Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2761760

Что вас беспокоит?

Повышен креатинин, мочевина в крови

Как объяснить повышение креатина и мочевины в крови. Ранее была повышена мочевая кислота. После приема фебуксостата мочевая кислота стала норма, но повысилась мочевина.

ГИпертония, Ишемия
68 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 1975·Инна, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение мочевой кислоты наблюдается при подагре, при этом же заболевании поражаются почки. Креатинин на протяжении нескольких дней может колебаться +- 20 единиц, это не так значимо. Но креатинин у Вас в целом повышен, как и мочевина, что говорит о необходимости наблюдаться у нефролога. Чтобы креатинин не повышался, я рекомендую своим пациентам соблюдать низкобелковую диету, с ограниченным количеством красного мяса, белок до 70 грамм в сутки. Вам говорили о необходимости нефропротекции при подагре? какие препараты, кроме фебуксостата, Вы принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Мочевина - для того чтобы ускорить её метаболизм до нетоксичной мочевой кислоты- необходимо увеличить питьевой режим. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц.

Принятый ответ

Добрый день!
Показатели креатинин и мочевина отражают работу почек. Мочевая кислота-достаточно токсичный метаболит, который вреден и для сердца и для почек, поэтому прием фебуксостата продолжить.
Некоторое повышение почечных показателей возможно в рамках гипертонической нефропатии.
В данном случае необходимо соблюдение
определенных рекомендаций и дообследования:
- низкобелковая диета из расчета 0,8 г животного белка на кг/сутки, низкосолевая диета (менее 3 г/сутки);
-в терапии от гипертонии обязательно в схеме должен быть-препарат, который оканчиваются на —прил, либо —-сартан (эналаприл, лозартан и тд);


В дообследовании рекомендовано: УЗИ почек, почечных артерий (исключить камни на фоне повышенной мочевой кислоты, исключить стенозы сосудов);
Суточная альбуминурия и проба Реберга для оценки функции почек; развернутая биохимия крови: калий, натрий, общий белок, глюкоза.
После дообследования (в плановом порядке) -очная консультация нефролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и анализам признаки начальной почечной недостаточности из-за совокупности факторов - гипертоническая болезнь, подагра или гиперурикемия, атеросклероз почечных сосудов?; для дальнейшей диагностики и лечения следует обратиться к нефрологу.

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение креатинина и мочевины может указывать на снижение функции почек, возрастные изменения или быть следствием приёма фебуксостата. Для уточнения состояния рекомендуется повторить анализы крови (креатинин, мочевина, электролиты) и мочи, рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Важно скорректировать питание (снизить белок, увеличить потребление жидкости), контролировать хронические заболевания (гипертония, диабет) и исключить нефротоксичные препараты. Обратитесь к нефрологу для оценки почечной функции и дальнейших рекомендаций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.