Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №276037

Что вас беспокоит?

Полиморфизм генов при беременности

Здравствуйте. В анамнезе выкидыш и замерзшая беременность в 1 триместре. Сейчас 23 недели. Анализ на маркеры тромбофилии: MTHFR rs1801133 - cc - норма MTHFR rs1801131 - cc - полиморфизм в гомозиготной форме MTR rs1805087 - ag - полиморфизм в гетерозиготной MTRR rs1801394 - gg - гомо SLC19A1 rs1051266 - ag - гетеро F2 rs1799963 - gg - норма F5 rs6025 - gg - норма F7 rs6046 - gg - норма FGB rs1800790 - ga - гетеро SERPINE1 rs1799768 - 4g4g - гомо Ачтв 36.5 Антитромбин lll 93.6 D-димер 155 В норме, правда сдавала их ещё в феврале АФС, волчаночный проверены до беременности - все в порядке. 1 и 2 скрининг - никаких нарушений. Половину 1 триместр принимала Курантил. И были кровянистые выделения почти весь триместр. Были и сейчас случаются носовые кровотечения. Нужно ли мне что-то принимать сейчас для профилактики?

30 Июня 2020·Просмотров: 1680·Людмила

Здравствуйте, Людмила!
Самое главное то, что по результатам F2 и F5 - норма.
Вам нужно проверить свертываемость крови, сдав анализ на расширенную коагулограмму.
Нужно оценить динамику изменения показателей, по сравнению с февральскими результатами.
Также нужно сдать общий анализ крови.
По результатам пишите, будем разбираться, необходима ли какая-то профилактика.

Юлия, последний ОАК приложила. Коагулограмму сдам.

Общий анализ крови спокойный.
Жду результат коагулограммы.

Приложила ещё результаты

Принятый ответ

Людмила, все показатели в норме.
Прием препаратов Вам не показан.

Добрый день, Людмила!
По результатам генетического обследования обнаружены полиморфизмы генов фолатного цикла и PAI-1.
Однако главное что нет мутации Лейдена в факторе 5 и гена протромбина - соответственно формально тромбопрофилактика не показана.
Принимаете ли вы фолиевую кислоту и принимали ли до беременности и 1 триместре? Принимали ли ацетилсалициловую кислоту?
Учитывая описанные Вами симптомы кровоточивости? Возможно стоит сдать агрегатограмму.

Владимир, спасибо за ответ. До беременности ангиовит, в 1 триместре фемибион-1 (правда только 1 месяц), в них есть фолиевая кислота. Ацетилсалициловую не пила, никто не назначал.

Принятый ответ

Фемибион-1 препарат, который скорее подходит для подготовки к беременности, так концентрация фолиевой кислоты 200 мкг, в вашем случая можно было до 1000 мкг в сутки. Но сейчас это уже не актуально.
Меня больше настораживают носовые кровотечения описанные вами, на фоне приема Курантила. Не плохо бы было оценить агрегационную способность тромбоцитов.

Здравствуйте. Нужна сдать коагулограмму.
Также по общему анализу крови вам не хватает фолиевой кислоты и витамина В 12. Вот их желательно принимать .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.