Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2751851

37 просмотров

Здравствуйте, постараюсь прикрепить анализы. Сдавала в октябре кровь, выявлен низкий показатель ферритина. Рекомендовали пить двухвалентные препараты, но так как у меня геморрой, боюсь запоров, а от этих препаратов это частое явление.
Начала пить трехвалентные: сначала пила мальтофер , но через 10 дней прекратила прием, так как были запоры от него. Потом перешла на Феррум лек 200 мг, вроде было лучше с данным препаратом, иногда могла пропустить 1-2 дня (не знаю критично это или нет). На данный момент пью его около месяца и сейчас кажется,что все больше появляется дискомфорта в кишечнике,не стабильный стул (то 3 разв в день,то 1 раз, то нормальный бывает, периодически бывают все равно запоры,бывает газообразование повышено). Делала перерыв на неделю,вроде становилось лучше,сейчас начала опять пить,только 100 мг,опять запор. Повторно анализ сдавать еще рано. Не совсем понимаю,как принимать данные препараты 3-6 месяцев, при таком дискомфорте…Нужна ли капельница в таком случае? К какому врачу нужно обратиться?
Колоноскопию делали в ноябре 2023 года,ничего в кишечнике не выявлено.
Гастроэнтеролог по желанию назначала тест Водородно дыхательный,но пока не знаю,нужно ли его делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ферритин ниже 30 нг/мл и нормальный гемоглобин указывают на скрытый железодефицит без анемии.

В этом случае предпочтительнее принимать пероральные формы железа.

Однако,если по каким-то причинам вы не можете их принимать или нет клинического ответа на лечение, то можно рассмотреть вариант внутривенного введения железа, например 500 мг однократно.

Решение о введении принимает очный терапевт или гематолог.
Клиент
На какой препарат можно Феррум лек заменить? Или может совместно с ним еще что-то для кишечника нужно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
К сожалению все препараты железа могут влиять на ЖКТ. Помягче ферретаб рассмотрите.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Эритроцитарные индексы, цветовой показатель снижены, что характерно для дефицита железа.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
При непереносимости таблетированных форм железа препараты железа можно вводить внутривенно даже при нормальном уровне гемоглобина. Дозировка рассчитывается из веса и гемоглобина.
Клиент
Спасибо за ответ
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! обращайтесь!
Терапевт
Здравствуйте.
Анемии нет (гемоглобин в норме), но сниженные MCV,MCH и цветовой показатель уже показывают, что ферритин снижен, что подтверждается анализом на ферритин.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Если у вас выраженные побочные действия от препаратов железа (даже запоры при геморрое уже считают побочным действием), можно рассмотреть внутривенно капельное введение препаратов железа, например, Феринжект 10,0 мл(500 мг).

Водородный дыхательный тест сдают, когда есть подозрение на СИБР, синдром избыточного бактериального роста(избыточное газообразование, например).
При запорах рекомендуют рассматривать прием препарата Макрогол(Форлакс), препарат безопасный.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Препараты железа могут повлиять на результаты Водородно-дыхательного теста? И если повторно сдавать анализ на ферритин, нужно ли отменять приём таблеток ?
Терапевт
https://www.invitro.ru/upload/docs/Proby_vydykhayemogo_vozdukha_SIBR_podgotovka.pdf
Подготовка к сдаче теста на СИБР. За неделю лучше временно железо отмените, хоть он и не должен влиять на результат.

И как раз через еще одну неделю на ферритин можно пересдать будет, потому что до сдачи на ферритин, лучше 2-3 недели не принимать препараты железа тоже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение геморроя
15 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Анемия?
7 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Возник геморрой
10 июня 2024
Д
Вопрос закрыт
Бурление в животе,кровь в кале
2 июля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Результат скрининга
6 августа 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна