Пневмония — вопрос №2752362

Question

Пневмония — вопрос №2752362

Анастасия, Москва

35 просмотров

23 декабря 2024

Добрый день. У ребёнка 1,3 был обструктивный бронхит. Дышали пульмикрртом и беродуалом. Спустя несколько дней поднимается температура. Держалась 3 дня , на третий день вызываем на дом платного врача не из нашей больницы- диагноз предположительно левосторонняя пневмония.. в городе много микоплазменной пневмонии, выписали пока антибиотик сумомед, продолжать дышать 2 р/д, анализ крови, мочи и рентген.

Начали пить антибиотик и на следующий день температуры не было. Сегоедя третий день приема антибиотиков и второй день без температуры…
Приходим в свою больницу к нашему участковому врачу за направлением на ренген. Врачи слушают ребёнка и говорят: «у вас все плохо, вам только хуже, сильная интоксикация, пульс 120 у вас тахикардия, срочно в больницу, отменяем сумомед, будем колоть цифтриаксон внутривенно. И завтра на ренген…

От госпитализации пока отказались. Сдали кровь, мочу, завтра идём на рентген.
У меня такие вопросы:

1. Отсутствие температуры третий день говорит об улучшении состояния?
2. Может ли быть такое что ребёнку на самом деле становится только хуже?
3. Можно ли резко отменять сумомед и начать колоть цифтриаксон? Или лучше допить курс сумомеда? Можно ли колоть цифтриаксон и пить сумомед одновременно?
4. Пульс 120 у ребёнка в 1,3 может быть признаком тахикардии?

Возраст: 1

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

пневмония

бронхит

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Анализы прикреплю завтра как придут. Подскажите пожалуйста, а есть ли аналог цефтриаксону?
Врач сказал будут делать укол внутривенно. Неужели нет антибиотика перорального?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Цефтриаксон можно колоть внутримышечно, не обязательно внутривенно.
Чаще всего его так и колят.

Именно Цефтриаксон есть только для внутримышечного или внутривенного использования

Пожаловаться

Анастасия, 24 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Анализы загрузила.
Подскажите пожалуйста, а панцеф не из одной серии с цефтриаксоном?

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 декабря 2024

Педиатр

Панцеф это антибиотик из той же группы, но именно для перорального приема (внутрь)

Если процесс тяжёлый, то все же рекомендуется добавление внутримышечной инъекции, а не ещё одного антибиотика внутрь. Но если совсем нет возможности колоть, то заменить можно

Но у вас по данным анализов все хорошо, признаков выраженного воспаления нет, кровь спокойная. Поэтому, я считаю, с учётом отсутствия температуры и нормального состояния ребенка, добавлять или колоть ещё один антибиотик не нужно

Достаточно закончить курс Сумамед и все

Что по поводу рентгена?
Как сейчас чувствует себя ребенок ?

Пожаловаться

Анастасия, 24 декабря 2024

Клиент

Рентген сделали. Ждём результаты.
Температура с воскресенья не поднимается..
Ест,но меньше обычного..
Кашляет много, слышно как гуляет мокрота, откашлять не может

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 декабря 2024

Педиатр

Напишите по результатам рентгена тогда и решим есть ли необходимость подключать ещё один антибиотик

Пожаловаться

Анастасия, 24 декабря 2024

Клиент

Снимок нам не дали. Дали заключение, прикрепила к файлам

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 декабря 2024

Педиатр

Да, увидела заключение.
В таком случае необходимость о дополнительном антибиотике принимается исходя из аускультативной картины в лёгких и общем самочувствии ребенка.

С учётом данных по крови, отсутсвии температуры, тут можно либо продлить Сумамед до 10 дней, либо подключить в/м инъекции Цефтриаксона.

Если совсем не хотите уколов, то можно обсудить дополнительный прием супракса внутрь вместо инъекций. Но все же прием двух антибиотиков внутрь деткам не рекомендован в связи с большой нагрузкой на кишечник

Пожаловаться

Анастасия, 24 декабря 2024

Клиент

Добрый день
Анализы прикрепила
Кашель есть, вялость почти пропала после того как температура перестала подниматься. Аппетит тоже похуже, но ест, чуть меньше обычного. Капризная, хуже спать начала.

