Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2763097

Что вас беспокоит?

Сильно болит желудок

С июля сильно болит желудок в эпигастральной области, прошла обследования и пропила много всяких разных препаратов от лечащего врача,но сильных улучшений нет. Ставили диагноз и ГЭРБ и функциональная диспепсия, но желудок все болит и болит. Сдала еще раз анализы ФГДС, УЗИ и кровь, впервые нашли хилобактери после эндоскопии, так же рубец от язвы в 12пк, чего не было полгода назад. Сказали прям срочно лечиться от хилобактери и вся проблема в этом (это уже третий диагноз). Помогите с диагнозом и вариантами терапии, анализы прилагаю!

Болезнь Жильбера
37 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 256·Влада, Москва

Здравствуйте ранее никогда хеликобактер не лечили?
Аллергии на антибиотики нет?

Добрый вечер!нет,несколько раз в течение жизни брали анализ ,но всегда было отрицательно. Хотя всегда сдавала, принимая ИПП,переживаю может лекарства и давали ложный тест на хилоьактери.

маловероятно, так как впервые выявленный хеликобактер на фоне атрофии слизистой это показание к лечению.

Атрофия слизистой еще не подтверждена.взяли биопсию но её еще ждать! Вот не понимаю в июле фгдс делала и там был неатрофический гастрит,неужели так быстро может быть развитие

тут сложно сказать , может быть просто истонщение слизистой на фоне воспаления, точный результат в любом случае будет только после биопсии.В любом случае даже если есть , то это ничего страшного так как это все восстанавливается и лечится.

Получается боль не проходит, тк не то лечим? Я пью нексиум, диспевикт, альфазокс. До этого пила метеосиазмил,но без улучшений и так уже месяца 3

да, пока мы не вылечим причину боль может продолжаться...

Впервые выявленный хеликобактер бвстрым уреазным тестом во время гастроскопии уже является показанием к терапии.

Еслли нужно я могу прописать схему терапи.

Мне вот прописали на 14 дней пилобакт ам,де нол и пробиотики, но в отзывах пишут,что пилрбакт сложно переносится,не хочется зря пить и терпеть. Больше подтверждения точно не требуется?меня скидает только что в тесте на неё результат ++-, а не +++

если прям есть сомнения можно на 2 недели отменить ипп и сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори.

Я вот только переживаю, что без ИПП желудок будет еще сильнее болеть

По другому никак к сожалению иначе не получится сдать анализ не хеликоктер. Но мы может принимать антациды 3 раза в день ,например альфазокс, пепсанР, фосфалюгель.

Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц за 20 мин до еду

Большое спасибо за разъяснение,и последний вопрос,могу ли я выпить алкоголь на Новый год?в разумных пределах,конечно

Принятый ответ

да конечно ,ничего страшного не будет , тогда пока не отменяйте нексиум уже после нового года отмените и перейдете на антациды на 2 недели и сдадите на хеликобактер

Спасибо большое!

Добрый вечер
Наличие бактерии в желудке требует лечения по показаниям
Наличие атрофии слизистой ( истончение) слизистой является показанием, наличие язвенной болезни в анамнезе - также является показанием к лечению
Бактерия вызывает хроническое воспаление и тем самым, провоцирует рефлюксы- желчи в желудок и кислоты в пищевод, вызывая воспаление - эзофагит
Наличие экспресс теста - нужно подтвердить с помощью кала пцр или дыхательного теста

В биохимическом анализе повышен общий билирубин, вероятно наличие синдрома жильбера , этот синдром проявляется желтушностью склер и кожи, слабостью. Подтверждается по генетическому анализу - анализ крови

Добрый вечер!то есть не точный результат после фгдс может быть? Пока не смогу сдать ничего еще, тк пью ИПП. В итоге не могу решить начинать лечение или до сдавать позже еще анализы?

Нужно после отмены ИПП через 2 недели сдать
Лечиться 2 антибиотиками нужно только после достоверного подтверждения наличия бактерии!
К тому период праздников, не рекомендую начинать лечение сейчас

Это да,в праздники не хочется лечиться. А чем-то можно заменить ИПП временно? Бобсь если перестану пить-желудок еще сильнее начнет болеть( сейчас пью нексиум 20 мг, диспевикт 3 р/д и альфазокс

Нексиум оставить нужно утром
А вечером альфазокс оставить
А вот диспевикт не рекомендую принимать в период праздников , не совместим прием с алкоголем

А ничего страшного не будет,если я на праздниках буду употреблять алкоголь?ну,конечно, в разумных пределах.

Если утром препарат для снижения кислотности , то не страшно, алкоголь обычно вечернее время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.