Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2761031

Что вас беспокоит?

Гемоглобин 97

Добрый день! Нам 2 месяца гемоглобин 97, назначили пить железо и фолиевую это прям надо ? Низкий ли это показатель? Родились 4200, сейчас 6900 рост 62 У меня резус отрицательная кровь, малыш положительный, антител не было, иммуноглобулин мне ставили, при выписке была желтушка

26 Декабря 2024·Просмотров: 230·Ольга

Принятый ответ

Доброе утро!
У детей до 6 мес гемоглобин в норме от 90.
На фоне того, что в 2 мес происходит смена фетального гемоглобина на взрослый этот показатель может снижаться максимально. Вы можете контролировать гемоглобин и сдавать раз в месяц ОАК.
Но на данный момент лечения этот уровень гемоглобина не требует. У ребёнка физиологический процесс. Физиологическая анемия.

Дарья Игоревна, загрузила результаты мочи и крови можете пожалуйста посмотреть и дать комментарии все ли хорошо

Моча хорошая. По крови воспаления нет, анемия (физиологичная), лимфоциты так как и положено преобладают над нейтрофилами. Все в порядке. Повода для беспокойства у вас нет.

Дарья Игоревна, вот врач напугал низким гемоглобином назначили повторный анализ крови и мед отвод на месяц от прививки, вот расстроилась и не знаю что и делать оо

Нет, гемоглобин у ребёнка в норме. Это не является медотводом для вакцинации. Врач не прав.

Дарья Игоревна, а потом сдвинутся прививки или как ?

Да, они чуть сдвинутся, но не критично. Вакцинироваться можно, вы можете сейчас поставить прививку. Противопоказаний нет.

Дарья Игоревна, а получается график сдвинется на месяц или в 3 месяца нам поставят и за 2 и за 3 месяц прививки?

Вы сейчас можете пойти на вакцинацию, нет противопоказаний.
В 3 мес вам могут сделать 2 вакцины. И сдвигов не будет.
Но медотвода от вакцинации у вас нет!

Дарья Игоревна, сейчас мы уже не успеем в поликлинике проставить, а потом праздники (

Ничего страшного сделаете в январе, к году вы все прививки поставите, не переживайте! Большого отставания от графика не будет!

Дарья Игоревна, малыш сейчас сходил по-большому подскажите пожалуйста это прожилки крови или что ?

Да, это прожилка крови. Вы на ГВ или на ИВ?

Дарья Игоревна, на гв

Вам нужно начать держать диету, исключить из своего рациона всю молочку, все что содержит следы (говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия). Через 2-3 недели после держания такой строгой диеты можно оценивать эффект. И далее держать диету до года. Это АБКМ.
Вы дополнительно можете сдать копрограмму (обязательно на скрытую кровь).

Дарья Игоревна,

Дарья Игоревна, а абкм проявляется не сразу ? Я молочку давно ем

Не сразу, имеет накопительный эффект.

Дарья Игоревна, если это аллергия на молочный белок, какие-то еще симптомы должны быть у ребёнка? В будущем ребенок сможет есть молочные продукты?

Первые проявления и наиболее классические это прожилка крови в стуле, беспокойство во время кормления или после, бурление в животе. Срыгивания, плохой набор веса на фоне срыгиваний обильных, но этих симптомов может и не быть.
Да, конечно, чаще симптомы АБКМ к году проходят.

Дарья Игоревна, других признаков у нас нет, что вы описали кушает хорошо, вес набирает хорошо

В таком случае просто ограничьте себе молочку не прям строго, но чуть уменьшить.
А понаблюдайте, не исключено конечно что это могло быть от натуживания и лопнул капилляр. Понаблюдайте. При повторном появлении нужно уже будет соблюдать строгую диету.

Дарья Игоревна, хорошо спасибо

На здоровье! ?

Дарья Игоревна, вот сейчас загрузила еще кал, ничего подозрительного нет, вообще при абкм часто кровяные прожилки ?

При контакте с аллергеном, не всегда и не с каждой порцией стула.

Дарья Игоревна, добрый день, можете пожалуйста посмотреть сегодняшнюю фотографию там просто какая слезь это же не кровь?

Доброе утро!
Там прожилки крови

Дарья Игоревна, соблюдать диету? Какие-то анализы малышу нужно сдать ?

