Что вас беспокоит?
Грыжа у подростка.
Дочери пару лет назад на мрт нашли грыжу. После выполнения приседаний, ребёнок упал от боли в ноге и не смог встать. Обошлось консервативной терапией,потом пролежала она на реабилитации. И вот сейчас около 3 недель назад после танцев (без фанатизма), опять заболела спина и правая нога. Прокололи Диклофенак, 3 дня Комбилепен, потом не могла колоть, уехала, пила Нейробион, потом невролог назначил Нейромультивит на месяц 1т в день, Мексидол 125 2 р в день, сейчас в процесе, Аркоксия на 3-4 дня при болях. Нога так и болит. Сегодня сделали мрт, прилагаю заключения прошлого и нынешнего. Какие наши действия? В поликлинику записи к неврологу хорошему нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса о дальнейшей тактике
Ксефокам можно ли в таблетках? Остался от моего лечения. Или лучше в уколах.
Сирдалуд можно ещё принимать 10 дней, если она неделю принимала в начале лечения, те примерно 1.5-2 недели назад закончила.
лучше в/м инъекции, 5 дней
сирдалуд нужен чтобы снять мыщечный спазм и соответственно болевой синдром на этом фоне, надо продолжить, пить можно вплоть до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможность загрузить МРТ исследование диска, чтобы оценить МРТ-снимки и насколько грыжи критичны?
На сегодняшний момент, пока имеются боли, рекомендую охранительный режим: полное ограничение физической нагрузки, избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения, резких движений и скруток в поясничном отделе позвоночника. Рекомендую взять у педиатра освобождение от физ.культуры.
На время обострения можно применять при вертикализации полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне).
Здравствуйте, диск вставить некуда, вот могу только фото такое сделать с рентгеновского листа. Прикрепила
Грыжа диска на уровне L5-S1 крупновата сдавливает правый корешок S1, отсюда боли в ноге. В таких случаях показана консультация нейрохирурга (в Вашем случае детского).
Боль в ноге на протяжении 3х месяцев без эффекта от консервативной терапии является показанием к оперативному лечению.
Сейчас вы можете продолжать консервативную терапию:
НПВС (Аркоксия 60мг/сут до 10 дней), миорелаксанты (Сирдалуд 2мг на ночь 10 дней), продолжать витамины гр.В.
Физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с карипаином), массаж ноги. Массаж спины и мануальная терапия категорически противопоказаны.
На время обострения ограничить физическую активность.
Не 3 месяца, 3 недели. Стало лучше, но ещё болит. Можно ли использовать домашние магниты Алмаг? Сирдалуд можно ещё принимать 10 дней, если она неделю принимала в начале лечения, те примерно 1.5-2 недели назад закончила.
Да, я поняла про 3 недели. Я написала про показания к операции (3 месяца корешковых болей без эффекта от лечения) на случай, если боли в ноге не пройдут. В идеале, нужно получить консультацию нейрохирурга и сейчас, чтобы лучше осмотреть снимки МРТ и самого ребёнка, не обязательно сразу говорить об операции.
Алмаг можно. Попробуйте ещё раз курс НПВС 7дней+Сирдалуд 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день! Боли скорее всего связаны с грыжей L5-S1. Если есть улучшения, то конечно можно продолжить курс консервативного лечения. Если боли проходить не будут, то возможно потребуется оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую:
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
В случае отсутствия положительной динамики,
необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Здоровья ВАМ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20171 ответ
- 28 Сентября 20211 ответ
- 17 Февраля 20245 ответов
- 10 Сентября 202412 ответов