Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ после ЦМВ
19 октября ребенок (2,5 мес на тот момент) заболела. По симптомам ОРВИ. Температура 37,8 сутки, сопли, немного диарея. Через два дня уже была здорова. 10 ноября сдаем биохимию- алт 148, аст 104. Берём консультацию гастроэнтеролога, назначила эксхол 4,5 мл в день, анализы: биохимия повторно, ггт, ЩФ, билирубин, глюкоза в крови, диастаза в моче, гепатиты А,B,C, антитела IGM и IGG на вирус простого герпеса и ИФА крови на ЦМВ. Помимо этого сдали креатинкиназу дополнительно ( исключить мышечную дистрофию. Узи ОБП 25 октября - никаких отклонений, повторно 23 декабря- все в норме. Из всех анализов отклонения только снова в АЛТ (208) и АСТ (148). Также найдены антитела iGG к ЦМВ-79! Ребенок внешне здоровый, была на козьей смеси, две недели назад сменили на обычную ( аллергическая реакция ). Вес при рождении 2980 гр, сейчас почти 5 месяцев 6700 гр. брали консультацию гастроэнтеролога, направила к инфекционисту, т.к. лечение эксхолом результатов не дает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы исключить причину ЦМВ инфекции в данном состоянии ребенка нужно сдать ПЦР крови на ЦМВ. При положительном результате ребенку показано введение иммуноглобулина в стационарных условиях.
Наталья Михайловна, а можно сдать пцр не по крови, а слюне? Кровь очень и очень тяжело у нас берут, платные лаборатории отказывают, отправляя с пробирками в детскую поликлинику, но и там сказали что навстречу больше не пойдут
Можно! у маленьких деток пцр слюны информативен.
Наталья Михайловна, сдали пцр на ДНК ЦМВ и ВЭБ, выявили только ЦМВ с результатом 3,7x10^5. Что это означает и какие наши дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте, до 6 месяцев у ребёнка циркулируют материнские антитела, поэтому для подтверждения ЦМВ- инфекции используется исследование крови и мочи методом ПЦР
Ольга Алексеевна, благодарю. По слюне тоже можно сдать этот анализ?
Слюну тоже можно исследовать, но для постановки диагноза обязательно исследование крови и мочи
Ольга Алексеевна, сдали пцр на ДНК ЦМВ и ВЭБ, выявили только ЦМВ с результатом 3,7x10^5. Что это означает и какие наши дальнейшие действия?
Ольга Алексеевна, сдали пцр на ДНК ЦМВ и ВЭБ, выявили только ЦМВ с результатом 3,7x10^5. Что это означает и какие наши дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте! антитела до года имеют не первостепенное значение, так как ещё циркулируют в крови материнские. Чтобы установить факт инфицирования цмв сдаем пцр цмв крови, слюни и мочи
Ирина Владимировна, сдали пцр на ДНК ЦМВ и ВЭБ, выявили только ЦМВ с результатом 3,7x10^5. Что это означает и какие наши дальнейшие действия?
Анализ подтверждает инфицирование ребёнка цмв
Цмв лечится при среднем и тяжелом течении
Рекомендуется очная консультация инфекциониста для формулировки диагноза и при необходимости госпитализация для лечения, так как препараты стационарные, в амбулаторной практике из применять не можем
Принятый ответ
Здравствуйте,для подтверждения или исключения цитомегаловирусной инфекции лучше сдать анализ крови на цитомегаловирус(или слюны),также если не сдавали можно в ПЦР крови посмотреть вирус Эпштейна-Барр,на фоне этого вируса тоже могут повышаться АЛТ и АСТ
Евгения Сергеевна, благодарю! ВЭБ только по крови можно определить? Есть возможность сдать пцр слюны ? К сожалению, у дочки редко могут кровь взять, только в детской поликлинике. Платные лаборатории отказывают
Да,такой вариант для малышей тоже подходит,если с кровью не получается
Евгения Сергеевна, сдали пцр на ДНК ЦМВ и ВЭБ, выявили только ЦМВ с результатом 3,7x10^5. Что это означает и какие наши дальнейшие действия?
Вполне вероятно что повышение показателей печени связано с перенесенной цитомегаловирусной инфекцией.В таком случае показатели печеночные сами придут в норму.Требуется только контроль АЛТ,АСТ в таких случаях.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20224 ответа
- 4 Октября 20235 ответов
- 7 Марта 20245 ответов
- 1 Октября 20242 ответа