Что вас беспокоит?
Повышен норма а тпо
У дочери пришел анализ и все нормы повышены. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Т3 св - это больше внутриклеточный показатель и в крови он может постоянно меняться
Ттг у вас повышен, Т4 св в норме, что говорит о наличии субклинического гипотиреоза
В этом случае терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Беременность в ближайшие 3 месяца не планируете?
Если нет, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же планируете, то это показание к назначению терапии
Антитела в данном случае говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе (АИТ с исходом в субклинический гипотиреоз). Риск стойкого гипотиреоза в будущем высокий при повышении антител
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они однократно повышены
Так же сделайте узи щитовидной железы, чтобы оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Есть ли у вас жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, жалоб по состоянию здоровья нет, единственное, что за 2 года вес увеличился килограмм на 10.
Узи щитовидной железы прикрепила.
Беременность не планируется
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Так как у вас есть признаки АИТ по УЗИ, повышение АТ-ТПО, повышение ТТГ, то в данном случае можно точно сказать, что имеется диагноз Аутоиммунного тиреоидита с исходом в субклинический гипотиреоз
Контроль гормонов через 2-3 месяца
Питание не менялось?
Правильно питаетесь? Имеется ли достаточна физическая нагрузка?
Анастасия Алексеевна, питание неправильное, физические нагрузки умеренные
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Вероятнее всего причина прибавки в весе именно в питании. При таком ТТГ обычно жалоб не возникает (особенно при нормальном Т4 св)
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Если беременность не планируете на данный момент и нет ухудшения самочувствия, терапия тироксином не показана.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита. Самое главное, что не выявлено никаких образований.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, субклинический гипотиреоз, если вы в ближайшие месяцы не планируете беременность, терапия вам не нужна, только контроль уровня ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, главное нет образований, диффузные изменения не опасны, признаки аит. Аутоиммунный тиреоидит есть, из за этого развился субклинический гипотиреоз. Гормонально лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Узи щитовидной железы - объём в норме, узлов нет
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, не беременна и не планирую в ближ время
Тогда контроль 2 мес , все остальные рекомендации актуальны
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20209 ответов
- 16 Октября 20203 ответа
- 6 Декабря 20202 ответа
- 28 Июня 202116 ответов