Консультация хирурга /

Воспаление на голени — вопрос №2152465

198 просмотров

Здравствуйте. 1 мая на даче по ощущению что-то прижгло в районе задней части голени и появилась шишка в виде уплотнения, которая чесалась. Примерно 15 числа область увеличилась, приобрела темно-красный оттенок, появилась отечность, которая дошла до стопы, также само пятно на голени зудит и горячее. Обратилась к хирургу, который назначил обследования и поставил диагноз укус насекомых. Назначил лоратадин, который мне особо не помог. Делала примочки из водки, область по краям немного приобрела желтый оттенок, сейчас 1 раз в день мажу мазью кортизон, отек стал меньше, но есть, утром после сна его почти нет, а в течение дня становится больше. Посмотрите, пожалуйста, фото и обследования.

Возраст: 59

Хронические болезни: Вторичная тромбоцитопения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по укусу насекомого на область красноты можно продолжить наносить мазь с глюкокортикоидом Акридерм ГК, в его составе ещё есть и антибиотик 2 раза в день 7 дней.
Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека голени можно принимать таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней. Отдых с приподнятым ножным концом 20 минут ежедневно.
Выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Примочки из водки я бы не рекомендовала.
Инфильтрация по УЗИ соответствует изменениям при укусе насекомого.
Выявлены антитела к гепатит С, цитомегаловирусу, если это первичная находка следует обратиться к инфекционисту.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Обращалась к инфекционисту, гепатит пролечен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, а видно точно что укус?
Хирург
По фото похоже, по УЗИ тоже, по описанию ситуации тоже. Аллергические реакции на укусы насекомых могут протекать длительно.
Клиент
Елизавета Александровна, а на эритему не похоже?
Хирург
Эритема это покраснение, вызванное приливом крови в ответ на разражитель.
Если Вы имеете в виду узловую эритему, то нет не похоже.
Хирург
Елена, здравствуйте ?
Антибиотики ? принимаете?
Сейчас наносите «Акридерм ГК».
+ приём «Супрастин» по 1 таб. 2 раза/сутки, 5 дней.
Выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, в плановом порядке.
По УЗИ есть инфильтрат, что может соответствовать укусу насекомых ?
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, не принимаю
Клиент
Дмитрий Юрьевич, а на эритему не похоже?
Хирург
На фоне укуса может быть.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, просто думала, что может эритема связана с внутренними процессами в организме?
Хирург
Здравствуйте, Елена! По фото и симптомам можно предположить аллергическую реакцию на укус насекомого.
По данным обследования чего-то критического не выявлено, по анализам признаков воспаления в организме нет.
Сейчас продолжайте прием антигистаминного, Супрастин по 1 таб на ночь. Местно - мазь Акридерм ГК или Канизон плюс 2 раза в день тонким слоем на область покраснения 7-10 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. А что значит по УЗИ, что жидкостных участков не выявлено?
Хирург
Елена, это значит, что нет скоплений гноя
Клиент
Ирина Ивановна, а лимфатоз может быть выявлен по такому УЗИ?
Хирург
Елена, лимфостаз можно увидеть по УЗИ, да и без УЗИ тоже, по внешним признакам
Клиент
Ирина Ивановна, то есть если житкостных участков нет, значит и лимфостаза нет?
Хирург
Елена, у вас имеется небольшой отек по УЗИ, но это не лимфостаз, и внешних признаков его нет
Хирург
Здравствуйте.
Если фото голени свежее, то покраснение и уплотнение говорит о том, что в этой области имеется воспалительный процесс.
Я бы еще попробовал провести курс антибиотикотерапии, например Амоксиклав 1000 - 2 раза 7-8 дней.
Антигистаминные средства нужны, например Никсар по 1т вечером.
На покраснение наносить мазь или Фуцидин, или Эритромициновую.
На узловую эритему это не похоже.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. А это с тромбоцитами никак не может быть связано? Как-то долго проходит.
Хирург
Здравствуйте. Выглядит как сохраняющийся воспалительный инфильтрат на фоне последствия укуса насекомого.
Учитывая длительность и сохранение жалоб, можно добавить:
- антибактериальную терапию: цифран 500 мг 2 раза в день 7 дней или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, смотреть по эффекту.
- НПВС терапию: найз или нимесил 100 мг 2 раза в день 3 - 5 дней, чтобы снизить отек и воспаление.
- если имеется гастрит в анамнезе, то параллельно прием омепразол 1 капс 2 раза в день, на 10 дней.
- антигистаминное средство продолжать: лоратадин или цетрин 1 таб 1 р в день ещё 5 дней.
- местно можно делать влажно -высыхающие повязки с водным хлоргексидином 2 раза в день и Акридерм ГК можно продолжать использовать после снятия повязки.
- наблюдение своего хирурга для оценки воспаления в динамике, если будет что-то смущать обязательно показаться очно, чтобы исключить нагноение.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо за ответ. А может такое быть, что в анализах нет воспалительного процесса, а место на ноге воспалено?
Хирург
Может быть, местное воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
25 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Повышен ттг
14 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Отек и уплотнения после денервации
26 апреля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий