Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2152465

Что вас беспокоит?

Воспаление на голени

Здравствуйте. 1 мая на даче по ощущению что-то прижгло в районе задней части голени и появилась шишка в виде уплотнения, которая чесалась. Примерно 15 числа область увеличилась, приобрела темно-красный оттенок, появилась отечность, которая дошла до стопы, также само пятно на голени зудит и горячее. Обратилась к хирургу, который назначил обследования и поставил диагноз укус насекомых. Назначил лоратадин, который мне особо не помог. Делала примочки из водки, область по краям немного приобрела желтый оттенок, сейчас 1 раз в день мажу мазью кортизон, отек стал меньше, но есть, утром после сна его почти нет, а в течение дня становится больше. Посмотрите, пожалуйста, фото и обследования.

Вторичная тромбоцитопения
59 лет
28 Мая 2024·Просмотров: 282·Вадим, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте, по укусу насекомого на область красноты можно продолжить наносить мазь с глюкокортикоидом Акридерм ГК, в его составе ещё есть и антибиотик 2 раза в день 7 дней.
Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека голени можно принимать таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней. Отдых с приподнятым ножным концом 20 минут ежедневно.
Выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Примочки из водки я бы не рекомендовала.
Инфильтрация по УЗИ соответствует изменениям при укусе насекомого.
Выявлены антитела к гепатит С, цитомегаловирусу, если это первичная находка следует обратиться к инфекционисту.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Обращалась к инфекционисту, гепатит пролечен.

Елизавета Александровна, а видно точно что укус?

По фото похоже, по УЗИ тоже, по описанию ситуации тоже. Аллергические реакции на укусы насекомых могут протекать длительно.

Елизавета Александровна, а на эритему не похоже?

Эритема это покраснение, вызванное приливом крови в ответ на разражитель.
Если Вы имеете в виду узловую эритему, то нет не похоже.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте ?
Антибиотики ? принимаете?
Сейчас наносите «Акридерм ГК».
+ приём «Супрастин» по 1 таб. 2 раза/сутки, 5 дней.
Выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, в плановом порядке.
По УЗИ есть инфильтрат, что может соответствовать укусу насекомых ?
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, не принимаю

Дмитрий Юрьевич, а на эритему не похоже?

На фоне укуса может быть.

Дмитрий Юрьевич, просто думала, что может эритема связана с внутренними процессами в организме?

Нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! По фото и симптомам можно предположить аллергическую реакцию на укус насекомого.
По данным обследования чего-то критического не выявлено, по анализам признаков воспаления в организме нет.
Сейчас продолжайте прием антигистаминного, Супрастин по 1 таб на ночь. Местно - мазь Акридерм ГК или Канизон плюс 2 раза в день тонким слоем на область покраснения 7-10 дней.
Выздоравливайте!

Ирина Ивановна, спасибо. А что значит по УЗИ, что жидкостных участков не выявлено?

Елена, это значит, что нет скоплений гноя

Ирина Ивановна, а лимфатоз может быть выявлен по такому УЗИ?

Елена, лимфостаз можно увидеть по УЗИ, да и без УЗИ тоже, по внешним признакам

Ирина Ивановна, то есть если житкостных участков нет, значит и лимфостаза нет?

Елена, у вас имеется небольшой отек по УЗИ, но это не лимфостаз, и внешних признаков его нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если фото голени свежее, то покраснение и уплотнение говорит о том, что в этой области имеется воспалительный процесс.
Я бы еще попробовал провести курс антибиотикотерапии, например Амоксиклав 1000 - 2 раза 7-8 дней.
Антигистаминные средства нужны, например Никсар по 1т вечером.
На покраснение наносить мазь или Фуцидин, или Эритромициновую.
На узловую эритему это не похоже.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. А это с тромбоцитами никак не может быть связано? Как-то долго проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выглядит как сохраняющийся воспалительный инфильтрат на фоне последствия укуса насекомого.
Учитывая длительность и сохранение жалоб, можно добавить:
- антибактериальную терапию: цифран 500 мг 2 раза в день 7 дней или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, смотреть по эффекту.
- НПВС терапию: найз или нимесил 100 мг 2 раза в день 3 - 5 дней, чтобы снизить отек и воспаление.
- если имеется гастрит в анамнезе, то параллельно прием омепразол 1 капс 2 раза в день, на 10 дней.
- антигистаминное средство продолжать: лоратадин или цетрин 1 таб 1 р в день ещё 5 дней.
- местно можно делать влажно -высыхающие повязки с водным хлоргексидином 2 раза в день и Акридерм ГК можно продолжать использовать после снятия повязки.
- наблюдение своего хирурга для оценки воспаления в динамике, если будет что-то смущать обязательно показаться очно, чтобы исключить нагноение.
Здоровья Вам!

Ксения Борисовна, спасибо за ответ. А может такое быть, что в анализах нет воспалительного процесса, а место на ноге воспалено?

Может быть, местное воспаление.

Иногда бывает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.