Золофт, ночные ПА или побочка — вопрос №2757330

Question

Золофт, ночные ПА или побочка — вопрос №2757330

Елена

134 просмотра

25 декабря 2024

Добрый день, прошу совета/коррекции лечения.
Дано) жен. 43 года, гипертония 1 ст, лечу тревожно-депрессивное расстройство, основные жалобы были - приступы нехватки воздуха.
С марта прописывали атаракс+фенибут, помогало не очень,
с августа пью адаптол, была лучше, но до конца не прошли жалобы, при отмене препарата тут же начиналось вс еболее выражено.
Прописали Золофт, пью месяц дозировку 50 мг+адаптол, и вот неделю назад начались ночные приступы, в 4 часа ночи+-, просыпаюсь резко от дикого сердцебиения, тонометр не срабатывает от больших цифр. сбрасывается..ощущение дичайшего страха, жар в руках. Уже 2 раза была скорая. Максимальное давление было 210/120 ранее, а сейчас и не знаю какое так как аппарат не справляется...Подскажите, это может быть от Золофта? Нужно отменять? Менять? Вчера была у своего врача, она настаивает что это апноэ, прописала в дополнение триттико 50, затем 100 и потом 150 на ночь, это должно помочь?
Боюсь мои сосуды не выдержать такие приступы долго..
так же отмечу, в 2012 прописывали Феварин, через 3 недели начались очень похожие приступы ночами, в 3-4 часа, просыпалась от пульса сильнейшего, тут же перестала пить его но приступы такие были еще долго.. несколько месяцев
помогите пожалуйста советом..
принимаю: Лозап 50 мг утро/вечер, Адапотол 1 т/2 р.д., Золофт 50 мг

Возраст: 43

Хронические болезни: гипертоническая болезнь 1 ст

Вопрос закрыт

приступ

максимальное давление

дикое сердцебиение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 25 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Это частый побочный эффект приёма препаратов данной группы - плюс в том, что это всегда временно и далее в процессе лечения возникать не будет. Для профилактики данных явлений назначают "прикрытие", но адаптол слишком мягкий препарат для этого - обычно используют атаракс/тералижен/стрезам/и, как раз, триттико.
Так что препарат отменять не стоит, добавить триттико, как Вам и советуют и немного подождать, потому что, когда это пройдёт, Вы начнёте получать положительный эффект от приёма золофта; не совершайте ошибку многих: не отменяйте препарат раньше времени, на половине пути

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, спасибо большое за ответ! В остальном очень довольна препаратом, и днем пульс наоборот стал ниже, нормальным 65-67, но ночами((( У меня есть 40 таб. Атаракса и Стрезам, но он не подошёл, сильная тревога пошла. Подскажите, можно как то комбинировать Адаптол и Атаракс? чтоб не ехать к врачу сейчас за рецептом.. вчера только была, долго ехать и прием 5000 за рецепт Атаракса за 123 рубля, как то жалко..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 25 декабря 2024

Невролог

В данном случае лучше оставить только атаракс, начать с 25мг перед сном, учитывая выраженность симптоматики, далее добавить 1/2 таблетки утром, при необходимости - добавит 1/2 в обед: суммарно 1/2 утром - 1/2 в обед - 1 таблетка утром.

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, поняла, спасибо, ранее так и принимала 1/2 утро день и 1 на ночь, подскажите пожалуйста еще на счет триттико, добавлять ли? в такой ли дозировке? проблемы с засыпанием есть. Сейчас добавлять или попозже может лучше?
добавлю, извините, нервничаю, Вы в первом сообщении писали что все таки добавить триттико,
Золофт+триттико+ атаракс, так получается лучше? дозировка триттико какая по Вашему мнению лучше?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 25 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, да, Триттико можно добавить, он будет улучшать сон.
У вас также небольшая дозировка Золофта, т она не совсем " рабочая ", необходимость поднять как минимум до 100 мг.
Это минимальная эффективная дозировка.

Повышаем постепенно, по 12,5 мг каждые 4 дня.
Также принимаем Адаптол, он будет как прикрытие.

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо, а при повышении сейчас эти симптомы не усилятся? просто у меня не просто вот я проснулась, что -то пульс большой, таких приступов не было никогда, боюсь что сердце собьется и за давление. Вот 4 дня назад тонометр догонял до 270 и сбивался, никак не могла померить. Пульс тарахтел так что я сказать ничего не могла.. и жар в груди и руках от плеча. И сильные удары очень сердца, и сильно нарастающее чувство страха и что вот вот я вся лопну.. я точно выживу?)) шансы есть? и почему то каждую ночь так, именно с 4-4:20 часов

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 25 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

50 мг это мало, для лечения, поэтому я бы рекомендовала вам повышать дозировку, потому что противотревожного действия недостаточно.
А повышение будет очень медленным, поэтому можно постепенно повышать, чтобы был толк от лечения.

