Что вас беспокоит?
Рефлекс или опасность?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Название вопроса ошибся Рефлюкс. О себе: 24 года, вес 75, рост 172 см Пройденные обследования: ЭКГ ФВД Эхо кардиография КТ грудной клетки Рентген стоп Узи щитовидной железы Биохимия крови : алат, асат, холестерин, креатинин, глюкоза, гликизированный гемоглобин, билирубин, альфа-амилаза, общий белок, с реактивный белок Кровь на гепатиты и вич, а также вэб, цмв узи щитовидной железы узи селезёнки узи артерий шеи общий анализ крови пульсоксиметрия ренген шеи (есть небольшой остехондроз) Все эти обследования не выявили отклонений. Анамнез: вырезан аппендикс более 10 лет назад Жалобы: жжение в пищеводе, давление загрудиной, расписание, ощущение резкого дёргание за грудиной, отрыжка, желчь в отрыгиванном бывает и пенистая слюна. Также бывает странное ощущение во время дёргания, как будто дыхание притормаживает (неприятное ощущение). Также есть жалобы: боли в шее, головокружение, дурнота, иногда возникает чувство тревоги, влажные ладони, ощущение нехватки воздуха, онемение в шее, дрожь в теле Вопросы к врачам: С чем могут быть связаны такие ощущения? Может ли быть что-то опасное? Нужны ли какие-то дообследования, если да, то какие? С уважением, к врачам форума
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, при возможности, и фото УЗИ сосудов шеи
Мария, шею и брюшную прикрепил
относительно ФГДС, к сожалению пока что нет возможности его выполнить...
Вот именно это исследование вам необходимо выполнить в первую очередь. Вероятнее всего,что у вас есть и гастрит и рефлюкс эзофагит, учитывая утолщение стенок желудка по УЗИ, начните с соблюдения диеты, исключите жирное, жареное,острое,пряное, кислое, свежие овощи и фрукты, алкоголь и курение. Есть перегиб желчного пузыря, отсюда тоже часть ваших жалоб, требуется соблюдение диеты в первую очередь,препараты уже начзначаются по результатам дообследования
Мария, я правильно понимаю, что там ничего смертельного нет и не может быть, просто неприятно и доставляет дискомфорт?
Конечно,все это не смертельно,но может доставлять значительный дискомфорт
Мария, а вообще в пищеводе бывают опасные заболевания? Если да то какие? Их легко отличить?
Да,встречаются, например,онкопроцесса, пищевод Барретта, определить их можно только по ФГДС, онкопатологию некоторую по рентгенографии с контрастом,но все таки золотым стандартом диагностики считается ФГДС. Я вам все таки рекомендую при первой возможности выполнить ФГДС, если процедура вам крайне невыносима,можете выполнить ее с седацией общей
Мария, пищевод Барретта - это сужение? Но я как понимаю клиники нет у меня этого всего.
Я не боюсь ФГДС, нет возможности пройти до августа
Пищевод Барретта это метаплазия кишечного эпителия. А сужение пищевода это характерно для поздней стадии онкопатологии. Для пищевода Барретта характерны все проявления ГЭРБ, диагноз этот выставляется исключительно по гистологическому исследованию
Мария, то есть я могу быть спокойным? А могу я сам вызывать Рефлюкс, во время панических атак бывает нехватка воздуха, я его хватаю, а потом рыгаю. Может ли это быть мной создано?
Здравствуйте, взаимосвязь может быть с паническими атаками и рефлюксом,но осознано и целенаправленно вы этого делать не можете
Здравствуйте, скорее всего ваши жалобы связаны с Гастро патологией.
Подтвердить можно на ФГДС.
Рекомендую «разо» 20 мг в сутки месяц
Дарья, вопрос, это может быть смертельно или опасно для жизни?
Маловероятно что опасно. Скорее всего это рефлюкс эзофагит
Дарья, а вообще может быть что-то опасное в пищеводе? если да то что ?
Самое опасное это ожог и онкология, но на ваши симптомы не похоже не то ни то
Дарья, но ожог, не от изжоги?
Нет, ни в коем случае
Дарья, то есть я могу быть спокойным? А могу я сам вызывать Рефлюкс, во время панических атак бывает нехватка воздуха, я его хватаю, а потом рыгаю. Может ли это быть мной создано?
Дарья, то есть все что у меня может быть это рефлюкс
Конечно, скорее всего так и происходит
Добрый день!
В целом, смешанные симптомы, характерные для билиарного рефлюкса и тревожно-депрессивного расстройства, которые могут взаимодополнять клинику обоих.
Если интересует вопрос по обследованию, то, с учетом нормы тех, что вы перечислилипровести рН-импеданс-метрию пищевода и рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга, а также получить консультацию клинического психолога или психотерапевта. Задавайте вопросы.
Лариса, добрый день!
Спасибо, что откликнулись.
вопросов несколько:
насколько может быть опасно состояние для жизни ? смертельно ли?
внутренняя дрожь и ощущение торможение дыхание - это вегетативна?
Лариса, также дополню, что бывает неприятное ощущение в эпигастралии, сжимающее, как будто сжимает с двух сторон по бокам
Не смертельно, но лечить надо.
Сжимающие боли могут быть по причине дуоденита, который и дает симптоматику рефлюкса желчью.
Внутренняя дрожь и дыхательная аритмия - вегетативное расстройство,да.
Здравствуйте! Для того, чтобы точно поставить диагноз желательно сделать ФГДС.
Пока можете принимать таб. Пантопразол 40 мг 2 раза в день за пол часа до еды.
Екатерина, спасибо за ответ!
Но это не смертельно?
Это не смертельно, но неприятно. Также очень сильно состояние нервной системы влияет на ЖКТ, поэтому если есть стрессы, переживания, тревога, то обязателен прием седативных препаратов, например эглонил 1 таб 3 раща в день.
Екатерина, а вообще в пищеводе может быть что-то смертельное? кроме рака
Кроме рака ничего смертельного в пищевода быть не может.
Екатерина, и сужение и Баррета верно?
Баретта это считается предраковым состочнием, а сужение обычно формируется при опухолях или ожогах, травмах, когда пищевод становится непроходимым
И хиатальная грыжа может формировать подобные симптомы, усиливая вегетативную активность.
Обследуйтесь и поможем с лечением.
Лариса, хорошо, обследоваться смогу только в августе, пока что нет возможности, к сожалению
Тогда смекта в суспензии 3р/сут и де-нол 240 мг*2р/сут за 30 мин до еды, 3 недели. Не переедать, не есть на ночь и не ложиться после еды, не поднимать резко тяжести, а поднять ножки кровати у изголовья. На ночь таблетку гидроксизина 25 мг.
Лариса, сегодня куплю, все препараты, успокаивающие необходимы?
Гидроксизин - успокоительное
Лариса, а могу ли я искусственно вызывать рефлюкс. У меня бывает ощущение нехватки воздуха и ко всему прочему бывает желание отрыгивать и я начинаю отрыгивать и спустя часа 2-3 появляется изжога сильная, иногда даже не замечая
Да, конечно, вы понимаете диафрагму и расслабляете нижний пищеводный сфинктер, и при этом все что в желудке выходит в пищевод. Если вы чувствуете изжогу, то к лечению добавьте ОМЕЗ-ДСР утром за 20 мин до еды, он будет стимулировать перистальтику рефлюкса.
Лариса, да ощущаю
мои жалобы на живот:
изжога, давление, расписание
ощущение обжигания загрудиной
боли в шее
рыгание ( отрыгивание)
иногда после минералки отрыгивание с желчью
но я думаю, что может быть при панической атаки я рыгаю и сам вызываю
Это типичные проявления ГЭРБ, содержимое желудка обжигает слизистую пищевода и вы чувствуете боли в шее, и панические атаки усугубляют сам рефлюкс! ТОгда лечение немного изменю:
Рабепразол 20 мг*2р/сут перед едой, де-нол 240 мг*2р/сут за 30 мин до еды и итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды. Все вместе 30 дней.
Режим антирефлюксный, как описала выше. И во время лечения старайтесь есть в одно время, с ограничениями в рационе по диете 5 стола.
Лариса, со стороны вегетатики я как понимаю это усугубляется
дрожью, кашлем, рыганием, ощущением что с дыханием что-то не так, по типу как будто очень замедляется
ещё очень странно дёргает загрудиной
Чем вы лечились по этому поводу ранее? Или не лечились?
Лариса, вегетатику?
