Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2754335

70 просмотров

Здравствуйте. На протяжении двух месяцев у ребенка не проходит кашель. Ходили к врачу нам назначили ингаляции с беродуалом, продышали 10 дней. Через 2 недели началось тоже самое, задыхающийся кашель. Мы снова продышали. Через неделю, вот сейчас снова такой кашель. Ночью поднялась температура. Вчера мы ходили в больницу сдали кровь.
. Ребенка слушал врач легкие чистые .

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Общий анализ крови без воспалительных изменений, эозинофилы не повышены . Рекомендую сдать ифа крови на микоплазмоз и хламидиоз Ig M и G. Это возбудители атипичных бронхитов и пневмоний, при которых может не быть хрипов. А так же хоть эозинофилы в норме сдать Ig E общий .
Принятый ответ
Педиатр
Здравсвуйте ! Ребенок вакцинирован по календарю? Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания? Болел ли кто-то дома до того, как у ребенка появился кашель ?была ли изначально повышенная температура?
В анализе крови изолированный нейтрофилез-в сторону бакт инф
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, нужен ли аб ?
Педиатр
я поэтому и задала выше вопросы, потому что они важны. Просто так антибиотик не назначается
Педиатр
При наличии длительного кашля независимо от того есть ли аукультативные изменения или нет, показана рентгенография ОГК в 2 х проекциях, так как пневмония не всегда выслушивается, особенно атипичная. Также анализ крови на миколазменную инфекцию имеет смысл
Педиатр
Наира, здравствуйте!

При затяжном кашле можно рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
- рентген ГК

По ОАК острого воспаления нет. но есть данные за бактериальный процесс (нейтрофилы превышают лимфоциты)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нужен ли аб ?
Педиатр
Здравствуйте!
Прошу прощения за долгий ответ, вчера сайт завис??


Так как острого воспаления нет, то вопрос о начале приема антибиотика решает лечащий врач.
Сейчас было бы предпочтительнее пройти рентген, если вдруг так будут изменения в совокупности с ОАК уже скорее всего назначат антибиотик
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК ничего критичного нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По крови острого воспаления нет, но есть сдвиги в формуле крови в сторону бактериального компонента.
Рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, сдать кровь на IgM,G к хламидиям и микоплазме, решить с врачом очно о назначении антибиотиков
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изнуряющий сухой кашель
16 сентября 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Ложные позывы к мочеиспусканию,нарушен сон
28 июля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
8 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена