Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2765370

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдавать?

Здравствуйте! Была у врача, прописали мне альфа-липоидную кислоту, хром, магний, витамин д, железо. Железо сдавала сама ранее был 10. Остальные анализы не сдавала. Меня больше волнует хром и альфа-липоидная кислота. Существуют ли вообще такие анализы, чтобы понять нужно мне это пить или нет?

37 лет
27 Декабря 2024·Просмотров: 596·Елена

Здравствуйте, Елена.
А для снятия каких проявлений вам прописали данные средства?

Обычно альфа-липоевая кислота используется при проблемах с печенью, нервными волокнами.
Хром - микроэлемент, участвует в обменных процессах.
Измерение альфа-липоевой кислоты не проводят. Хром смотреть также неблагодарное дело. Он работает на уровне клетки и в кровотоке количества не отражают положение дел на уровне тканей.
Хром используется при гормональных нарушениях в комплексной терапии и чаще всего в составе поливитаминов его достаточно, ибо в пище он тоже присутствует.
Так что потребность в витаминах и микроэлементах зависит от клинических проявлений.

Анна Андреевна, ходила к маммологау для обычного осмотра, который нужен каждый год. При УЗИ ей странным показался мой запах пота, сказала что посмотрит щитовидку, сказала что при плохой её работе обычно такой запах. Посмотрела щитовидку, ничего не нашла, гляну гормоны сказала что показатели не сказать что идеальные но близко к границе. Я сказала что в беременность мне ставили гсд, что в роду прабабушка болела СД.

Анна Андреевна, я прикрепила анализы

Анна Андреевна, врач сказала что хром уменьшает сахар, я так поняла

ПО текущему биохимическому анализу сахарного диабета не усматривается, показатели глюкозы более, чем в норме.

ПО поводу общего холестерина - оценивается липидный спектр целиком с учетом плохих и хороших фракций. И тогда становится понятно, за счет какого компонента увеличение общего холестерина и требуется ли лечение.

Латентный дефицит железа ставится по уровню ферритина. А есть ли анемия уже оценивается по уровню гемоглобина.


Да, хром влияет на обмен углеводов, идет в комплексной терапии при СД

Анна Андреевна, скажите пожалуйста, стоит ли мне применять хром и кислоту? Или что мне нужно сдать, чтобы точно убедиться что нужно это пить?

Нам ничего из этого объективно не посмотреть. Целесообразность препаратов зависит от клинических проявлений.
Гепатита нет, судя по анализам.
А есть ли у вас избыточный вес? При нем может быть жировая дистрофия печени и тогда альфа-липоевая кислота будет целесообразна.

Анна Андреевна, лишних кг 5-7

Принятый ответ

Я думаю, что доктор руководствовался наличием лишнего веса, истории по гестационному диабету и нарушению липидного обмена (пока еще не доказанному липидным спектром). Абсолютных показаний для липоевой и хрома нет. Если есть интерес попробовать их действие на себе, тогда пожалуйста.

Анна Андреевна, благодарю вас!

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
По вашим анализам:
1. Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, уровень совсем не критичный.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

2. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Он бывают снижен и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа


У вас АЛТ и АСТ в норме, печень не страдает, цитолиза нет, нет показаний для альфа-липоевой кислоты. И назначение хрома сомнительно, если с принципов доказательной медицины смотреть. И глюкоза крови в норме.

Витамин Д в какой дозировке прописали Вам? вы анализ на сам витамин Д не сдавали?

Сафия Ринатовна, благодарю вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.