Вираж Манту в 4 года — вопрос №2752253

Question

Вираж Манту в 4 года — вопрос №2752253

Динара

50 просмотров

23 декабря 2024

Добрый день! Ребенок 4.5 года. БЦЖ-М была в 1 мес. Манту в год - 0.8 мм. В 2 года не делали, В 3 года - отрицательная, В 4 года - 0.8 мм. Направили к фтизиатру. Перед приемем сдали кровь и мочу - все в норме. ФЛГ родителей в норме. По собственной инициативе сдали Т-Спот - отрицательный. На данный момент фтизиатр направляет на рентген легких, узи брюшной полости, диаскин-тест, основываясь на положительном манту после отрицательного. Вопрос: необходимы ли все эти обследования при наличии отрицательного Т-Спота, крови и мочи в норме?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вираж манту

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Динара, 23 декабря 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, услышать мнение еще одного врача, кроме нашего, для меня очень важно. Спасибо большое! Да, правильно 8 мм, ошиблась. Хотелось просто избежать многократного посещения туб.диспансера, ну раз надо так надо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Динара, 23 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое! Картина проясняется. Диаскин назначили несмотря на отрицательный Т-Спот.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 декабря 2024

Фтизиатр

Ну вообще, Тспот и Диаскин-тест равнозначны друг другу. Вероятно, врач решил всё-таки проверить по Диаскин-тесту. Чтобы Диаскин-тест не вызвал аллергию (иногда она бывает на белки препарата), можно принимать антигистаминные Супрастинекс, Зодак, Диазолин, любой другой.

Пожаловаться

Динара, 23 декабря 2024

Клиент

Елена Ивановна, похоже на то. Будем следовать назначению врача. Когда поставят Диаскинтест, на всякий случай будем принимать антигистаминные. Спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 декабря 2024

Фтизиатр

Пожалуйста, Динара, не волнуйтесь. Всё будет нормально. Кроме антигистаминных, постарайтесь на это время ограничить сладости, цитрусовые, всё, что может вызвать аллергию.

Пожаловаться

Динара, 23 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Диаскинтест назначили, несмотря на отриц. Т-Спот. В целом поняла, что алгоритм по поводу др. исследований достаточно стандартный. Спасибо большое!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам и ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь

Пожаловаться

Динара, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Манту сейчас 8 мм (неправильно написала 0,8мм, а исправить уже нельзя, но думаю, результатов менее 1 мм и не бывает), т.е. прирост 8 мм.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Поняла вас, тогда прямые показания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентгенография легких

3 ответа

20 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Диаскин тест

1 ответ

5 мая 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Вираж манту

3 ответа

21 сентября 2023

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Диаскинтест после скарлатины

2 ответа

8 декабря 2023

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Повторный диаскин тест ребенку

1 ответ

16 августа 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Вираж Манту

5 ответов

10 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:03:55+03:00

Здравствуйте, Динара! Вероятнее результат пробы Манту 8 мм, а не 0.8мм. Переход из отрицательной реакции в положительную, оценивается как Вираж туб.проб. В таких ситуациях пациенту назначается обследование( которое Вы написали). Это обследование поможет исключить наличие инфицирования у ребёнка. T-spot - хороший, специфичный, высокочувствительный иммунологический тест, но в медицине необходимо комплексное обследование и доверять результату одного теста не всегда правильно. Пройдите обследование рекомендованное врачом, и Вам будет спокойнее за Вашего ребёнка.

Мосалева Елена Ивановна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:27:52+03:00

Здравствуйте. В три года у малыша реакция отрицательная, а в 4 - 0,8см (8мм). Это нарастание пробы Манту. По анализу крови эозинофилы в норме. Значит, это не аллергическая реакция, а именно Вираж - так называемое первое столкновение ребенка с туберкулезной палочкой. При этом иммунитет сразу начинает реагировать на микобактерии, отсюда и положительный результат Манту. Тспот отрицательный, его результат приравнивается к результату Диаскин-тест. Поэтому, я думаю, Диаскин-тест Вам уже назначать не будут, тем более, он отрицательный, а рентген врач назначит. Кроме того, фтизиатр спросит и ФГ или рентген всех взрослых членов семьи, поэтому, возьмите их с собой. Если нет, не делали более шести месяцев, то лучше сделать свежий.

Резник Виктория Викторовна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:42:58+03:00

Здравствуйте, Динара
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
После того, когда в 3годика проба была отрицательной, это говорит, что вакцинальный иммунитет уже угас, после отрицательной пробы Манту если фиксируют положительную, это называют "Вираж". Такое бывает при первом контакте с палочкой Коха. В таких случаях фтизиатр должен назначить Диаскинтест или Тспот, они взаимозаменяемы.

Даскинтест и Тспот, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха и показывают напряжение от иммунитета только при инфицировании микобактерией туберкулёза, у ребёночка Тспот отрицательный, я думаю, что фтизиатр может не настаивать на проведении Диаскинтеста. Обзорный снимок грудной клетки, УЗИ брюшной полости, и обследование родственников может фтизиатр назначить, чтоб оценит с чем связано появление "Виража" пробы Манту

Accepted Answer · 2024-12-24T03:54:44+03:00

Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
У вас по сравнению с предыдущей пробой есть прирост ,но незначительный. Показание к консультации 6мм и более, но в связи с тем,что реакция стала положительной по сравнению с предыдущей (может решили перестраховаться) вас направили к фтизиатру. Диаскин тест проводят для оценки инфицирования организма палочками. Альтернатива t-SPOT /квантифероновый. Данные тесты равноценны Диаскин тесту и могут его заменять. Это указано в приказах и клинических рекомендациях. Фтизиатр должен принять t-SPOT, если вы отказываетесь от Диаскин теста.
Рентгенографии огк или КТ огк назначаются только при положительном тесте. Как рутинное обследование - не проводится, особенно ребёнку. Для этого нужно показание.