Что вас беспокоит?
Что делать с экстрасистолами?
Здравствуйте уважаемые доктора) Мне 35 лет. Я страдаю тревожным расстройством, иногда бывают панические атаки, если себя накрутить, испугаться сильно чего-либо, долго переживать. Меня беспокоят перебои в сердце, экстрасистолы. В принципе они со мной периодически уже очень и очень давно. В какой-то момент жизни не беспокоили, мне кажется я тогда прям довольна собой была и все было в жизни неплохо, но когда я тревожна, они часто появляются. Последние 2 дня, в течении дня, проскакивают тоже. Очень неприятно. Ощущаю толчки, замирания, кувырки чтоль, если описать эти ощущения. А недавно перебои были один за другим, один за другим, на протяжении секунд 6-7 мне кажется, я очень испугалась, словила от страха небольшую паническую атаку. С детства у меня шумы в сердце. ПМК. Прикрепляю узи. Делала 5 лет назад и на днях вот. Динамика та же. Мне честно говоря очень страшно, испытывать эти перебои, я нормально не могу жить, когда ощущаю их, я очень их боюсь. Прикрепляю так же холтер, делала почти год назад, было тревожно очень, ставила его. Подскажите пожалуйста, с ними нужно что-то делать? Как от них избавиться? Почему могут быть перебои один за другим, на протяжении некоторых секунд? Страшно ли это? Заранее благодарю Вас-)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с суточным мониторированием экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация на клапана физиологична.
Для исключения причин экстрасистол рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Также в динамике через год суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, ттг, т3, т4 норма. Ферритин был месяц назад 30. Пью сорбифер, пока не поняла. Гемоглобин был 125
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! По данным УЗИ сердца размеры полостей в норме, сокращается нормально, значимых порок клапанов нет. Есть пролапс митрального клапана, но он не значимый. Утолщение стенок нет.
По холтеру ритм правильный, синусовый. Есть склонность к учащению пульса в дневное время. Пауз и ишемии нет. В целом количестве экстрасистол в допустимом пределе. Однако, они есть и вы их можете ощущать. Опасности они не представляют. То, что чувствовали перебои один за другим, просто в этот момент их было несколько сразу.
Экстрасистолы очень часто провоцируются стрессом, тревогой, переутомлением.
Подскажите, лечите ли тревожное расстройство?
То, количество экстрасистол, которое было выявлено не требует лечения как такого. Ранее препараты магния не пробовали принимать?
Марина Игоревна, спасибо за ответ) Да, пью феварин 50 мг, фенибут 1/2 утро, 1/2 вечер, на днях тералиджен подключили, 5 мг на ночь. С психологом стараюсь заниматься. Магний пью. Может быть что-то еще можно? Если есть перебои в течении дня, анаприлин нельзя попробовать? Заранее спасибо)
Мария, отлично, вы умница! Анаприлин можно 10 мг, это препарат короткого действия, будет работать в течение нескольких часов.
Я предлагаю вот как сделать. Посмотреть на самочувствие на тералиджене. Если также будет беспокоить, то можно рассмотреть препараты как анаприлин, но более длительного действия типа бисопролола и небиволола.
Марина Игоревна, благодарю вас.
Принятый ответ
Здравствуйте,по узи сердца все хорошо. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Пролапс митрального клапана -это небрльшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Днём тенденция к тазикардии,но это за счет тревожного синдрома.
Количество экстрасистол небольшое. В таком количестве они не требуют лечения, не опасны!
Стресс,волнение - все это усиливает симпатическую стимуляцию сердца и может приводить к увеличению количества экстрасистол.
Но они не приведут к остановке сердца,каким то осложнениям. Это просто ощущение дискомфорта, без осложнений.
Поэтому я бы рекомендовала усилить противотревожную терапию, и посмотреть динамику
Наталья Евгеньевна, огромное спасибо!) Доктор, подскажите пожалуйста, что-то можно пить для поддержания сердечно-сосудистой системы? У меня при ходьбе, более быстрой, и при ходьбе например на второй этаж, еще одышка бывает, но у меня не активный образ жизни) И давление пониженное, два дня совсем что-то 90-60. Заранее спасибо за ответ)
Можно использовать препараты магния курсом. И так же на месяц милдронат.
Но обязательно расширять двигательный режим,с постепенным увеличением интенсивности. Это будет тренировать сердечно сосудистую систему
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а почему перебои иногда чувствуются совсем слабо, а иногда толчки сильные и как-будто замирания? От этого становится очень страшно, тревожно, что сердце не выдержит
Как ощущаете экстрастстолы, зависит от многих факторов - од давления, после еды или нет,от положения тела, самочувствия и т д. Поэтому одни и те же экстрастстолы могут то сильнее, то слабее ощущаться, это нормально
Наталья Евгеньевна, спасибо большое! И крайний вопрос, если можно??Физ, нагрузку, типа ходьба, гимнастика, легкие гантельки, можно ли? Противопоказаний нет? Спасибо Вам большое
Да, динамическая нагрузка не противопоказана- ходьба, плавание, велосипед, кардионагрузки , гимнастика.
Обязательно по самочувствию
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, могу ли задать еще вопрос? Подскажите пожалуйста, а почему перебои сейчас могли участиться? То есть их не было так часто буквально неделю назад например, единичные так скажем были, А уже три дня, одолевают на протяжении дня, мешают. Из за этого тревожно даже. Не может ли быть это из за того, что я до этого много тревожилась и сейчас перебои участились? Не знаю даже)
Да, возможно,за счет стесса, тревоги. Это может способствовать увеличению количества экстрасистол
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202215 ответов
- 12 Июня 202210 ответов
- 27 Мая 20238 ответов
- 7 Августа 20238 ответов