Что вас беспокоит?
Плохая потенция
Началась вся ситуация с похода в баню с купелью Упало либидо позже стала плохая потенция , тянущая боль в мошонке Пошел к урологу выписали свечи , урокомплекс и Виардо Все нормализовалось Спустя 2-3 месяца сходил опять в баню без купели Опять все тоже самое Сделали ультразвуковое исследование предстательной железы Взяли мазок был обнаружен gardnerella vaginalis ( вылечили ) Сдал кровь на витамин д и тестостерон Тесторон в норме ,витамин д занижен ( пью капли по утрам ) Капли плохо помогали и выписали таблетки 7000 дз форте ( пью уже месяц ) И прописали ирексис и таблетки тадалафил спустя 3-4 после приема таблеток все нормализовалось а спустя 9 дней от тадалафила пользы не стало вообще Пришел опять к урологу сказал продолжал пить таблетки к концу курса тадалафила стало лучше но сейчас опять провал , курс уже заканчивается, что делать дальше? Сдавал анализы на гормоны , щитовидную железу , вич , гепатит все в норме Сделал МРТ в диагнозе написали : в периферической зоне отмечаются диффузные, слабоконтурированные участки умерено пониженного на т 2 сигнала в периферической зоне предстательной железы: могут быть проявлением нормы или простатитом , согласовывать с клиникой .есть файл на флешке с МРТ и остальное написали вот : Предстательная железа обычной формы, расположена типично; размерами: сагиттальный - 24мм, фронтальный - 29мм, вертикальный - 31мм, объем - 11см3 (не увеличена). Дифференцировка на центральную, переходную и периферическую зоны прослеживается. В периферической зоне отмечаются диффузные, слабоконтурированные участки умерено пониженного на Т2 сигнала. Очагов ограничения диффузии в ткани железы не визуализируется. Семенные пузырьки - без особенностей. Мочевой пузырь умеренно заполнен, содержимое однородное, стенка пузыря равномерная, не утолщена. Прямая кишка без патологии. Паравезикальная, параректальная клетчатка не изменена. Свободной жидкости в брюшной полости, увеличенных л/у не визуализируется. Что делать дальше ? Может ли быть проблема в другом ? Работа сидячая Сколиоз 2 степени из заболеваний и плоскостопие 2 степени
Здравствуйте. Анализ тестостерона можете прикрепить?
Из жалоб только слабость эрекции или либидо тоже? Ночные и/или утренние эрекции замечаете? С мочеиспусканием жалобы есть?
Мурат Анатольевич, здравствуйте
Утренних эрекций и ночных нет ( 2 раза были за 1.5 месяца)
Мочеспускание не понятное
Либо все нормально но периодически есть частые позывы в туалет и приходится тужиться , бывает щиплет
Интерес к девушкам тоже пропал
Результат прикрепил
Тестостерон хоть и в пределах нормы, но все равно низковат, для вашего возраста. Рекомендуется пересдать общий тестостерон и добавить к этому свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ (сдавать с утра до 11:00!). Протокол мрт тоже прикрепите, пожалуйста.
Что касается жалоб с мочеиспусканием, нельзя исключить хронический простатит. Поэтому рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Мурат Анатольевич, прикрепил результат МРТ , анализы еще сдавал сейчас добавлю результат , но мой уролог исключает простатит не знаю почему
Но проблема образовалась именно после бани
Может ли это быть какое-то влияние на сосуды, Вены ?
Сейчас чувствительность очень низкая
Добавьте, посмотрим. По мрт мошонка не описана, тогда ещё рекомендуется сделать узи органов мошонки. Какие-то препараты принимаете на постоянной основе? Антидепрессанты?
Мурат Анатольевич, препараты на постоянной основе не принимаю
На данный момент витамин д и цинк
Добавил еще результаты
При начале приема все нормализовалось но после 5-7 дней результат пошел в низ с чем это может быть связано ?
С развитием болезни ?
Как правило такие резкие перепады больше связаны с психологическим фактором. Но рекомендуется пройти дообследование как описано выше, чтобы понимать причину проблемы
Мурат Анатольевич, только не могу понять почему с психологическим фактором ?
До посещения бани было все в норме именно второй раз такое происходит ?
Могло ли это как-то повлиять на сосуды или я придумываю уже ?
С сосудами вряд ли связана проблема, так как все началось резко как вы сказали. И плюс либидо оттуда сосудов не зависит. Поэтому тут вероятно либо простатит, либо психологический фактор
Мурат Анатольевич, хорошо , спасибо , сдам анализы и напишу
Пожалуйста. Хорошо
Мурат Анатольевич, добрый вечер , добавил результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам все неплохо. Единственное, что эстрадиол снижен немного. Такое может быть при хроническом простатите
Мурат Анатольевич, вчера не заметил ваш ответ, извините
Думайте стоит до обследоваться ?
Доброго времени суток. Тестостерон необходимо смотреть в связке с ГСПГ. Проверьте уровень сахара крови, витамин В12, ферритин.
Владимир Александрович, добрый день
Хорошо буду сдавать анализы
?
Владимир Александрович, добрый вечер , добавил результаты
Какие номера файлов?
Владимир Александрович, C436625E-37CA-4911-AECF-B9FFE9F9A7F5.jpeg
Самый последний , объединил все в одно фото
По анализам всё хорошо, шик блеск красота!
Владимир Александрович, Эстрадиол занижен , что тогда мне дальше делать ? Какая-то причина все равно ведь есть
Причина не в гормонах и не в сосудах. Скорее всего психосоматика, возможно образ жизни, стрессы, недосыпы.
Я бы ещё рекомендовал пропить Тадалафил по 5 мг 1 раз в день 3 месяца. Эросген по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев.
Комплекс витаминов группы В по 1 таб в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, с работой не спорю , около года была сидячая работа без спорта ,после работы в автомобиль и домой , ну и частое посещение бани ( 1 раз в 2 недели )
На данный момент тянущая боль в мошонке все равно присутствует, мочеспускание тоже не понятное
А почему вы решили , что нет проблем с сосудами ? ( я не спорю с вами , просто хотелось бы услышать более подробный ответ это даже как-то меня успокоит )
С Тадалафилом всё хорошо. Если бы была утечка, то он бы не помог
Владимир Александрович, изначально да все нормализовалось но постепенно стало угасать и все вернулось к тому что было
Ну пока рекомендации написал, что-то выдумывать ещё тне вижу смысла. Надо попробовать. Пересмотреть свой образ жизни. Должно сработать.
Владимир Александрович, а от чего может тогда быть тянущая боль в мошонке ?
Возможно миофасциальный синдром.
Не будет лишним показаться очно неврологу.
Владимир Александрович, добрый день но и забыл отметить , что с мочеиспусканием тоже не понятно
Бывает резь , бывает приходится потрудиться
Принятый ответ
Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Урофлоуметрия. Опросник IPSS . Стандартное обследование при подобных жалобах.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20203 ответа
- 14 Апреля 202233 ответа