понимаю что делать, два месяца уже не проходит
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20229 ответов
- 4 Ноября 20234 ответа
- 18 Декабря 20232 ответа
- 14 Октября 202410 ответов