Что вас беспокоит?
Анализ крови с отклонениями
Добрый день, у мамы плохие анализы крови: гемоглобин 117, гематокрит 35,7, МРV12.4, PCT0.43, PDW16.4, относительная ширина распределения эритроцитов по объему (ст. отклонение) 49,4, отн. ширина распределения эритр. по объему (коэфф.вариации)15,8 Также по КТ увеличены лимфоузлы средностения, надключичные, подмышками и в брюшной, с измененной формаой и структурой. Гематолог в поликлинике говорит, надо на пункцию к онкологу, онколог пункцию не делает, говорит-наблюдайте. Прием железа временно поднимает гемоглобин. У мамы слабость. Что делать? Настаивать на биопсии?
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста фото анализа крови и описания КТ.
Ольга Игоревна, прикрепила
Принятый ответ
По общему анализу крови: небольшое снижение гемоглобина. Для уточнения причин в таких случаях рекомендуется исследовать - ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС, фолиевую кислоту. Количество тромбоцитов в норме, при этом изменения тромбоцитарных индексов не имеют важного диагностического значения.
По КТ - есть умеренное увеличение лимфоузлов средостения неуточненное. В таких ситуациях рекомендуется УЗИ всех периферических лимфоузлов и их подробным описанием. При наличии изменённого и увеличенного периферического л/узла следует обратиться к хирургу по поводу удаления одного из л/узлов для его гистологического и иммуногистохимического исследования. При отсутствии изменения периферических л/узлов можно обратиться к торакальному хирургу - онкологу по поводу удаления внутригрудного л/узла. И конечно, КТ с контрастом в динамике через 3 месяца.
Ольга Игоревна, спасибо!
Здравствуйте! По описанию КТ есть изменённые узлы, за которыми требуется контроль. Если есть периферические изменённые узлы( шейные, подмышечные,под и надключичные более 10 мм по короткой оси и со стёртой структурой), то можно обсудить с онкологами взятие лимфэоузла на биопсию целиком.
В целом убедительных данных за лимфому нет, лимфаденопатия может сохраняться несколько месяцев после воспаления, вирусной инфекции.
В анализе крови лёгкая анемия. По ней дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ. Опасного по крови ничего не выявлено. Опухолевых клеток не описано.
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснения!
Принятый ответ
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202110 ответов
- 22 Сентября 202312 ответов
- 20 Января 20254 ответа
- 3 Октября 20259 ответов