Консультация гематолога /

Анализ крови с отклонениями — вопрос №2758691

53 просмотра

Добрый день, у мамы плохие анализы крови: гемоглобин 117, гематокрит 35,7, МРV12.4, PCT0.43, PDW16.4, относительная ширина распределения эритроцитов по объему (ст. отклонение) 49,4, отн. ширина распределения эритр. по объему (коэфф.вариации)15,8
Также по КТ увеличены лимфоузлы средностения, надключичные, подмышками и в брюшной, с измененной формаой и структурой. Гематолог в поликлинике говорит, надо на пункцию к онкологу, онколог пункцию не делает, говорит-наблюдайте. Прием железа временно поднимает гемоглобин. У мамы слабость. Что делать? Настаивать на биопсии?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста фото анализа крови и описания КТ.
Клиент
Ольга Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
По общему анализу крови: небольшое снижение гемоглобина. Для уточнения причин в таких случаях рекомендуется исследовать - ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС, фолиевую кислоту. Количество тромбоцитов в норме, при этом изменения тромбоцитарных индексов не имеют важного диагностического значения.

По КТ - есть умеренное увеличение лимфоузлов средостения неуточненное. В таких ситуациях рекомендуется УЗИ всех периферических лимфоузлов и их подробным описанием. При наличии изменённого и увеличенного периферического л/узла следует обратиться к хирургу по поводу удаления одного из л/узлов для его гистологического и иммуногистохимического исследования. При отсутствии изменения периферических л/узлов можно обратиться к торакальному хирургу - онкологу по поводу удаления внутригрудного л/узла. И конечно, КТ с контрастом в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию КТ есть изменённые узлы, за которыми требуется контроль. Если есть периферические изменённые узлы( шейные, подмышечные,под и надключичные более 10 мм по короткой оси и со стёртой структурой), то можно обсудить с онкологами взятие лимфэоузла на биопсию целиком.

В целом убедительных данных за лимфому нет, лимфаденопатия может сохраняться несколько месяцев после воспаления, вирусной инфекции.

В анализе крови лёгкая анемия. По ней дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ. Опасного по крови ничего не выявлено. Опухолевых клеток не описано.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснения!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоузла
23 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Фиброаденома
20 сентября 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужна ли пункция зоба
27 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Антибиотики после пункции яичников
24 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке цитологии
14 января
Надежда, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск