Что вас беспокоит?
Обострение и колоноскопия
Добрый день! Я болею неделю, внезапные тошнота, отсутствие аппетита, боли над лобком и справа внизу живота, не ела пять дней - ничего не запихнуть, стул стал частым до 3 раз в день при моей склонности к запорам, мягкий, но оформленный, иногда со слизью, обычного запаха. Крови нет. Очень схватывает живот, спазмы, прям скручивает. На четвертый день от начала вообще болел не переставая, начало отдавать в прямую кишку. Даже ночью. Перестала спать. До посещения гастроэнтеролога принимала но-шпу, энтерофурил, омез, маалокс, нурофен. Сделала узи ОМТ и посетила гинеколога - все в порядке. Общий крови и биохимия в порядке, узи ОБП перед НГ делала - гемангеомы в печени и почках. Вчера копрограмма пришла - ни крови, ни лейкоцитов. Гастроэнтеролог вчера назначила Колофорт, Тримедат, ДеНол, Иберогаст курсом на две недели. Поставила под вопросом язвенный колит. И направила на колоноскопию. Сказала, не затягивать, сделать на неделе. И что она бы назначила сразу сульфасалазин, но тогда колоно может быть неиформативное - все быстро заживет и ничего не найдут. Мне на фоне препаратов стало немного лучше. Уже сегодня хорошо спала, боли меньше, но есть, даже один раз поела. Перестало тянуть на низ. Читаю подготовку к колоно, там за пять суток надо ДеНол отменять и подготовка идет через Бисакодил и Пикопреп. Я в замешательстве. Я такое не переживу, отменить лекарства и еще неделю мучится. Как быть? Можно хотя бы неделю пролечиться перед колоно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, боль в большей степени Вам убирает Тримедат, его не отменяйте до дня процедуры, Де - Нол отмените за 3 дня.
Яна, спасибо! Какова вероятность, что это НЯК, если крови нет визуально и в анализах тоже? Кал на скрытую кровь - тоже отрицательно. Я читала, что основная черта у няка это диарея либо стул с кровью. У меня ни того ни другого нет.
И еще назначено сдать как на фекальный кальпротектин, де-нол не влияет на его уровень? Пока не могу собрать анализ - кишечник пустой.
По вашим симптомам и анализам НЯК не предполагается в настоящее время.
ДеНол нужно отменять также за 2-3 дня до сбора анализа кала.
Яна, сейчас перечитала свой вопрос, я ошиблась - боль у меня над лобком и слева, а не справа, нет функции исправить вопрос?.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика доктора не совсем понятна, почему сразу колоноскопия, откуда взялся язвенный колит? Клинику ВЗК (болезнь Крона или НЯК) Вы не описываете. С учётом Ваших жалоб вероятнее всего острый энтероколит, возможно вирусной этиологии. А дальнейшие боли могли быть обусловлены постинфекционной кишечной диспепсией. К ФКС, кроме жалоб, должны быть ещё показания. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-кпл на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС!
Анна, спасибо! На кальпротектин назначен анализ - собрать пока не могу, кишечник пустой.
Если я сейчас неделю хотя бы полечусь и дообследуюсь, а потом колоно сделаю с биопсией - так можно? Я не против колоно, но физически мне очень тяжело будет сделать сейчас подготовку к процедуре на фоне того, что живот постоянно болит над лобком и слева. То что я сама принимала шесть дней - никак не помогло (ношпа, омез, энтерофурил). С назначений врача - полегче. Надо что-то менять в лечении?
Менять /отменять лечение не имею права, поэтому выполняйте в полном объёме. Неделей раньше или неделей позже, конечно ничего в корне не изменит, вопрос в другом, если Вы это где то делаете по ОМС, то просто пропадёт Ваша очередь, а если пойдёте делать сами платно, то выполнить можно в любое время.
Анна, спасибо, планирую делать платно, рекомендовано обязательно с анестезией, так как было кесарево, и есть вероятность спаек. Врача тоже платно проходила, в поликлинике нет гастроэнтеролога. А через терапевта брать направление - это еще 2 недели ждать записи к терапевту.
Тогда совсем хорошо. Ещё раз повторюсь, ничего не произойдёт, если исследование пройдёт на неделю позже.
Анна, спасибо, тогда буду ждать, что хотя бы боли немного пройдут, пролечусь неделю. Если лечение не поможет, ну что ж, буду делать колоно как есть.
Главное настрой! Все будет хорошо!
Анна,обнаружила, что в посте ошиблась - боль у меня слева и над лобком, а не справа. Справа не болит.
Кишечник длинный,есть и справа и слева,поэтому все рекомендации и предположительные выводы актуальны.
Анна, день добрый! Пришел анализ на фекальный кальпротектин 214 единиц. На колоно записалась на 22.02. Если такой показалель ФК , можно использовать свечи с сульфасалазином? Продолжает болеть кишечник((( Не болит, только если длительно голодаю и сигма пустая. А сейчас болит над лобком и прямая кишка.
Спасибо!
Здравствуйте! Данный препарат подбирается только очно и строго по показаниям. Доза титруется и увеличивается постепенно. Кальпротектин повышен не критично! Пройдите сначала ФКС, а там при необходимости доктор назначит терапию.
Анна, спасибо. Лечение назначенное гастроэнтерологом не помогает. До колоноскопии жить еще неделю, а потом вообще выходные. Как быть?
Что беспокоит на сегодня и что получаете в лечении ?
Анна, получаю ДеНол, Иберогаст, Колофорт и Тримедат. Беспокоит боль над лобком, схваткообразная, иногда режущая, порой слева внизу живота, последние дни болит еще и в прямой кишке, в глубине. Есть ложные позывы, кал оформленный, до 3 раз в день (если я ем), много желтой густой слизи, прям клоками,крови нет. Снижен аппетит, периодически мутит. Температура 36,9-37,3 (но у меня термоневроз, не знаю, стоит ли соотносить).
Болею с 04.02, лечусь вышеуказанными препаратами с 10.02
Со стороны гинекологии все хорошо ?
Анна, да, узи идеальное, очный осмотр и мазки на онкоцитологию тоже идеальные.
Поняла. Сейчас симптоматически кроме спазмолитика больше и посоветовать нечего,возможно тримедат не совсем подходит.Если дома есть что то (дюспаталин, метеоспазмил, бускопан, спарекс, ниаспам, ношпа),можно попробовать сменить. А вообще хорошо бы ещё на СИБР пройти обследование, он тоже может болевой синдром давать.
Анна, спасибо, ношпу принимала первые шесть дней - реакции ноль. На Тримедате хоть спать могу(((
Альфа Нормикс стоит добавить? Энтерофурил в первые 6 суток тоже не дал никакого эффекта.
Альфанормикс только в случае подтверждения СИБР. Вообще не корректно что то советовать без осмотра живота, поэтому лучше консультироваться очно. Если нет эффекта от лечения у одного доктора, всегда идите за альтернативный мнением к другому. И своим пациентам всегда советую так делать.
Анна, понятно, спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
На сегодняшний день какой у вас стул ?
Можете прикрепить результат анализа крови , копрограмму пожалуйста .
Екатерина, на сегодня никакого стула нет, позавчера был один раз, удалось собрать для копрограммы. Аппетита не было никакого, невозможно есть - тошнит. Рвоты нет. Три последних дня только чай пила сладкий. Вчера вечером первый раз поела немного. Живот сейчас болит там же. В туалет ходить не больно. Позывы не болезненные. Но два последних дня были ложные позывы. Тянуло на низ, но безрезультатно.
Сейчас прикреплю анализы.
Екатерина, сейчас обнаружила, что в посте ошиблась с локализацией, болит слева внизу живота, не справа. И над лобком.
Переживаю, уже слова путаю?
Я бы рекомендовала вам немного стабилизировать свое состояние , посмотреть как будет самочувствие на фоне терапии . Далее уже пересдать анализ на фекальный кальпротеткин . И уже потом решить вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть настрой, можете конечно выполнить фкс. Но все-таки она выполняется по показаниям . Можно вначале было дообследоваться . Сдать анализы кала , определиться - есть ли воспаление в кишечнике .
Принятый ответ
Здравствуйте, по копрограмме есть косвенные признаки сибра.
Признаков воспаления, крови нет
Кал на скрытую кровь отриц.
По оак признаков анемии нет.
Признаков ВЗК у вас нет и показаний для колоноскопии тоже нет.
Рекомендую пройти дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Анна, спасибо! А где и кто делает дыхательный водородный тест?
Чем лечат сибр? Назначенная мне схема поможет?
Метод обследования, Дыхательный водородный тест, встречается редко.
Соблюдайте Диету FODMAP
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, понятно, спасибо!
Анна, я принимала 6 дней Энтерофурил по 200 каждые 6 часов - он не помог никак. Альфа-нормикс действует иначе как-то? Можно его добавить к Де-нолу и Тримедату?
Да, альфа нормикс антибиотик направлен только на кишечник, он не всасывается, негативно на нормальную флору не действует
С денолом лучше не сочетать.
А с тримедатом совместим
Анна, скажите пожалуйста, вот получаю лечение уже четвертый день, стало лучше, но периодически появляются боли внизу живота, не такие интенсивные, как раньше, но немного есть. И редко, но все равно мутит. Как оценивать эффективность лечения? Через какое время?
Спасибо.
Здравствуйте, эффект на фоне лечения должен быть в течение недели
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202126 ответов
- 28 Сентября 20218 ответов
- 25 Июня 20221 ответ