Анализы и УЗИ расшифровка — вопрос №1399623

Question

Анализы и УЗИ расшифровка — вопрос №1399623

Надежда, Домодедово

229 просмотров

1 июня 2023

Здравствуйте! Недавно сдала анализы, сделала УЗИ органов брюшной полости. Расшифруйте пожалуйста.
После еды тяжесть в животе, метеоризм, часто через15-20 минут после еды жидкий стул, но при этом вес увеличивается (+15 кг за год). Был гастрит, пролечила.
Образовались камни в поджелудочной железе. Что с ними можно сделать?
Волосы сыпятся, кожа сухая.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

гастрит

поджелудочное железо

еда тяжести

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!По описанию симптомов , Ваш диагноз -СИБР, или синдром избыточного бактериального роста вследствие контаминации патогенной флорой просвета тонкой кишки.Вы получали какое-то лечение?

Пожаловаться

Надежда, 1 июня 2023

Клиент

Яна, добрый вечер! Сейчас не получаю лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2023

Клиент

Яна, спасибо.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июня 2023

Терапевт

Надежда, здравствуйте! Смотрю анализы (ответ дополню).

Недавно была бакт инфекция, верно?

Пожаловаться

Надежда, 1 июня 2023

Клиент

Алена, добрый вечер! Не знаю. Замучалась с животом, уже не понимаю, может что-то и было.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Надежда, здравствуйте! По УЗИ признаки жировой инфильтрации печени (повышена эхогенность), камни в жёлчном пузыре. В анализах крови немного повышены ферменты печени (скорее всего. на фоне жировой инфильтрации), в остальном всё в порядке.
В отношении камней в жёлчном: если они особо не беспокоят, не было приступов острого холецистита, то оправдана выжидательная тактика, наблюдение; если разовьётся острый холецистит, то после его лечения планово удалить жёлчный пузырь.
В отношении жировой инфильтрации печени: тут единственный эффективный метод лечения - это постепенное снижение массы тела хотя бы на 7-10% от исходной.

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо Вам.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП камни в желчном пузыре. Камней много, размер небольшой. Терапию препаратамт УДХК (урсосан, урсофальк) проводить не стоит, так как возрастает риск миграции камня в протоковую систему с картиной холедохолитиаза. Поэтому тактика выжидательная. Если не беспокоит болевой синдром, то пока удалять желчный пузырь не стоит, если же боли бывают, то однозначно посетить хирурга и обговорить вопрос хирургического лечения ЖКБ.

По биохимии есть повышение печёночных ферментов, что вероятнее всего является проявлением стеатоза печени, когда процесс переходит в активную фазу, вызывая явления стеатогепатита. Единственным лечением и профилактикой является нормализация массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Очно с доктором обговорить вопрос курсового приёма гепатопротекторов, лучше группы адеметионина (гептрал, гептор).

Касательно Ваших жалоб, то я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Дообследуйтесь и по возможности выполнить :

-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2023

Клиент

Анна, доброе утро! Спасибо большое за развёрнутый ответ.
Скажите пожалуйста, у меня понижен витамин Д, эндокринолог по этим анализам назначил витамин Д (2000 -3000ме) с препаратом желчи Аллохол и Лецитин. Можно ли с камнями Аллохол?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо Вам.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
У вас есть камни в желчном пузыре . Как правило , при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . В результате которого может быть метеоризм, вздутие живота , нарушение стула .
Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней во время еды .
Диета foodmap .

При положительном результате на сибр нужна будет санация кишечниками альфанормиксом. Так же необходимо очно с доктором решить вопрос о приеме Гептрала ( для нормализации трансаминаз )

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот в верхней части

7 ответов

21 марта 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Боль в животе

5 ответов

7 июля 2023

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Боль под правым ребром

1 ответ

6 февраля 2024

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Изличимо ли это

1 ответ

20 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T09:31:25+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Аллохол очень старый препарат, гастроэнтерологи им не пользуются, да и в плане эффективности он слабоват. Камней много, они мелкие, есть риски миграции камней. Желчегонные в Вашем случае очень опасная затея.

Принятый ответ