Пожаловаться

Тлисова Айщат Аслановна, 24 декабря 2024

Педиатр

Анализ мочи в норме.

По крови активного воспаления нет.
Тромбоциты могли снизиться на фоне приема антибиотика.
СОЭ после болезни не сразу приходит в норму.

По самочувствию динамика положительная . После болезни аппетит может ухудшаться , это временное явление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боязнь медосмотра

7 ответов

8 декабря 2017

Павел, Фрязино

Вопрос закрыт

Толчки в сердце

5 ответов

5 ноября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

4 ответа

24 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Прописали Каниквантел кошке 6 дней подряд

2 ответа

24 января 2024

Наталья, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Татьяна Юрьевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:25:35+03:00

Здравствуйте!
Можете ли вы прикрепить результаты анализов крови и мочи?

Если ребенок в меру активный, аппетит сохранен, ушла температура, то это признаки положительной динамики
Прием сумамед рекомендую пока не отменять

В целом, если по данным рентгена и анализа крови есть выраженные отклонения, то можно совмещать уколы цефтриаксон + прием сумамед перорально

Также рекомендую сдать кровь на титр IgM и G к микоплазменной и хламидийной инфекции, чтобы подтвердить/исключить атипичную флору

Пульс 120 у ребенка может быть и вариантом нормы, особенно если измерение происходит в поликлинике врачами в белых-халатах, весь этот процесс волнителен для ребенка

Попробуйте измерить пульс в спокойной обстановке в домашних условиях

Accepted Answer · 2024-12-23T16:37:49+03:00

Здравствуйте.

Улучшение смотрим по состоянию ребёнка, отсутствия температуры, одышки.
Резко отменять сумамед не нужно, можно продолжать приём сумамед и колоть внутримышечно цефтриаксон.
Пульс до 120 может быть от страха. Нужно наблюдать сделать ЭКГ.

Тлисова Айщат Аслановна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:37:59+03:00

Здравствуйте !

По вашим вопросам:
1. По вашему описанию , действительно, положительная динамика.
2. Есть ли кашель ? Вялость ? Плохой аппетит ?
Если в Легких все действительно плохо, должны быть какие-то проявления.
Нужно сделать снимок.
3. Сумамед не отменяйте. Он эффективен по лечении пневмонии , особенно если это атипичная.
А вот цифтриаксон не очень.
4. Пульс не критично высок для Ребенка такого возраста. Надо переизмерить в спокойной обстановке, например дома Вами.

Прикрепите анализы , посмотрим.

Желаю здоровья !

Лозина Юлия Антоновна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T17:46:01+03:00

Здравствуйте!
1. Отсутствие температуры гооврит об улучшении состояния. Если малыш активный и у него есть аппетит
2. Не думаю, что малышу становится хуже, если резко температура вернётся, тогда да возможны осложнения
3. Бросать суммамед не стоит, можно либо закончить курс суммамеда и потом цифтриаксон либо принимать их вместе. Суммамед более эффективен при атипичных пневмониях
4. Пульс 120 в моменте - это не страшно, у малыша он может подниматься из-за страха или плача

Сдайте анализы на микоплазму IgG, IgM

Багреев Владислав Юрьевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T21:03:49+03:00

Здравствуйте

По описанию у ребенка положительная динамика.
Прием сумамеда рекомендую не отменять

Рекомендую сдать анализ крови на IgM и G к микоплазменной и хламидийной инфекции.

Если по лабораторным исследованиям, есть отклонения, то можно совмещать приём антибиотика перорально (сумамед) и внутримышечно (Цефтриаксон)

Пульс 120 у ребенка может быть и вариантом нормы, возможно во время измерения ребенок волновался. Нужно измерить пульс в спокойной для ребенка обстановке.