Атаракс ранее принимали помогал вам?

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, может врач не добавила дозировку т..к. по опроснику у меня тревога не сильная, а депрессия выражена, не знаю.. пила атаракс, и в 2021, полгода, с фенибутом, нехватка воздуха стала меньше, но через 2-3 мес. И с марта пила так же (1/2,1/2 и 1 на ночь) тоже вроде лучше но не до конца, и так же лето все ночами просыпалась но от нехватки воздуха. Вот с августа перешла на Адаптол и почти все ушло, но как перестаю пить их - хуже, чем при начале "болезни". Что то никак не соображу как лучше, Золофт+Атаракс или Золофт+Триттико..Чтоб ночью не примереть то

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 25 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Ага, поняла.
Триттико он может улучшать качество сна, но противотревожгым эффектом он не обладает.
А Атаракс имеет противоьревожный эффект и хорошо влияет на сон.

С Триттико всегда можно успеть, попробуйте Атаракс на ночь 1/2, при неэффективности 1 т.

И я бы рекомендовала в дальнейшем повышать дозировку.
Ну мало это,, 50.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У Вас маленькая дозировка золофта, на 50 мг вряд ли будет какой-то толк, только усилится тревога, минимальная эффективная дозировка составляет 100 мг в сутки, для прикрытия можно использовать атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Золофт прибавлять можно как по 1/4 таб, так и по 1/2 таб, лучше по 1/2 таб, так эффект наступит быстрее.
+обычно рекомендуется заниматься психотерапией по когниттвно-поведенческому методу, чтобы терапия носила комплексный характер

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое! подскажите, а поднимать лучше когда получше будет на 50? или сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте.
«Золофт» может давать такие проявления на 1–2-й неделе приема, так как ваш организм адаптируется.
Попробуйте снизить дозировку, принимать в первой половине дня.
Отмените «Адаптол», так как он недоказанный препарат и может ухудшать симптоматику.
Когнитивно-поведенческая терапия.
На ночь можно принимать «Мелатонин или Тритико », минимальные дозировки. Помните чем меньше шаг повышения дозы тем лучше переносимость

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо что ответили! В том то и дело, что я принимаю его с 14.11, повышала по 12,5, с 26.11 только вышла на 50 мг, и через месяц получается вот такие приступы.. и сегодня в 5 утра так же подскочила, пульс просто бешенный был, жаром обкатывало тело и руки все.. я лечила нехватку воздуха, при чем она у меня не при панике была, ПА не было никогда вот получается начались при приеме..не понимаю то ли не пить больше, то ли менять на другой, то ли ждать.. но тоже уже спать страшно ложиться, ка ударит инсульт ночью((

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, днем все хорошо, мне действие препарата нравится, много плюсов, и днем пульс даже ниже стал чем обычно, в покое 60-35, я 6-ку то раньше не помню когда видела при измерении.. эту неделю вот днем потряхивать стало иногда правда, почитала -тревога это, все совпадает. Запуталась окончательно, хоть диагноз ТДР, ГТР ставили, я не паникерша прям, ПА не было, сильное внутренне напряжение да, угнетенное настроение, нехватка воздуха и печаль от плохого самочувствия, вот что лечила а вышла на ПА и пароксизмальные какие то приступы,
Получается если побочки уже на втором месяце приема начались, видимо не подошел всет таки препарат?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы

3 ответа

28 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Хроническая мигрень

1 ответ

8 января 2023

Лейла

Вопрос закрыт

Кашель и повышенные соэ и срб

3 ответа

31 октября 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

ВЫСОКИЕ АЛТ И АСТ

2 ответа

15 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T08:06:30+03:00

Триттико, как раз, препарат выбора при нарушениях сна, но не желательно совмещать с атараксом и золофтом (атаракс действует более быстро, триттико более мягко в плане дневной сонливости и более удобен в приёме (однократно в день)). В целом, примерно равнозначны в Вашей ситуации, если остановите выбор на Триттико, то режим дозирования указан верно.

Accepted Answer · 2024-12-25T12:50:00+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 25 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Спасибо большое! Мне очень приятно! ?

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T12:55:42+03:00

Здравствуйте!
По клиническим рекомендациям лечения тревожного расстройства в первую очередь нужно проходить психотерапию у врача психотерапевта или медицинского психолога.
Вторично прописывают антидепрессанты + перекрытие на время адаптации транквилизаторы .
Приступы - это паническая атака , состояние не опасное для жизни , важно ее прожить , лучше на свежем воздухе , продышать , она закончится. Причина панических атак- сильная тревога

Фатнева Марина Алексеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:35:49+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Поднимать каждые 3-5 дней по 25 мг до 100 мг в сутки, не в зависимости от побочных эффектов и тд, чем раньше выйдете на терапевтическую дозировку, тем быстрее наступит эффект

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-27T10:14:36+03:00

Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку 100мг, вероятно 50мг недостаточно. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.