Что вас беспокоит?
ОАК, ОАМ, биохимия мужчины
Здравствуйте! Прошу оценить результаты анализов у мужчины 29 летя О чем свидетельствуют отклонения от референсных значений?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы у вас?
Рекомендую пройти узи брюшной полости и почек, сдать расширенный липидный спектр,
Принятый ответ
Здравствуйте.
По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.
Повышен общий холестерин. Возможно из за особенностей питания, возможно есть нарушение оттока желчи (как раз залдно вам УЗИ ОБП следует сделать).
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшек в сосудах и стенозов(сужений)- рассматривают прием статинов.
Пока модификация образа жизни
По анализу мочи. Удельный вес.
Чем ниже- тем больше разбавленная моча.
Высокий удельный вес- моча концентрированная, утренняя, больше воды пить. Признаков инфекции мочевыводящих путей нет. Бактерии- это не воспаление, дефект сбора.
Лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены, , болели простудой, вирусной инфекцией?
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышена аланиновая трансаминаза это признаки цитолитического синдрома (повреждения клеток) печени АЛТ – это внутриклеточный фермент, количество его в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении клеток, содержащих их в большом количестве (преимущественно клеток печени), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю.
по анализу признаки гемоконцентрации - повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита - указывает на недостаток питьевого режима либо при проживании в высокогорных регионах, либо при курении. Повышен средний объём тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов - это тоже признак недостаточного питьевого режима. Все показатели оцениваем, нет не важных показателей кров, не имеющих значение.
Моча – плотность выше верхнего референса то есть недостаток питьевого режима выражен, рН мочи по нижнему референсу – то есть кислая, необходимо увеличить питьевой режим и пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены в абсолютных значениях и в относительных это указывает на вирусную инфекцию. Эозинофилы повышены в относительных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
По результату липидограммы повышен холестерин: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.
Принятый ответ
Добрый день. Смотрю ваши файлы, ответ дополню ниже.
Какой рост и вес у мужа?
Повышен алат - это фермент печени. Стандартное дообследование при повышении ферментов печени -сделать узи внутренних органов (прежде всего печени и желчного пузыря) и исключить вирусные гепатиты В и С, а также ГГТ и ЩФ проверить.
Повышен холестерин.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
моча - высокая плотность, мало пьет воды обычной муж.
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Рекомендуют соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (причем совсем недавно). В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.
повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то в настоящий момент?
Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. А если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, рекомендуют в таком случае проверять общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20211 ответ
- 9 Марта 202322 ответа
- 16 Мая 21 ответ