Что вас беспокоит?
Тонзиллит ларинготрахеит
Ребенку 5 лет. В пятницу (20.12.24) ребенок пожаловался на боль в горле, поднялась температура днем 37,4, к ночи 38,7. В субботу (21.12.24) симптомы сохранялись, жаловался на боли при глотании/кашле, в носу появился отек (соплей почти не было, но гнусавил), температура к ночи 39,2. Вчера, в воскресенье (23.12.24) с утра снова температура поднялась до 39,4. Нурофеном хорошо сбивалась. Приходил педиатр, послушал и осмотрел. Хрипов нет, увидел налет на гландах, посоветовал сделать стрептатест, сразу на всякий случай оставил рецепт на антибиотик. Сделали стрептатест - положительный. Вечером начали Амоксиклав в дозировке 250мг/5 мл по 10мл/2 раза в день. Сегодня утром (24.12.24) сдали общий анализ крови (к этому моменту один раз приняли антибиотик вечером предыдущего дня). Кроме того, сегодня утром ребенок проснулся с осипшим голосом и лающем кашлем, отекшим лицом. Однако, в течение дня осиплость ушла, кашель почти прошел, откашливается при кашле. Боль в горле на текущий момент почти прошла, ребенок говорит, что уже не больно при глотании и во время кашля. Антибиотик продолжаем. Температура к ночи 37,3. Не понятно нужно ли подключать пульмикорт… помимо антибиотика с пятницы принимает граммидин таблетки, тантум верде спрей, увлажнитель работает, проветриваем комнату. Прикрепляю фото стрептотеста и результаты анализов, которые брали сегодня утром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Смотрю анализы
По анализам ничего критичного нет, но вероятно кровь просто не успела еще среагировать , так как тест + то прием антибиотиков обязательно курсом 10 дней
Здравствуйте, Алина. Сегодня с утра снова вернулся лающий кашель. Может имеет смысл подышать пульмикортом? Закашливается, не получается откашляться
Добрый день !
Можно сделать ингаляцию
Пульмикорт 0.25 мг 1 мл + 2 мл NaCL 0.9% 2 раза в день курс 3 дней .
После ингаляции обязательно умыть лицо, прополоскать рот и попить водичку
Но так же это может быть и кашель от першения в горле .
Здравствуйте!
1. Продолжайте приём антибиотиков суммарно 10 дней
2. Проветривайте помещение, нормальная температура 20-22 градуса
3. Увлажняйте воздух до 40-60 %
4. Промывайте нос физ раствором 5-6 р/день
5. Если боль в горле прошла можно граммидин и спрей закончить
6. Полоскать горло раствором ромашки или фурациллина
7. При повышении температуры выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Если нет ларингоспазма, то пульмикорт вам не показан
Здравствуйте, Юлия. Сегодня с утра снова вернулся лающий кашель. Может имеет смысл подышать пульмикортом? Закашливается, не получается откашляться
Думаю так у вас и проявляется спазм. Попробуйте ингаляцию пульмикортом дозировка 0,25мг. После обязательно прополоскайте рот водой.
Напишите, пожалуйста, о самочувствии ребёнка после ингаляции
Два часа спустя этот кашель сам ушел (быстрее, чем вчера). Не знаю с чем это связано, первый раз у нас кашель сам уходит. Пульмикорт пока не будем принимать, понаблюдаю
Отлично! Наблюдаем динамику
Здравствуйте! Такого лающего кашля больше не было. Со вчерашнего дня температура в пределах нормы. Продолжаем антибиотики, полоскание горла, пастилки. Уточнить хотела - какие анализы/исследования нужно сделать и через сколько после окончания курса антибиотиков?
Принятый ответ
После курса антибиотика через 10-14 дней рекомендую сдать ОАК. Для оценки гемоглобина( может упасть при приеме антибиотиков), ну и для оценки того, что воспаление полностью купировано
По анализам воспаление есть, но антибиотики справляются со своей функцией и уничтожают бактерий (нейтрофилы не повышены)
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20201 ответ
- 31 Июля 202010 ответов
- 20 Октября 202016 ответов
- 17 Ноября 20205 ответов