Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте. На протяжении двух месяцев у ребенка не проходит кашель. Ходили к врачу нам назначили ингаляции с беродуалом, продышали 10 дней. Через 2 недели началось тоже самое, задыхающийся кашель. Мы снова продышали. Через неделю, вот сейчас снова такой кашель. Ночью поднялась температура. Вчера мы ходили в больницу сдали кровь. . Ребенка слушал врач легкие чистые .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Общий анализ крови без воспалительных изменений, эозинофилы не повышены . Рекомендую сдать ифа крови на микоплазмоз и хламидиоз Ig M и G. Это возбудители атипичных бронхитов и пневмоний, при которых может не быть хрипов. А так же хоть эозинофилы в норме сдать Ig E общий .
Принятый ответ
Здравсвуйте ! Ребенок вакцинирован по календарю? Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания? Болел ли кто-то дома до того, как у ребенка появился кашель ?была ли изначально повышенная температура?
В анализе крови изолированный нейтрофилез-в сторону бакт инф
Здравствуйте, нужен ли аб ?
я поэтому и задала выше вопросы, потому что они важны. Просто так антибиотик не назначается
При наличии длительного кашля независимо от того есть ли аукультативные изменения или нет, показана рентгенография ОГК в 2 х проекциях, так как пневмония не всегда выслушивается, особенно атипичная. Также анализ крови на миколазменную инфекцию имеет смысл
Принятый ответ
Наира, здравствуйте!
При затяжном кашле можно рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
- рентген ГК
По ОАК острого воспаления нет. но есть данные за бактериальный процесс (нейтрофилы превышают лимфоциты)
Здравствуйте, нужен ли аб ?
Здравствуйте!
Прошу прощения за долгий ответ, вчера сайт завис??
Так как острого воспаления нет, то вопрос о начале приема антибиотика решает лечащий врач.
Сейчас было бы предпочтительнее пройти рентген, если вдруг так будут изменения в совокупности с ОАК уже скорее всего назначат антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК ничего критичного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови острого воспаления нет, но есть сдвиги в формуле крови в сторону бактериального компонента.
Рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, сдать кровь на IgM,G к хламидиям и микоплазме, решить с врачом очно о назначении антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201912 ответов
- 23 Января 20208 ответов
- 23 Февраля 20201 ответ
- 1 Марта 20201 ответ