Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2759750

Что вас беспокоит?

Головокружение, потеря равновесия.

Несколько дней мучает такая проблема: есть небольшое головокружение и так же небольшая нейстойчивость. И все это не постоянно, а переодически. Т.е. чувтсвую себя нормально пол часа - потом вот начинается такая ерунда. Могу стоять и меня, как бы чуть подшатывает. Как бы "валяет". Раньше бывало такое, но более редко. Не сильно обращал внимание. А тут - как будто волнами. Потом это проходит, но через какое то время опять, как приступом. Голова при этом не болит. Давление в норме. Работаю за компьютером. И вот когда могу увлечья работой/игрой - это или прекращается, либо просто становится не заметно. Стоит встать пройтиль - через некоторое время опять беспокоит. Вдобавок днем могут присоединяться симптомы, схожие с легкой температурой: то жар, то озноб, слабость. Вечером, как правило эти симптомы не проявляются. И вообще - вечером и головокружения меньше.

тонзилит, гипертония
43 года
25 Декабря 2024·Просмотров: 80·Платиновый, Брянск

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное,т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) или другими неврологическими симптомами

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2kd&b=41-FagI
у меня не кружатся вещи - меня чуть шатает именно)
сахар в норме. сосуды шеи тоже делал узи - тоже норм.
еще добавил бы к симтомам, что иногда может заложить ухо. и сразу начинается паника и дизариентация. закладываю ватой уши - успокаивает.
тут меня стало беспокоить, что это идет как волнами в течении дня - хорошо - начало шатать. прошло - опять норм. и т.д.
были подобные боли в шее - тоже пол часа норм - потом тянушие боли в течении нескольких секунд.

Принятый ответ

По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаще всего развивается в рамках тревожного расстройства, которое есть по тесту. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Здравствуйте!
А давление при этом нормальное? Отдыхаете достаточно? Не нервничаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, давление норм. Нервничаю - это есть. и довольно прилично .

Принятый ответ

По вашему описанию нельзя исключить психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства.
Лечим причину которая вызвала симптомы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.

Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia

К терапии добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели


При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.