Живот ранее меня не беспокоил
Что касаемо вегетатики, она была давно, но потом на год прошла и потом самоизоляция 45 дней дома и пошло поехало
Тогда можно фенибут 250 мг 2р/сут, вместо гидроксизина, и принимать 20-30дней.
Лариса, буквально один вопрос для своего спокойствия, я как понимаю из опасных в пищеводе бывает только рак и сужение, верно?
Их клинику легко отличить?
простите, что задаю много вопросов... невротик...
Лариса, сейчас к примеру резко заболела голова
К рефлюксу это не имеет отношения, к вегетативной неврной системе вполне возможно. Может быть головная боль напряжения, если вы озадачены проблемой, или увеличен сосудистый тонус (спазм сосоудов)
При этом человек теряет способность глотать твердую пищу, а со временем и жидкую, и кроме этого происходит потеря аппетита.
Это про сужение или рак
Лариса, больше там не бывает никаких опасных заболеваний?
да вы правы, просто лезут в голову дурацкий мысли, что вдруг смертельное
Кроме рака - никаких. Но если не лечить рефлюкс, то может быть язва пищевода.
Лариса, она опасна? её можно отличить, что её на данном этапе нет?
Лариса, чтобы спокойно лечить вегетатику
Лариса, кроме рака и сужения, как понимаю
в основном проявляется упорной изжогой, усиливающейся осле каждого приема пищи, лежа и при наклоне туловища. Не думаю, что у вас есть язва, но золотым стандартом диагностики все-таки является ФГДС.
Лариса, а синдром Беретта это и есть сужение?
Лариса, и опасен ли он?
Барета - это исход постоянного рефлюкса в пищевод, и опасен, если ничего не предпринимать (не лечить рефлюкс, не соблюдать рекомендации). Не думайте об этом.
Лариса, хорошо, значит я успокаиваюсь
Ок)))
Лариса, сходил в аптеку все купил.
Лариса, буквально один вопрос было ощущение что упаду в обморок, при дыхании заметил желание отрыгнуть, давит на голову, внутри груди неприятное ощущение - это вегетативная система? Может я все таки сам вызываю рефлюкс
Принятый ответ
Вполне возможно. Лечитесь.
*стимулировать перистальтику пищевода и желудка, чтобы снизить вероятность рефлюкса.
Здравствуйте! Судя по симптоматике у вас рефлюкс-эзофагит , возможно и дуодено- гастрольный рефлюкс. Вам необходимо обследоваться: сделать ФГДС . Сейчас начинайте лечение : Омез Д по 1 т 2 раза в день за 20 минут до еды. Избегайте нагрузок на мышцы брюшного пресса, работы с наклоном туловища, ношения тугих поясов, ремней. В питании исключить прием алкоголя, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (лук, чеснок, перец, кофе, шоколад и др.);
избегайте переедания, последний прием пищи - не позднее чем за 3-4 часа до сна. После обследования коррекция лечения.
Марина, но об опасном можно не думать?
Это заболевание опасности не представляет, но обследоваться и лечить необходимо.
Марина, буквально один вопрос кроме рефлюкса или грыжи ГПОД, там может быть что-то опасное или смертельное? Или можно быть спокойным и ничего там страшного не бывает
Не опасно, рефлюксная болезнь встречается довольно таки часто, успешно лечится, если вовремя начинать лечение и соблюдать все рекомендации. К сожалению, некоторые лекарства также иногда могут провоцировать развитие рефлюксной болезни, в т.ч. антидепрессанты.
Марина, то есть кроме рефлюкса, там ничего не бывает?
Марина, из опасного
Нет, не переживайте, вовремя начинайте лечение и всё восстановится.
Марина, я правильно понимаю, что из опасного только сужение пищевода ( это так называемая Беретта) и рак?
больше ничего
Эта патология возникает при длительном течении рефлюксной болезни, при длительном наличии воспаления слизистой оболочки пищевода. Чтобы не нервничать и не накручивать себя постарайтесь сделать ФГДС , там будет видно, что у вас сейчас со слизистой пищевода.
Марина, а если нет возможности до августа сделать? ничего опасного?
Принятый ответ
Ничего опасного сейчас нет, начинайте лечение и соблюдайте рекомендации. В течении месяца состояние у вас улучшится.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20181 ответ
- 5 Июля 20227 ответов
- 8 Августа 20226 ответов