Консультация гастроэнтеролога /

Сильно болит желудок — вопрос №2763097

197 просмотров

С июля сильно болит желудок в эпигастральной области, прошла обследования и пропила много всяких разных препаратов от лечащего врача,но сильных улучшений нет. Ставили диагноз и ГЭРБ и функциональная диспепсия, но желудок все болит и болит. Сдала еще раз анализы ФГДС, УЗИ и кровь, впервые нашли хилобактери после эндоскопии, так же рубец от язвы в 12пк, чего не было полгода назад. Сказали прям срочно лечиться от хилобактери и вся проблема в этом (это уже третий диагноз). Помогите с диагнозом и вариантами терапии, анализы прилагаю!

Возраст: 37

Хронические болезни: Болезнь Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте ранее никогда хеликобактер не лечили?
Аллергии на антибиотики нет?
Клиент
Добрый вечер!нет,несколько раз в течение жизни брали анализ ,но всегда было отрицательно. Хотя всегда сдавала, принимая ИПП,переживаю может лекарства и давали ложный тест на хилоьактери.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
маловероятно, так как впервые выявленный хеликобактер на фоне атрофии слизистой это показание к лечению.
Клиент
Атрофия слизистой еще не подтверждена.взяли биопсию но её еще ждать! Вот не понимаю в июле фгдс делала и там был неатрофический гастрит,неужели так быстро может быть развитие
Гастроэнтеролог
тут сложно сказать , может быть просто истонщение слизистой на фоне воспаления, точный результат в любом случае будет только после биопсии.В любом случае даже если есть , то это ничего страшного так как это все восстанавливается и лечится.
Клиент
Получается боль не проходит, тк не то лечим? Я пью нексиум, диспевикт, альфазокс. До этого пила метеосиазмил,но без улучшений и так уже месяца 3
Гастроэнтеролог
да, пока мы не вылечим причину боль может продолжаться...

Впервые выявленный хеликобактер бвстрым уреазным тестом во время гастроскопии уже является показанием к терапии.

Еслли нужно я могу прописать схему терапи.
Клиент
Мне вот прописали на 14 дней пилобакт ам,де нол и пробиотики, но в отзывах пишут,что пилрбакт сложно переносится,не хочется зря пить и терпеть. Больше подтверждения точно не требуется?меня скидает только что в тесте на неё результат ++-, а не +++
Гастроэнтеролог
если прям есть сомнения можно на 2 недели отменить ипп и сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори.
Клиент
Я вот только переживаю, что без ИПП желудок будет еще сильнее болеть
Гастроэнтеролог
По другому никак к сожалению иначе не получится сдать анализ не хеликоктер. Но мы может принимать антациды 3 раза в день ,например альфазокс, пепсанР, фосфалюгель.

Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц за 20 мин до еду
Клиент
Большое спасибо за разъяснение,и последний вопрос,могу ли я выпить алкоголь на Новый год?в разумных пределах,конечно
Гастроэнтеролог
да конечно ,ничего страшного не будет , тогда пока не отменяйте нексиум уже после нового года отмените и перейдете на антациды на 2 недели и сдадите на хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Наличие бактерии в желудке требует лечения по показаниям
Наличие атрофии слизистой ( истончение) слизистой является показанием, наличие язвенной болезни в анамнезе - также является показанием к лечению
Бактерия вызывает хроническое воспаление и тем самым, провоцирует рефлюксы- желчи в желудок и кислоты в пищевод, вызывая воспаление - эзофагит
Наличие экспресс теста - нужно подтвердить с помощью кала пцр или дыхательного теста

В биохимическом анализе повышен общий билирубин, вероятно наличие синдрома жильбера , этот синдром проявляется желтушностью склер и кожи, слабостью. Подтверждается по генетическому анализу - анализ крови
Клиент
Добрый вечер!то есть не точный результат после фгдс может быть? Пока не смогу сдать ничего еще, тк пью ИПП. В итоге не могу решить начинать лечение или до сдавать позже еще анализы?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно после отмены ИПП через 2 недели сдать
Лечиться 2 антибиотиками нужно только после достоверного подтверждения наличия бактерии!
К тому период праздников, не рекомендую начинать лечение сейчас
Клиент
Это да,в праздники не хочется лечиться. А чем-то можно заменить ИПП временно? Бобсь если перестану пить-желудок еще сильнее начнет болеть( сейчас пью нексиум 20 мг, диспевикт 3 р/д и альфазокс
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нексиум оставить нужно утром
А вечером альфазокс оставить
А вот диспевикт не рекомендую принимать в период праздников , не совместим прием с алкоголем
Клиент
А ничего страшного не будет,если я на праздниках буду употреблять алкоголь?ну,конечно, в разумных пределах.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если утром препарат для снижения кислотности , то не страшно, алкоголь обычно вечернее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная изжога
25 августа 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Признаки гэбр, джвп, гастрит
28 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Горячо в горле
20 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий