Что вас беспокоит?
Нужно ли обследовать?
Девочка,9 лет,31 кг.Небольшой анамнез: в 6 лет заметили,что появился резкий запах пота,пошли к эндокринологу,сдали анализы(во вложении),предоставили данные роста.Ребенок всегда шёл в диапазоне выше среднего( 95 персентиль),без резких скачков между диапазонами.Врач сказала,что все в норме. Около 8 лет(точную дату не скажу,но в 7.5 лет ещё не было по фото,а в 8.3 уже были) начали появляться волосы в подмышках,в паху нет ничего,грудь спокойна,никаких изменений Сейчас дочери 9,ничего не беспокоит,никаких комплексов.Волосы в подмышках растут,тоненькие и тёмные.В паху нет ничего,грудь спокойна,без изменений. Нужно ли как-то обследовать ребёнка или можно просто наблюдать?Просто везде пишут,что нарушен порядок появления признаков пубертата. Ребенок совершенно не комплексует,поэтому не хотелось бы без причины на этом акцентировать её внимание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки, рост и вес на данный момент?
Оволосение может появляться в связи с наличием избытка веса и активацией надпочечников (избыточная выработка андрогенов).
Если у вас есть кривые, то приложите также к вопросу кривую ИМТ
Алеся Игоревна, спасибо за ответ.дата рождения 12.12.2015
На данный момент рост 140,3см, вес 31 кг
Динамика роста:
4.9 лет-115 см
5.11 лет- 123.5
7 лет- 128 см
8.1 лет- 134.8 см
8.7 лет- 137.8см
9 лет- 140.2 см
Алеся Игоревна, height SD Score 1.22
BMI SD Score -0.18
Сейчас рост выше среднего, но не высокий. Вес в норме.
Прикрепите, пожалуйста, данные обследований
Алеся Игоревна, прикрепила!Но это мы сдавали в 6 лет,когда обратились из-за взрослого запаха пота!В этом году сдавали только гормоны S_TSH,S_fT4,S_fT3-были в норме
Тогда я сейчас бы хотела увидеть ещё вашу кривую роста (если её нет, то можно построить в приложении трекер роста ребенка - вносите все данные и переходите в раздел диаграммы, нужен скрин диаграммы рост).
И сейчас можно провести рентгенографию кистей рук для оценки костного возраста, чтобы понимать, нет ли опережения и не скажется ли это на конечном росте
К анализам тогда есть некоторые вопросы, но они были сданы очень давно, поэтому оценивать нужно ситуацию на данный момент
Алеся Игоревна, сейчас постараюсь построить кривую,скачаю приложение!Доктор, а что не так с анализами,душа в пятки улетела?
Алеся Игоревна, приложила
Был высоковаты уровень лг, что может указывать на преждевременное половое развитие, но, учитывая, что ничего не спрогрессировало, то, вероятно, был выброс гормонов (причина неизвестна обычно), которая привела к появлению запаха пота, а также небольшому ускорению роста (что видно по графику).
Сделайте рентгенографию, пока дополнительно ничего не нужно
Алеся Игоревна, да спасибо,постараемся сделать!А можно еще вопрос,на данный момент если ей 9 лет,то теоретически,если начнет уже грудь расти,то это будет уже в рамках нормы возрастной!?Могут ли месячные начаться раньше изменений груди?От какого момента считается пубертат?С момента появления волос подмышками или раньше?
Да, это уже норма.
Нет, менструации не начнутся раньше.
Пубертат считается от момента начала роста груди
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 3 Февраля 20201 ответ
- 26 Апреля 20202 ответа
- 21 Мая 20237 ответов