Что вас беспокоит?
Сильно потею, одышка
Добрый день. Последние два года меня беспокоят следующие симптомы: нарушение терморегуляции, одышка. Возможно они появились после ковида, которым я болела в феврале 2023 года, но может это и не связано. Летом заметила, что сильно потею. Была тогда в пансионате. Помню, что в столовой было жарко и душно, есть например горячий суп было нереально. Но при этом пожилые люди чувствовали себя явно лучше меня. Зимой стало еще хуже, так как стоило зайти в любое помещение (банк, магазин, автобус) и выходила как из сауны на мороз. Я конечно понимаю, что может сильно топят, но другие люди явно так не потеют. Не могу понять, почему такая реакция организма при входе в любое помещение. При этом все время сразу растегиваю, иногда снимаю верхнюю одежду, но все равно выхожу на улицу как из сауны. Также странные моменты с одышкой. Я ее замечаю где-то первые 10-15 минут когда выхожу из дома, потом проходит. Сказать, что я прям совсем неспортивная не могу. Недавно начала выполнять комплекс (сложность средняя) по фитнесу и чувствую себя нормально, хотя там чередуется кардио и гантели. Также на днях спокойно поднялась по лестнице на 7 ой этаж на каблуках и с тяжелыми сумками, тоже никаких особых проблем. Но когда выхожу из дома и иду по дороге, которая с наклоном в гору на протяжении 3-5 минут, то останавливаюсь как бабушка, чтобы перевести дыхание. Что это? Да, есть лишний вес, где-то 15 кг точно. Но у подруг больше, а таких проблем нет. Сдала много анализов, есть только явный дефицит Витамина Д - 7 единиц и Гомоцистеин был 9. Поэтому начала принимать витамины для его понижения (спец комплекс) и Аквадетрим капель 10-15, но эффекта не заметила. Потом купила Детримакс 1000, но не поняла дозировку. Читала что мне надо 10 тыс в день, а там написано, что надо принимать полтаблетки, а она всего 1000 ед. Поэтому хотела уточнить дозировку, как мне его правильно принимать,так как дефицит большой. Еще купила Магний, только начала принимать. Стресса никакого нет, работаю дома дистанционно уже более полугода, высыпаюсь. Качество жизни снизилось, иногда после похода в магазин/банк уже не могу зайти туда, где надо раздеваться (поликлиника, салон, примерочные и т.д.) Подруги говорят, что это гормоны, но я проверяла все ТТГ Т3, Т4, инсулин, сахар, все в норме. Видела тут ответ на похожий вопрос мужчине, ему невролог советовал проверить какой-то показатель, связанный с андреналиновой реакцией. Не могу найти, что это был за анализ. Думаю, что у меня это может быть тоже связано с выбросом андреналина. Так как был период, когда при малейшей нагрузке (физ или эмоц) повышался пульс. И мне тогда помогал Эгилок. Но это было кажется весной этого года, после перехода на новую работу постепенно прошло. И еще появились сильные головные боли накануне цикла или в первые его дни. И никакой Цитрамон или Нурофен фортена них не действует. Да, проблем с сердцем тоже никогда не было, ЭКГ делала несколько раз за последние два года, все нормально.
Здравствуйте.
Глюкоза не повышена? Ферритин проверяли? Гемоглобин в норме?
Сам по себе лишний вес может вызывать потливость и одышку. Также одышку может вызывать проблема с сердцем. Желательно показаться кардиологу, сделать УЗИ сердца.
Витамин Д пропить по 10000 МЕ в день 2-3 месяца, и уже далее принимать не менее 2000 МЕ в день до лета.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ
Адреналин вырабатывается всегда и у всех на любой стресс это нормально. Излишний стресс может приводить к нарушениям сна , потливости и другим проблемам. Но проверять именно адреналин нет смысла, он всегда меняется.
Обычно проверяем его метаболиты - метанефрины свободные крови или мочи.
По поводу головной боли похоже на мигрень, т.к. связано с циклом и не снимается НПВС. Нужно очно посетить невролога, чтобы исключили мигрень, она лечится другими препаратами.
Здравствуйте!
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Стоит полностью исключить проблему с сердцем, ЭКГ- это конечно хорошо, но дополнительно все же стоит сделать ЭхоКГ , суточное мониторирование ,показаться очно кардиологу.
Дополнительно стоит исключить железодефицит, сдать анализ на ферритин- норма более 45.
В последнее время нет ли проблем с циклом?
Какой сейчас вес и рост?
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ. Проблем с циклом нет. Вес 85кг, рост 170. Ферритин 44 на грани.
Принятый ответ
Ферритин стоит немного поднять, можно пропить ферретаб по 1 таблетке вечером в течении месяца, либо легкодоступное железо от Solgar 25мг по 2 вечером, также в течении месяца, затем контроль ферритина.
Также стоит сдать анализ на матанефрины и норметанефрины суточной мочи, исключить проблему с надпочечниками.
Предварительно взять в лаборатории Реактив.
Индекс массы тела=29,4 что соответствует предожирннию, лишнийвес может влиять на появление одышки.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, огромное спасибо за ваши рекомендации!Сделаю УЗИ сердца, исключу проблему с надпочечниками и выберу средство для похудения. Вигантол ужа начала принимать, приобрету Ферретаб. Благодарю. С наступающими праздниками!
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45. При уровне менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Дополнительно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации и ответ. У меня ферритин 44 ровно. Надо что-то принимать?
Желательно, чтобы ферритин был повыше, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.
Здравствуйте. В 1 таб детримакс 1000 ме для повышения витамина д в крови при лишнем весе нужно принимать 10 000 ме в день получается нужно принимать 10 таблеток в день что не удобно, так нужно принимать 2 месяца. Можете другой препарат взять фортедетрим 10 000 ме принимать по 1 капсуле в день 2 месяца. Смотрят не адреналин а метанефрины и норметанефрины в крови или в суточной моче для исключения феохромоцитомы. Обязательно снижайте вес вес после этого станет легче. Консультация кардиолога, невролога, сдайте кровь на ферритин, витамин в12, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, биохимический анализ крови
Ленар Равилович, спасибо за конкретный ответ на мои вопросы. У меня есть еще Аквадетрим и Вигантол, но про первый слышала, что не особо эффективный, а Вигантол лично мне неудобно принимать. Попробую препарат, который вы посоветовали, либо Детримакс разобью на несколько приемов в день.Я сдавала В12 недавно, результат был 300, норм. И все анализы крови и глюкозу и гликированный гемоглобин, все в пределах нормы. Ферритин ровно 44, значит на грани. Обязательно сдам анализы на исключение феохромоцитомы.
Принятый ответ
Ферритин можно поднять ферретабом
Здравствуйте
. В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- суточная моча на свободный метанефрин и норметанефрин
- консультация невролога, кардиолога
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 1 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202015 ответов
- 18 Ноября 202011 ответов
- 14 Декабря 202022 ответа
- 22 Февраля 20213 ответа