Консультация терапевта /

Бронхит как лечит нет кашля — вопрос №2758257

87 просмотров

Здравствуйте! Всю жизнь дышу тяжело через нос, думали что искривление перегородки носа, мрт сделали все нормально, 4 года назад было очушение что в горле чето застряло выяснилось что у меня ГЭРБ, не давно кружилась голова у меня был прибор меряший кислород и пульс, кислород бывает падает до 89 когда глубоко дышу поднимаеться до 95 потом опять падает до 92, на рентгене показало бронхит, сдали анализы: в кроаи все хорошо, витамин Д: 9.3 , а Эзинофилы: 6.1 . Раньше года 4 назад здавал анализы на алергены вышло у меня алергия на коровье молоко. Дома готовят еду на на топленом сливочном масле. Мне 34 года с 25 лет живу со снупом, ксиленом без капель нос не дышит

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анар, добрый день. Ознакомилась с Вашими анализами.
1) Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2) Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, уровень совсем не критичный.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

3) У вас по лейкоформуле изменений, характерных для бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны.
Эозинофилы из за аллергонастроенности организма повышены.

4) Если у вас зависимость от сосудосуживающих капель в нос, это может привести к атрофическому риниту, перейдите лучше на Назонекс. Он не вызывает привыкания, безопасен.

В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).


Насчет снижения сатурации. У вас дома небулайзер (для ингаляций) есть? ⬇️
Принятый ответ
Терапевт
Учитывая, что есть снижение сатурации.
Учитывая одышку, можно применять ингаляции. Если нет небулайзера - можно приобрести.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо, а эзенофилы увеличены я читал это алергия или паразиты?
Терапевт
У вас же аллергия обнаружена уже, в анамнезе аллергия на коровье молоко.
Эозинофилы из за этого повышены в %. Возможно так и останется.
Главное, что в абсолютном значении эозинофилы (где 10 в 9 степени или тыс/мкл) в норме,
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Холестерин на верхней границе рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Эозинофиллы повышены за счёт аллергии.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е ;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Крепкого здоровья!
С наступающим Новым годом!?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, Здравствуйте! все также
Терапевт, Кардиолог
Рекомендуется проводить спирометрию для исключения признаков бронхоспазма
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Лор врач вас осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, Здравствуйте нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжело дашть
22 декабря 2020
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Буллезная эмфизем алегких
24 апреля 2023
Виктория, Пушкино
Вопрос закрыт
Расшифровка Пэткт
1 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Заключение гистологии что это значит ?
5 декабря 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тяжело дышать, зевота
21 февраля
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия