Что вас беспокоит?
Результаты ГТТ
Добрый день! На сроке 24н1д - 05.12.2024 г. сдавала ГТТ, результаты во Вложении. Прошу прокомментировать. Через 3 недели после теста, я планово пришла в Женскую консультацию, узнала за результаты, они посмотрели и сказали «Все хорошо с глюкозой». В крови и в моче до этого не было привышения, но в беременность это тоже норма, у беременных чаще всего сахара в норме натощак. С 24.12 я начала замер сахара глюкометром (взяла хороший, по рекомендации эндокринолога, пошла платно сама к врачу), результаты Сахаров во вложении. Исключила полностью конфеты, мед, варенье, булки, белый хлеб, некоторые фрукты и овощи, крупы, молочные продукты с добавлением сахара, консервы разных видов, колбасы только с разрешенным составом взяла, обычную колбасу не пробовала еще кушать и смотреть кровь. Сейчас съела 2 панкейка на перекус без сахара в составе, но опять же с недопустимым для ГСД составом, сахар через 1 час - 5,9 (норма) Отсчет 1 часа начинаю от первой ложки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (вылет через 2 часа).
Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)
Вижу, что уже исключили их, вы молодец. Во время беременности с этим нужно немного потерпеть
Кушать рекомендовано 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Сахара у вас в норме. Один вылет ничего страшного за собой не влечет. Просто запоминайте, на что случился вылет и старайтесь этот продукт ограничить.
Если же будут случаться регулярные вылеты натощак и/или после еды, то в этом случае назначается инсулин, но только на время беременности. Бояться его в этом случае не нужно
Но у вас сахара в норме сейчас, поэтому на данный момент вам показана только диета и регулярный контроль гликемии
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Анастасия Алексеевна, добрый день! «Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)» - по железу дефицит, начат приема тардиферона пока по 1 таблетки.
«Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно» - это принимаю с 6 недели беременности где-то, все хорошо.
Я правильно понимаю, пока я на легкой диете, только убираем жесткие триггеры? Вот например были панкейки, они ПП белого сахара нет, но в составе есть то, что не рекомендует в ГСД, но у меня вылета нет, получается я могу включить их в свой рацион и смотреть какой будет Сахар?.
В моем понимании Диета при ГСД это ориентир, у кого-то вылеты сахара даже на помидор может быть.
Я так понимаю, что все индивидуально, у каждого своя усваимость продуктов, и каждому подходит все по разному. Пока, у меня вроде бы как не отягощенный случай.
Я к чему все пишу, я не хочу с головой уходит в это, и придерживаться жесткой диеты, пару дней прошло, и смотря на сахар. Я понимаю, что у меня не все так плохо исходя из замеров сахара, мой привычный рацион почти не изменился.
"Я правильно понимаю, пока я на легкой диете, только убираем жесткие триггеры? Вот например были панкейки, они ПП белого сахара нет, но в составе есть то, что не рекомендует в ГСД, но у меня вылета нет, получается я могу включить их в свой рацион и смотреть какой будет Сахар?" -- Верно, убираем самое вредное. Если на панкейки вылета не случилось, значит их можно оставить
"В моем понимании Диета при ГСД это ориентир, у кого-то вылеты сахара даже на помидор может быть. Я так понимаю, что все индивидуально, у каждого своя усваимость продуктов, и каждому подходит все по разному. Пока, у меня вроде бы как не отягощенный случай." -- Да, это так. Здесь уже зависит конкретно от каждого организма. У кого то вылеты могут быть на помидор, а кто-то в течение всего периода беременности питается так, как и ранее, при этом сахара в норме
Да, у вас в целом картина сахаров хорошая на вашем питании
Анастасия Алексеевна, спасибо❤️
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Добрый день
По данным гоюкозотолерантного теста у вас гестационный диабет по третьему показателю через два часа
Теперь в вашем графике
Я правильно поняла,что обед-это Сахар через час после обеда
А ужин это через час после ужина?
Если да,то вы абсолютно компенсированы и питантесь правильно
Норма сахара натощак для вас до 5.1
Через час до 7.0
Елена Борисовна, да, все верно. Сахар это через час после еды.
Все хорошо у вас
Продолжайте так же
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.
Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:
кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.
Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
По результатам измерений цифры сахара в норме , однократное повышение ( просто исключить продукт )
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201935 ответов
- 1 Февраля 20231 ответ
- 2 Марта 202315 ответов
- 29 Августа 20248 ответов