Да, нужно соблюдать диету.
В первую очередь диагнозы АБКМ и ЛН это клинические диагнозы- они ставятся на основании жалоб и клинической картины.
Можно сдать кал на углеводы, копрограмму (кал на скрытую кровь). Но уже по калу видно, что это АБКМ и для её подтверждения анализы сдавать не надо.

Дарья Игоревна, что именно мне нельзя есть? Как получать кальций ?

Больше овощей, фруктов, рыбы.
Все крупы. Свинина.
Вы исключаете все молочку, говядину, телятину, сою, пока не кушаете курицу - так как может быть перекрестная реакция и яйца.

Дарья Игоревна, а потом у ребёнка это пройдёт? Он сможет есть молочку? А рыбу какую можно ?

Да, к году это проходит. Да, можно будет потом молочку давать пробовать ближе к 10-11 мес.
Рыбу вы можете кушать любую доступную вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По ОАМ без Воспалительных изменений.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90. У вас хороший гемоглобин, это показатель физиологической анемии. Ее лечить не надо, препараты железа и фолиевой кислоты можно не пить.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до15
Признаков бактериальной или вирусной инфекции нет

Анализ хороший, соответствующий норме!

Ирина Михайловна, нам из-за низкого гемоглобина не поставили прививку врач сказал медотвод

Даже если бы и была анемия противопоказаний к вакцинации у вас не было. Что физиологическая анемия, что обычная анемия не является поводом для отвода от вакцинации.

У вас все в пределах нормы, вы можете Вакцинироваться!

Ирина Михайловна, а получается график сдвинется на месяц или в 3 месяца нам поставят и за 2 и за 3 месяц прививки?

Вы можете в 3 месяца поставить все, что пропустили ранее. Будет у вас 3 вакцины. Они неживые, переносятся совместно хорошо.

Ирина Михайловна, малыш сейчас сходил по-большому подскажите пожалуйста это прожилки крови или что ?

Да, это прожилки крови.

Первый раз видите прожилки крови?

Ирина Михайловна, да вот только сейчас, сегодня ходил все было хорошо

Тогда рекомендую Понаблюдать за стулом. Единожды увидеть прожилки крови в кале ничего страшного, так как они могут появиться при натуживании, частом стуле, микротравматизации слизистой прямой кишки.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.

Если же будете видеть прожилки крови периодически, то тогда это уже признаки абкм.

Тогда в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать безмолочную диету (исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.)
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 3 до 6 месяцев.

Ирина Михайловна, а еще какие-то есть признаки абкм ?

Ирина Михайловна, вот сейчас загрузила еще кал, ничего подозрительного нет, вообще при абкм часто кровяные прожилки ?

Признаки абкм: прожилки крови, недобор веса, обильные срыгивания + косвенные признаки по копрограмме (лейкоциты больше 20, эритроциты, положительная реакция на скрытую кровь).

Чаще всего именно прожилки крови указывают на абкм, а нн другие симптомы. Особенно если они периодически появляются.


По новому фото Кал вариант нормы. Просто пока наблюдайте за стулом, диета пока не нужна.

Ирина Михайловна, добрый день, вот сейчас буквально капелька и еле видно, нужна диета или дальше наблюдать ? Или это может какое-то остаточное ?

Здравствуйте.

Понаблюдайте ещё. Если будете ещё замечать такое явление, то нужно будет начинать соблюдать безмолочную диету

Ирина Михайловна, а не что другое так не может проявляться кроме аллергии ?

Чаще всего в таком возрасте, только абкм. Но ещё кишечная инфекция, но это сопровождается рвотой, температурой, вялостью ребёнка.

Ирина Михайловна, добрый день, можете пожалуйста посмотреть сегодняшнюю фотографию там просто какая слезь это же не кровь?

Здравствуйте.

Сейчас вижу кровь по новому фото. Теперь уже есть точно абкм. Нужно соблюдать безмолочную диету.

Ирина Михайловна, сколько ее нужно соблюдать ? Что именно мне нужно исключить и что кушать ? У малыша потом пройдёт данная аллергия? Он сможет кушать молочные продукты?

Соблюдать минимум 3-6 мясецев.
Обычно к 6 месяцас - 1 году абкм проходит.

Вам нужно исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все те продукты, где написано на этикетках: содержит следы молока.

Овощи, фрукты, крупы, рыбу вам можно.

Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста сегодня были у педиатра платно тоже сказал давать мальтофер, 7 капель 2 раза в день, капли нужно как-то и разводить или нет ?

Железо давать после кормления, разбавить в ложке с водой.

Ирина Михайловна, доброе утро, а через грудгое молоко можно поднять гемоглобин ребёнку? Какое железо попить мне ?

Нет, если у ребёнка железодефицитная анемия, то именно ребёнку показаны препараты железа. Хотя в этом возрасте о зачастую физиологическая анемия, которую лечить в принципе не нужно.

Вам пить железо, только если у вас есть признаки железодефицита.

Ирина Михайловна, от мальыоре ребенок может быть капризным ? У нас начал очень плакать

Нет, маловероятно, если только индивидуальная реакция. Обычно переносится хорошо Возможно животик беспокоит малыша,

Ирина Михайловна, приложила фото это так железо выходит ?

Да, кал при приёме железа может иметь чёрные прожилки. Не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ольга! Анализ мочи в малыша в норме

У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

У Вас хороший анализ, и малышу однозначно не нужен прием препаратов железа и фолиевой кислоты,

Пересадите общий анализ анализ крови в 6 месяцев.

Алина Александровна, а то что нам перенесли прививку сказали мед отвод это же неверно? Сейчас сдвинутся прививки ?

Конечно, это ложный мед отвод, Вам можно прививаться, чтобы не смещать график вакцинации

Алина Александровна, а получается график сдвинется на месяц или в 3 месяца нам поставят и за 2 и за 3 месяц прививки?

За один визит можно сделать и пропущенные вакцины, и те, что будут по плану, они совместимы

Алина Александровна, малыш сейчас сходил по-большому подскажите пожалуйста это прожилки крови или что ?

Здравствуйте! Да, прожилки крови, нужно понаблюдать за дальнейшими порциями стула в ближайшие дни, если прожилки крови будут повторяться, можно заподозрить аллергию к белку коровьего молока

Алина Александровна, на данный момент что нужно сделать ?

Нет, пока просто наблюдаем, если самочувствие малыша в норме, препараты никакие не нужны

Алина Александровна, а какие признаки еще могут быть у малыша ? Молочку я давно ем говядину тоже

Абкм имеет накопительный эффект, не с рождения, могут быть только прожилки нови, а может быть плохой набор веса / обильные срыгивания

Алина Александровна, а в дальнейшем это проходит ? Ребенок сможет потом есть молочные продукты?

Алина Александровна, вот сейчас загрузила еще кал, ничего подозрительного нет, вообще при абкм часто кровяные прожилки ?

На начальном этапе прожилки могут быть не в каждой порции стула, периодически

Чаще всего да, малыши к году «перерастают» аллергию и могут употреблять молочные продукты

Алина Александровна, добрый день, вот сейчас буквально капелька и еле видно, нужна диета или дальше наблюдать ? Или это может какое-то остаточное ?

Если в ближайшую неделю опять будут прожилки, тогда начинаете соблюдение диеты

Алина Александровна, а не что другое так не может проявляться кроме аллергии ?

Либо кишечная инфекция, либо анальная трещина, либо Абкм. Но кишечную инфекцию не подозреваем сейчас

Алина Александровна, добрый день, можете пожалуйста посмотреть сегодняшнюю фотографию там просто какая слезь это же не кровь?

Здравствуйте, в последнем прикрепленном файле прожилки крови

Алина Александровна, соблюдать диету? Какие-то анализы малышу нужно сдать ?

Малышу анализу никакие сдавать не нужно, достаточно диеты с исключением всех молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои.

Алина Александровна, как долго соблюдать данную диету? Как мне получать кальций ?

Кальций содержится во многой зелени, диета назначается минимум на полгода

Алина Александровна, в будущем ребенок сможет есть молочку ?

Да, чаще всего детки к году перерастают эту аллергию

Алина Александровна, доброе утро, а через грудгое молоко можно поднять гемоглобин ребёнку? Какое железо попить мне ?

У малыша физиологическая анемия, ему не нужно поднимать гемоглобин. Вам препарат нужен, если у Вас есть дефицит

Алина Александровна, нас заставляют педиатры пить, не ставят прививку, говорят анемия

Это ложный мед отвод, даже при истинной анемии проводится вакцинация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.